孕产妇的精神卫生

妊娠和分娩虽系完全正常的生理现象,但在其过程中可能引起各种异常状态,其中包括精神障碍,这一直为精神科和妇产科医师所关注。Esquirol很早观察到分娩后精神障碍比妊娠中精神障碍多,认为月经、妊娠和分娩可能是导致精神疾患的原因之一。过去,曾使用“生殖精神病”一词。最近,由于众多专家认为,妊娠与分娩仅能构成精神疾患的诱因,故这一诊断名便被取消,但仍有很多问题留待解决。本文仅以预防观点进行概括叙述。一、妊娠中的心理状态和精神障碍     

外周给予脑肽对中枢神经系统的影响

自从发现脑啡肽及内啡肽的镇痛特性以来,引起人们对脑肽的极大兴趣。由於研究者们的努力,在这方面取得很大进展。然而过分地强调了镇痛而忽视了它们对中枢神经系统正常或不正常的作用。作者在本文中着重介绍通过外周(而不是中枢)途径给予脑肽对中枢神经系统的影响,以助于改正现存的错乱概念。     

恶性综合征

恶性综合征(Syndrome Malin,SM or Neuro-leptic Malignant Syndrome,NMS)是抗精神病药物所特有的少见但很严重的副作用之一。1960年首由Deley和Lemperier等报告,其后陆续见于法文文献中。70年代始受到日本、美国精神病学界的重视。我国已有少数病例报告。 SM的临床特征为持续性高热、肌肉僵直、意识障碍以及植物神经功能紊乱、与严重的心血管症状,     

日本精神病社会康复活动现状

精神病社会康复是今日精神病学的重要组成部份。是从临床精神病学过渡到社会精神病学的必经之路。近廿年来,在欧美等国已形成独特的学科体系。现仅就日本国有关这方面的历史进展及现状概述如下。1945年,日本全国精神病床数为18,000张。根据厚生省制定的发展目标为10万人口有250张床,迄今已达30万张之数。在50年代后期,日本精神病学界便开始注意到出院后的社会适应问题。62年第58次日本精神神经学会对此问题做了专题演讲和讨论,强调了精神病社会康复的重要性。一致认为精神病的社会康复是:对精神病患者进行躯体及狭义的心理疗法之后,不只是令     

老年性痴呆和Alzheimer氏病的新观点

痴呆为大脑功能改变的一种状态,病因是多方面的,最常见的是Alzheimer氏病(A病)。与老年性痴呆相同的临床和病理,也可在老年前期和40岁以上的Down氏综合征患者的尸检中见到。这些观察都支持一种假说,即所发现的老年人脑组织变性可能是由一种疾病引起,而不是衰老的预期结果。既往人们误把这种病归于脑血管供血不全,但对脑组织病理学观察发现,只有20～30％老年血管粥样改变可解释痴呆的临床表现。而且有人证明,在一些病例中所见到的脑血流量减少可能是继发于脑组织萎缩;而且有60～70％具有痴呆临床表现的老年人都表现出A病的典型症状。过去A病一词仅代表老年前期痴呆,即患者发病年龄在60岁以下,但现在人们认识到老年前期痴呆和老年痴呆的Alzheimer型的病理是相同的,所以如今此病名不再受发病年龄的限制。     

糖尿病与脑梗塞

很多研究指出,糖尿病患者易发生脑梗塞。前尾等人调查发现,尿糖阴性者的脑梗塞发病率为5·4％,糖尿病者为22·5％。死亡率前者为4·5％而后者为9·9％。 近年来,脑出血在减少而脑梗塞有所增加。原因很多,但糖尿病的增加是一个主要因素。值得注意的是糖尿病患者脑卒中时,     

临死患者的心理

临死患者具有各种心理过程,医护人员应妥为对待。一、希望一般在入院时多半抱有强烈的恢复愿望,纵然恢复的希望很小,患者却始终对自己的病存在治愈的期待。例如晚期癌症患者,总希望有一种能治疗自己癌症的新药在一息尚存的时刻发明出来。在这种意义上,医生     

时间药理学和精神病学

前言现今有关精神病的治疗,从神经症到躁郁症和精神分裂症,多依赖于药物疗法。所用药物总括起来称做向精神药物,但无论是作用机制和疗效均各有不同。历来都认为,如以同一药物同一剂量给予生物体时,其产生的效果相同而与给药时间无关。但是生物机能从亚细胞水平到细胞、组织、器官以及整个机体的各个水平是不时变动着的,即所     

日本妇产科医师国家考试试题

t尸卜L〔医师国家考试试题注解编样委员会编 金原出版杜1981(日文)〕 〔产科部分〕皿1.关于卵巢,下列哪项是正确的? (1)卵泡的成熟程度与子宫颈管粘液的分泌最有关。 (2)成熟卵泡的存活期不定。 (3)月经黄体的存活期大体是一定的。 (峨)黄体最终变为结缔组织。 ‘(1),(3),(4)b(l),(2)e (2),(3),d(4)e(1)、(4)题2.子宫动脉是下列哪根动脉的分枝? a骼内动脉b骼外动脉c上臀动脉 d卵巢动脉e股动脉皿3:下列哪项是错误的? (王)阴道内容的清洁度为I度时,可存在着D6derloi”杆菌。 (2)子宫内膜的致密层是从海那层到子宫腔侧。 〔3〕受精卵在胚囊时…     

震颤麻痹的内分泌学研究

震颤麻痹被认为是一种儿茶酚胺能神经元的疾病,它的主要病变部位是在黑质纹状体通路。 近几年已累积了许多有关该病在下丘脑的儿茶酚胺能神经元变化的资料。另一方面,左旋多巴做为震颤麻痹的首选药对HGH(人生长素)和性腺激素有释放作用,并对催乳素有抑制作用。因此相信长期服用