血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的价值

目的探究血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的价值。方法选取2015年12月—2017年12月天津医科大学第二医院167例老年COPD患者,其中稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者82例(SCOPD组),急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者85例(AECOPD组)。分析患者的一般资料、D-二聚体水平、肺功能相关指标水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体对老年AECOPD的诊断价值。患者出院后对其进行18个月的随访。采用Kaplan-Meier曲线分析高水平、低水平D-二聚体患者的生存情况。结果AECOPD组血清D-二聚体水平显著高于SCOPD组(P<0.01);而肺功能相关指标第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁ pred%)均显著小于SCOPD组(P<0.05)。老年COPD患者血清D-二聚体水平与肺功能相关指标FEV₁(r=-0.87,P=0.03)、FVC(r=-0.75,P=0.02)、FEV₁/FVC(r=-0.94,P<0.01)、FEV₁ pred%(r=-0.63,P=0.01)均呈显著负相关。D-二聚体对老年AECOPD患者具有较好的诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.802,95%可信区间(CI)为0.732~0.864]。高水平D-二聚体老年COPD患者的死亡率显著高于低水平D-二聚体老年COPD患者,中位生存期小于低水平D-二聚体老年COPD患者(P<0.05)。结论老年COPD患者D-二聚体水平与肺功能相关指标呈显著负相关。D-二聚体水平对老年AECOPD患者具有较好的诊断价值。     

128例服毒病人临床分析及护理

对128例服毒住院病人的性别、服毒种类、服毒原因进行分析。结果显示:30岁左右成年人最多:女性明显多于男性;有机磷中毒最多。家庭矛盾发生者最多。护理体会:及时正确抢救,根据年龄、性别、不同的服毒原因做好病人清醒后的心理护理及家属的工作是确保患者康复的关键。     

代谢组学在乳腺癌诊断和治疗中的研究进展

代谢组学通过对新陈代谢过程中所有低分子量(<1 kD)代谢产物进行定性定量分析,是反映生物体对内外刺激变化规律的科学。本文介绍了代谢组学的概念及研究方法,并着重总结了代谢组学在乳腺癌预防、早期诊断、疗效评估和预后评判等方面的研究进展,为进一步开展临床应用提供参考。     

院校伙食保障社会化卫生防疫工作探讨

目的：了解伙食保障社会化后饮食从业人员卫生知识现状，探讨社会化后降低肠道疾病发病率，进一步做好卫生防疫工作的措施。方法：以学院97名饮食从业人员为对象，采用无记名问卷调查。结果：卫生知识普及率正确回答半数以上问题者不超过60％，卫生知识知晓率低，不同文化程度及是否接受过上岗前培训者均有显著性差异（P＜0．01），卫生法律意识淡薄，结论：强化卫生防疫部门职能作用，提高饮食从业人员卫生知识水平和卫生法律意识刻不容缓。     

128例服毒病人临床分析及护理

对128例服毒住院病人的性别、服毒种类、服毒原因进行分析。结果显示：30岁左右成年人最多：女性明显多于男性；有机磷中毒最多。家庭矛盾发生者最多。护理体会：及时正确抢救，根据年龄、性别、不同的服毒原因做好病人清醒后的心理护理及家属的工作是确保患者康复的关键。     

中西医结合治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎痰热闭肺证43例临床观察

目的 观察中西医结合治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月杭州富阳福光中草药专科医院中西医结合科收治的闭塞性细支气管炎痰热闭肺证患儿85例,采用随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入、孟鲁司特钠片口服、乳糖酸阿奇霉素静脉滴注,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药清肺化痰方治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为78.57%(33/42),治疗组为95.35%(41/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组咳嗽、气促、喘憋和肺部啰音消失时间明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0....     

胱硫醚β合酶基因突变在脑梗死患者轻度血管性认知功能障碍中的相关性研究

目的研究同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)代谢基因胱硫醚β合酶(cystathionineβsynthase,CBS)基因T833C突变在急性脑梗死后轻度血管性认知功能障碍(vascular cognitve impairment,VCI)中的价值研究。方法采用扩增阻滞突变体系法检测CBS T833C基因型,对急性脑梗死分别行入院时、14 d、30 d和90 d时蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)和简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分。结果 Logistic回归分析显示Hcy可能是轻度VCI的独立危险因素(OR为1.274;95%CI 1.027~1.264,P=0.018);空腹高同型半胱氨酸血症(Hhcy)组14 d、30 d和90 d MMSE和Mo CA评分分别低于Hcy水平正常组(P0.01或0.05);各基因型入院时MMSE和Mo CA评分无差别(P0.05),而入院14 d时,C/C型MMSE和Mo CA评分低于T/T型(P0.05),随访30 d和90 d时,C/C型MMSE和Mo CA评分趋势是低于C/T和T/T型(P0.01或0.05),C/T型低于T/T型(P0.01或0.05)。结论 CBS T833C基因突变可能是引起Hhcy,间接促进了脑梗死患者VCI事件的出现,可能是VCI的遗传易感因素。     

酶法血清乙醇测定试剂盒的初步评价及临床意义

目的：对血清乙醇测定试剂盒进行初步评价，以便临床应用。方法：在BTS-310半自动生化仪上测定乙醇试剂盒的线性，回收率，精密度。结果：线性范围0-60mmol/L，回收率95%-102%，精密度日内CV：1.7%。日间CV：4.2%，测定30例急诊患者，26例考虑为急性酒精中毒，结论：该方法准确，精密，简易，快速，可用于临床实验室测定乙醇。     

三种纤维蛋白原测定方法的比较

目的 探讨溶栓药物降纤酶治疗的病人血浆纤维蛋白原(Fib)的结果在不同测定方法间的差异。方法 亚硫酸钠盐分析法、免疫比浊法与克劳斯法分别对40例健康人和20例降纤酶治疗后病人的血浆进行测定。结果 三种方法对40例正常血浆测定结果无显著性差异，而对降纤酶治疗后病人的血浆测定结果有显著性差异。结论 亚硫酸钠盐析法、免疫比浊法对纤维蛋白测定结果偏高，克劳斯法比较准确。     

柠檬酸裂解酶测定尿液柠檬酸

柠檬酸是人体内重要的中间代谢物 ,它主要与钙结合形成赘合物———柠檬酸钙 ［１］。在三羧酸循环过程中 ,柠檬酸的生成是重要的控制点 ［２］。因此 ,柠檬酸的检测显得越来越重要。我们参照ＭｉｃｈｅｌｅＰｅｔｒａｒｕｌｏ等 ［３］的方法 ,建立一种新的柠檬酸裂解酶测定尿液柠檬酸的方法 ,现报道如下。１材料与方法１．１试剂和仪器(１)１３．３Ｋｕ／ｍｌ柠檬酸裂解酶 (０．８２ｕ／ｍｇ ,Ｓｉｇｍａ公司产品 )。（２）２４６ｍｍｏｌ／Ｌ苯肼贮存液 (ＡＲ ,上海试剂三厂产品 )。（３）苯肼应用液 :临用时取苯肼贮存液５０μｌ,加入２…