肺癌误诊误治118例分析

本文查阅我院 1989年 5月～ 2 0 0 1年 11月份内外科收住肺癌病人 139例 ,其中 118例在确诊之前出现误诊误治 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 118例病　人中 ,男 81例 (6 8.6 % ) ,女 37例 (31.4 % ) ,年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁 ,误诊时间最长 2 70天 ,最短 18天 ,平均 6 1天。1.2　确定诊断时的分期及病理分型　分期 (按UICC 1989年分期标准 ) ,Ⅰ期 14例 (11.1% ) ,Ⅱ期 2 9例 (2 4 .5 % ) ,Ⅲ、Ⅳ期 75例 (6 3.5 % )。病理分型 :小细胞癌 35例 (2 9.6 % ) ,腺癌 30例 (2 5 .1% ) ,鳞癌 2 5例 (2 1.1% ) ,肺泡癌 8例 (6 .8% …     

诺维苯为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的近期疗效观察

目的　观察以诺维苯为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)和晚期乳腺癌的疗效及毒副作用。方法　 3 9例恶性肿瘤患者 ,NSCLC 2 1例 ,乳腺癌 18例 ,均为病理学证实的晚期患者。NSCLC组以诺维苯 (NVB)加顺铂 (DDP)方案化疗 ,乳腺癌组以NVB加阿霉素 (ADM )方案化疗。结果　晚期NSCLC的总有效率 (CR十PR) 3 8 1% ( 8/2 1)。晚期乳腺癌有效率 5 5 5 % ( 10 /18)。毒性反应主要为粒细胞减少 ,胃肠道反应、脱发、静脉炎等。其中Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少发生率达 66 6%。结论　NVB加DDP治疗晚期NSCLC ,NVB加ADM治疗晚期乳腺癌 ,疗效较好 ,毒性作用可以耐受。但重度骨髓抑制应引起足够重视。     

诺维苯为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的近期疗效观察

目的 观察以诺维苯为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和晚期乳腺癌的疗效及毒副作用。方法 39例恶性肿瘤患者，NSCLC2l例，乳腺癌18例，均为病理学证实的晚期患者。NSCLC组以诺维苯(NVB)加顺铂(DDP)方案化疗，乳腺癌组以NVB加阿霉素(ADM)方案化疗。结果 晚期NSCLC的总有效率(CR PR)38．1％(8／21)。晚期乳腺癌有效率55．5％(10／18)。毒性反应主要为粒细胞减少，胃肠道反应、脱发、静脉炎等。其中Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少发生率达66．6％。结论 NVB加DDP治疗晚期NSCLC，NVB加ADM治疗晚期乳腺癌，疗效较好，毒性作用可以耐受。但重度骨髓抑制应引起足够重视。     

原发性胃肠恶性淋巴瘤误诊18例分析

恶性淋巴瘤通常以浅表淋巴结肿大为典型的临床表现,但原发于胃肠道的结外淋巴瘤,因其临床表现缺乏特异性,常导致误诊误治.国外报道其误诊率在70%～90%[1].我院1995～2003年收治经病理组织学或免疫组织化学确诊的原发性胃肠道恶性淋巴瘤19例,其中误诊18例,误诊率94.8%.分析如下.     

紫素、卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察紫素、卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法　紫素 13 5～ 175mg m2 ,ivgtt,d1 ,卡铂AUC 5 ,ivgtt,d3。 2 1～ 2 8天为一周期。结果　 3 5例病人中PR 16例 (4 5 7% ) ,NC 11例 (3 1 4% ) ,PD 8例 (2 2 9% ) ,骨髓抑制Ⅱ度 2 1例 (60 % ) ,Ⅲ度 12例 (3 4% ) ,Ⅳ度 2例 (6% ) ,胃肠道反应均在Ⅱ度以上。结论　紫素、卡铂联合化疗是治疗晚期非小细胞肺癌最有效方案之一 ,毒副作用可以较好地耐受。     

培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：经组织病理或细胞学检查确诊老年晚期非小细胞肺癌患者34例,均给予培美曲塞600 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1周期。治疗2个周期评定疗效和不良反应,并随访观察生存时间、肿瘤进展时间。结果：34例患者共完成138个周期治疗,化疗周期2～8次,无因药物不良发应停药病例。治疗2个周期后,部分缓解9例,无变化8例,无效17例,有效率26.5％,疾病控制率50.0％。1 a生存率41.2％(14/34),2 a生存率20.6％(7/34);肿瘤进展时间2～16个月,中位肿瘤进展时间3.4个月;生存期5～29个月,中位生存期8.9个月。治疗过程中发生Ⅰ～Ⅲ度乏力19例,Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降16例;口腔黏膜炎、皮疹、消化道反应及肝、肾功能损害少见。结论：培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻,耐受性好。     

盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究

目的探讨盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用情况,为临床工作提供参考依据。方法选择河南省驻马店市中心医院2010年8月～2012年7月收治的117例癌痛患者作为观察组,中度癌痛者57例、重度癌痛者60例,均采用盐酸羟考酮控释片治疗;同时以100例采用硫酸吗啡控释片治疗的中、重度癌痛患者作为对照组,以镇痛效果、生活质量评分（QOL）以及不良反应作为观察指标评定药物的应用效果。结果观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度癌痛者的总有效率为96.7%,明显高于重度癌痛者的84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后所有患者的QOL评分均明显增高（P〈0.05）,与中度癌痛者比较,重度癌痛者QOL评分增高更为明显（P〈0.05）;治疗过程中患者均无严重不良反应发生。结论盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果满意,对中度癌痛患者具有更佳的镇痛效果,而对重度癌痛患者能够取得更佳的生活质量改善效果,是首选的药物治疗方案之一。     

肝性脑病对肝硬化预后的意义

目的 评价肝性脑病对肝硬化患者预后的意义。方法 从肝性脑病等方面评价了150例住院的肝硬化患者，其中47例在住院期间死亡，列为死亡组；103例病情改善，列为存活组。结果 死亡组肝性脑病期别较存活组有显著意义的增高。血清总胆红素水平在治疗过程中有升高趋势，而白蛋白水平则有降低趋势。结论 肝性脑病期别、血清总胆红素、白蛋白水平及变化趋势可较好地反映肝硬化预后。     

进食困难食管癌患者静脉高营养下同步放化疗24例疗效观察

目的:探讨静脉高营养在进食困难食管癌患者同步放化疗中的作用.方法:进食困难食管癌患者同步放化疗期间行中心静脉置管静脉高营养,观察治疗前、后KPS评分、体质量、电解质、血糖、肝肾功能的差异;记录治疗期间并发症并评价近期及远期疗效.结果:治疗后患者血清总蛋白、白蛋白高于治疗前;患者KPS评分由治疗前(58.4±8.2)分增加至治疗后的(74.6±5.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);静脉高营养下同步放化疗常见不良反应为白细胞降低、贫血、血小板降低、放射性食管炎、放射性肺炎,均为轻中度反应,无需中断治疗;其中完全缓解12例、部分缓解10例、疾病稳定2例.中位生存时间17个月.结论:进食困难食管癌患者静脉高营养支持下同步放化疗,有利于患者恢复,并发症发生率低,近期及远期疗效良好.     

培美曲塞一线治疗26例非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、不良反应和对生活质量的影响。方法经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者26例,男14例,女12例,予培美曲塞500mg/m2,第1d静脉滴注、顺铂25mg/m2第1～3d,每3～4周为1周期。治疗3周期以上才进行临床评价。26例患者总有效率为26.7%,疾病控制率为53.3%,中位疾病进展时间为4.2个月,主要不良反应为乏力、骨髓抑制,化疗前后生活质量评价（3周期）KPS平均分为（1.62±0.64）分,治疗后为（1.15±0.67）分,两者比较有统计学差异。结论培美曲塞治疗晚期NSCL具有较好的疗效,不良反应轻,耐受性好,且能提高患者的生活质量。