Syntenin上调FAK磷酸化水平促进人脑胶质瘤细胞迁移的分子机制

目的探讨Syntenin促进人脑胶质瘤细胞迁移的分子机制。方法采用划痕实验和Western blot检测CHG-5、稳定表达人源性Syntenin的CHG-hS细胞在纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和多聚赖氨酸(Poly-l-lysine,PL)两种基质表面迁移能力、FAK磷酸化位点及相关信号分子的变化情况;分别在P38MAPK特异性抑制剂SB239063和PI3K特异性抑制剂LY294002处理后,FN基质上CHG-5、CHG-hS细胞迁移能力和下游信号分子JNK和AKT磷酸化水平的改变。结果细胞划痕实验结果显示,CHG-hS细胞在FN表面的运动能力显著高于CHG-5细胞(P<0.05);而在多聚赖氨酸包被的培养板上,CHG-hS细胞的运动能力与CHG-5组细胞表面无显著性差异(P>0.05)。Western blot检测结果显示,FN作用下CHG-hS细胞中FAK Tyr397、FAK Tyr576、FAK Tyr925位点的磷酸化水平随时间延长而逐渐升高(P<0.05),而FAK FAK Tyr861位点的磷酸化水平没有变化(P>0.05);相关信号Src、JNK、AKT的磷酸化水平也随时间延长而升高(P<0.05)。分别采用SB239063和LY294002处理后,伴随着p-JNK和p-AKT的磷酸化水平减弱,CHG-hS迁移能力下降。结论 Syntenin通过与p-Src结合,随后触发FAK Tyr397、FAK Tyr925、FAK Tyr576位点的磷酸化作用,最大程度的激活FAK并上调JNK、AKT等下游信号分子的磷酸化水平,最终通过Syntenin-Src/FAK/MAPK和Syntenin-Src/FAK/PI3K两条通路增强FN相关胶质瘤细胞的迁移能力。     

枕部跨横窦颅内外沟通巨大表皮样囊肿一例及文献复习

病例报告 患者 男,19岁.因枕部皮下包块逐渐长大10年加重2个月入院.查体:枕部头皮下巨大肿物,触之较软.入院后行头颅CT扫描示:枕部跨横窦颅内外沟通巨大占位病变,枕骨中央偏右侧不规则缺损,缺损骨缘内外板障分开、变薄、破坏,肿瘤呈高密度灶;颅骨CT三维重建见枕骨右侧呈不规则骨缺损,周围有明显骨质硬化区,病灶部位骨质破坏.头颅MRI检查示:枕部跨横窦颅内外沟通巨大高T2信号囊肿样病灶,边缘光整,周围大范围膨胀性骨质破坏,病灶侵入后颅窝,枕叶、小脑受压;增强后肿块部分边缘呈弧线样增强.根据患者的病史结合查体及头颅CT、MRI检查,临床诊断:枕部跨横窦颅内外沟通巨大占位病变,表皮样囊肿?入院后在全麻下行枕部跨横窦颅内外沟通巨大占位病变全切除术.     

显微神经外科手术切除加术后伽玛刀联合治疗窦汇区脑膜瘤

目的探讨显微神经外科手术切除加术后伽玛刀联合治疗窦汇区脑膜瘤的有效性。方法回顾性分析2006-2011年15例经手术及病理证实的窦汇区脑膜瘤患者的临床资料。依据肿瘤基底附着部位和主体生长方向选择不同的手术入路,分别采用经枕下幕上入路、经幕上下联合入路及经幕下小脑上入路。结果 15例窦汇区脑膜瘤患者手术达SimpsonⅠ级切除者1例;手术达SimpsonⅡ级切除者2例;SimpsonⅢ～Ⅳ级切除者12例。所有患者手术顺利,术后恢复良好,无死亡病例。术后对未达SimpsonⅠ～Ⅱ级切除的12例患者行伽玛刀联合治疗,术后随访1～5年,无死亡病例,未见肿瘤复发。结论窦汇区脑膜瘤术后有残余肿瘤的患者联合伽玛刀治疗可有效降低窦汇区脑膜瘤术后复发率。     

颅内动脉瘤介入术后预后不良的危险因素分析

目的分析颅内动脉瘤介入术后预后不良的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月于我院接受介入栓塞术的304例颅内动脉瘤患者临床资料,整理其性别、年龄、既往病史、动脉瘤情况(大小、形态、位置、数量)、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、手术时机、手术并发症等资料,随访至术后6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后不良组与预后良好组,采用Logistic回归分析颅内动脉瘤介入术后预后不良的影响因素。结果术后6个月,预后良好224例(73.7%),预后不良80例(26.3%)。单因素分析显示,预后不良组在手术时机、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、AR值、并发症发生率方面与预后良好组差异有统计学意义(P0.05),性别、年龄、合并高血压、糖尿病、动脉瘤数量、位置和直径方面与预后良好组差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时机(■=1.301)、术前Hunt-Hess分级(■=1.328)、Fisher分级(■=1.868)、AR值(■=1.910)、合并并发症(■=2.083)是介入术预后的危险因素(P0.05)。结论手术时机、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、AR值、合并并发症是介入术预后的危险因素,针对有手术指征的动脉瘤患者尽早进行手术、积极防治并发症是改善预后、提高生活质量的有效措施。     

岩骨内内听道表皮样囊肿一例

患者 男,33岁.因“右耳耳鸣1年,右耳听力进行性下降半年”入院.查体:右侧鼻唇沟、额纹变浅,右耳听力明显下降.头颅MRI检查见右岩骨内以右内听道为中心有一长T2信号不规则囊肿样病灶,T1 Flair、T2 Flair像呈混杂密度信号,边缘光整,周围有膨胀性骨质破坏,大小约2.5 cm×2 cm×2 cm,肿瘤增强不明显(图1);DWI像上右岩骨内可见一弥散受限的病灶.     

显微神经外科培训在神经外科临床型研究生培养中的作用

以显微神经外科入路及手术应用解剖培训为核心,结合理论教学和围手术期培训为主要内容的培训计划,在神经外科临床型研究生培养过程中效果明显。并提出成立显微神经外科培训中心,以建立更完整的以显微神经外科培训为核心内容的培训体系,提高神经外科临床型研究生的临床能力。     

大型听神经瘤术后异地口音综合征一例并文献复习

异地口音综合征(foreign accent syndrome,FAS)最早在1907年由Marie报道,1例巴黎患者右侧偏瘫后出现明显伦敦奥塞申地区口音[1].1919年Pick详尽描述1例捷克患者左侧脑半球卒中后出现波兰口音.国内外文献个案报道FAS病因包括脑血管病、颅脑外伤、多发性硬化、神经变性病、精神分裂症[2].检索国内文献目前报道仅10例左右,多为颅脑外伤后患者.听神经瘤术后FAS目前国内尚未见报道.     

417例后颅窝占位病变临床分析

<正>后颅窝解剖结构较为复杂,手术难度相对较大,如何提高后颅窝占位病变的显微神经外科诊疗技术意义重大。本文对重庆医科大学附属第一医院神经外科后颅窝亚专业组自2008年1月至2013年1月5年间收治的417例行显微神经外科手术治疗的后颅窝占位病变患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象本组仅纳入2008年1月至2013年1月在重庆医科大学附属第一医院神经外科后颅窝亚专业组接受显微神经外科手术治疗者,共417例,其中392例资料较     

神经系统整合教学法在神经外科临床型研究生培养中的探索

随着科技进步,神经外科学发展迅速,各种高科技推动着神经外科的发展。神经外科研究生教育在学科发展中起到重要作用,是学科发展的动力所在。如何提高神经外科研究生教育直接影响到未来神经外科专业的发展。神经外科临床型研究生培养是神经外科研究生培养重要的组成部分,其培养目标是使其成为优秀的临床工作者。成为优秀临床工作者扎实的基础理论知识和实践操作技能都是必不可少的。如何培养