前臂内侧神经血管复合体岛状筋膜皮瓣的应用解剖

目的为前臂内侧神经血管复合体岛状筋膜皮瓣的应用提供解剖学基础。方法上肢标本18侧,显微剥离表皮组织,观察前臂内侧皮神经、贵要静脉及各自营养血管的起始、走行、分支、分布及与其它血管的吻合情况;新鲜整尸标本5具,动脉灌注显影剂,剥离体被组织于X光下摄影,分析皮动脉的分布及其与毗邻血管的关系。结果前臂内侧皮神经前支与贵要静脉伴行,两者周围分布着外径大于0.5 mm的营养动脉,平均3.4支,它们分别来自尺侧下副动脉、尺侧返动脉和尺动脉,营养动脉彼此吻合,形成动脉血管链。其中第一支位于肘横纹上21.25±6.33 mm,血管外径1.03±0.24 mm。结论可以在前臂内侧部切取神经血管复合体岛状筋膜皮瓣,供临床使用。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤及误诊原因分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的51例乳腺导管内乳头状瘤的高频超卢声像图特征.结果 51例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为5种类型:I型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起,5例探及点状血流信号.Ⅱ型:10例导管轻度扩张伴远端中断处实性结节,2例探及点状血流信号.Ⅲ型:7例囊实性混合结节型,6例在实性回声内显示点线状血流信号.Ⅳ型:6例单纯导管扩张型,其中1例在远端导管中断处见点状血流信号.Ⅴ型:7例实性肿块型,无导管扩张,4例可见点状、线状血流信号.结论 乳腺导管内乳头状瘤超声声像图表现有多种类型,应结合临床表现,根据病灶出现的部位及导管扩张等情况综合判断作出超声诊断.     

甲状腺结节VTI成像与纤维含量的相关性研究

目的探讨甲状腺良恶性结节的VTI成像特点与其病理的相关性。方法分析118例共143个甲状腺结节的VTI图像和病理结果。根据图像灰度,把VTI图像分为6级,结合术后病理结果分析各结节的VTI分级。结果甲状腺良恶性结节之间的VTI分级差异有统计学意义(x~2=82.74,P0.001);根据ROC曲线分析,曲线下面积为0.912,以VTI≥4级诊断恶性结节的灵敏度、特异度最高,分别为80.77%、95.38%。良恶性结节的纤维含量之间差异有统计学意义(t=7.267,P0.001),恶性结节纤维含量高于良性结节。纤维含量与结节的VTI分级呈正相关(R=0.824,R~2=0.679)。结论 VTI分级可用于鉴别甲状腺结节的良恶性,且VTI分级与结节的纤维含量呈正相关。     

超声造影对伴有钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺结节诊断中的临床价值。方法对73例甲状腺良性结节和53例甲状腺恶性结节患者分别进二维超声和超声造影检查,比较良恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比,并比较超声造影时良恶性结节始增时间、达峰时间和峰值强度。结果伴有钙化的甲状腺恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比均高于良性结节(P0.05);超声造影恶性结节峰值强度低于良性结节(P0.05),良恶性结节始增时间、达峰时间差异无统计学意义(P0.05);超声造影对伴有钙化甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维超声检查(P0.05)。结论超声造影可敏感、动态地观察甲状腺结节的增强特点,对伴有钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。     

乳腺癌超声造影定性及定量分析与p53表达的相关性研究

目的：探讨乳腺癌超声造影定性及定量特征与癌基因p53表达的相关性。方法：回顾性分析37例经手术及病理确诊的乳腺癌患者术前超声造影特征,术后对肿瘤标本用免疫组织学方法测定p53蛋白表达情况,并分析它与超声造影定性及定量特征之间的关系。结果：①该组乳腺癌肿块p53阳性表达率为43.2%（16/37）。②该组乳腺癌肿块的增强模式均以快速增强、高增强为主,与p53表达无关（P＞0.05）。③p53阳性表达的乳腺癌肿块出现灌注缺损、穿支血管的几率增加,两者间有相关性（P＜0.05）。④乳腺癌肿块超声造影时间-强度曲线定量分析表明,p53阳性表达的乳腺癌肿块峰值强度及曲线下面积增大,造影剂平均通过时间延长,与p53阴性表达的乳腺癌肿块之间均有显著性差异（P＜0.05）。结论：乳腺癌超声造影定性及定量指标与p53阳性表达之间存在一定的相关性,时间-强度曲线定量分析较定性分析更能精确的评价乳腺癌肿块的内部血供情况,从而为临床选择正确的治疗方案提供参考。     

应变率成像技术评价GHb异常糖尿病患者左室舒张功能的临床研究

目的利用超声应变率显像(SRI)技术评价糖化血红蛋白(GHb)异常的2型糖尿病(DM2)患者左室舒张功能。方法应用SRI技术分别观测GHb异常(>6.07%)DM2患者(DM2组,n=40)及GHb正常(4.17%~6.07%)健康成年人(NOR组,n=37)心尖四腔切面、心尖二腔切面及心尖左室长轴切面左室6个室壁(后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁)中间段的舒张早期峰值SR(SRe)、舒张晚期峰值SR(SRa),并计算SRe/SRa。结果(1)与NOR组相比,DM2组的SRe,SRe/SRa显著减低,有统计学意义;而SRa稍高,但无统计学意义。(2)DM2患者GHb与SRe呈显著负相关,而与SRa呈正相关;以SRe/SRa<1,E/A<1等提示舒张功能减退,与NOR组相比,DM2组有统计学意义。(3)DM2组心尖四腔、心尖二腔及心尖左室长轴切面观上左室6个壁中间段的SRe和SRa,各室壁间无显著性差异。结论超声SRI技术能较好地评价GHb异常DM2的心脏舒张功能。     

腓肠外侧皮神经营养血管岛状筋膜皮瓣的解剖学基础

目的 :为腓肠外侧皮神经营养血管岛状筋膜皮瓣提供解剖学依据。方法 :采用巨微解剖、全身动脉放射显影及电脑图像分析技术 ,解剖观察了腓肠外侧皮神经及其营养血管的起始、走行、分支与分布情况。结果 :腓肠外侧皮神经于腓骨头上方 ( 7.1± 1.3 )cm ,中线外侧 ( 1.8± 0 .6)cm起自腓总神经 ,分支分布于小腿后外侧上 2 /3部 ,末端与腓肠内侧皮神经相吻合。其营养动脉主要为窝外侧皮动脉 ,于腓骨头水平面上方 ( 4 .6± 2 .3 )cm处发自动脉 ,并于腓骨头上 ( 4 .6± 1.2 )cm ,中线外侧 ( 2 .1± 0 .5 )cm处开始伴行腓肠外侧皮神经下降 ,下端主要与腓动脉穿支吻合 ,形成一营养血管链。结论 :以腓肠外侧皮神经及其营养血管链为蒂可以设计近端或远端蒂岛状筋膜皮瓣。     

浅析民族地区结核病的现状与防治难点

1概念 结核病又称为痨病,它是一种严重威胁人类身体健康德呼吸道传染病,其主要症状表现为咳嗽、潮热、盗汗、乏力、体重减轻等全身症状,临床分为肺内与肺外结核。肺内结核又分为：原发性肺结合（Ⅰ型）;血行播散性肺结核（Ⅱ型）;浸润型肺结核（Ⅲ型）;     

斑点追踪成像评价糖尿病患者左心室内外膜纵向收缩功能

目的：应用二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室心肌纵向收缩功能早期改变。方法选取2型糖尿病患者60例(T 2DM组)及正常对照组60例,应用经胸二维超声、获取受检者心尖二腔观、三腔观、四腔观图像,记录左心室内膜及外膜心肌纵向收缩期峰值应变。结果 T 2DM组与正常对照组各常规超声心动图参数(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左心室射血分数、左心室内径缩短率、左心室质量及左心室质量指数)差异均无统计学意义;与正常对照组比较,T 2DM组的左心室长轴内膜心肌纵向峰值应变均明显减低（P＜0.05）,而外膜心肌只有后壁、下壁及后间隔纵向峰值应变明显减低（P＜0.05）。结论二维超声斑点追踪技术能发现常规超声心动图难以发现的糖尿病患者左心室早期心肌纵向收缩功能异常。