促排卵周期地塞米松促卵泡破裂的观察

探讨促排卵周期中地塞米松对未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的作用。对LUFS者连续两个周期服药监测，并与非服药者对比，进行前瞻性随机对照研究。     

糖尿病合并脑血管病的临床特点

分析17例糖尿病合并脑血管病的临床特点,发病率占同期住院糖尿病68例的25％,脑血管病191例的3.9％。17例病人中男11例,女6例,平均年龄64岁。主要表现为缺血性脑血管病变占94.1％,明显高于非糖尿病引起的脑血管病(88.5％),且全为Ⅱ型糖尿病,其病情与发病时及发病前的血糖水平有关。     

耐克罗米芬多囊卵巢综合征引起不孕的临床研究

目的探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床治疗方法。方法对25例耐克罗米芬PCOS不孕患者,于月经周期第2d测其基础内分泌值,并于周期第4d肌肉注射尿促性腺激素（HMG）75单位/d,连用5-7d后,在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡,保留1-2个相对较大的卵泡,术后继续HMG应用到至少1个卵泡达18mm,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（HCG）,指导性生活,监测排卵后予黄体支持。第1治疗周期未妊娠者,第2周期再次按上述方案进行,并复查内分泌及B超检查窦卵泡数。观察每次穿刺术后卵泡发育及妊娠结局、月经周期的变化、两侧卵巢窦卵泡数及性激素水平。结果第1治疗周期中有7例妊娠,6例于第2周期治疗过程中妊娠,5例在术后3月内自然妊娠,余患者月经周期有不同程度的缩短;术后血黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显下降;两侧卵巢窦卵泡数较前明显减少（P〈0.05）。结论促排卵后经阴道小卵泡穿刺抽吸术能改善自身异常内分泌状态,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,并缩短月经周期,减少窦卵泡数,恢复自然排卵并妊娠。     

舌癌组织间插植近距离放疗的护理

我院自 1996年 2月至 1999年 12月 ,应用荷兰核通 1 92 Ir高剂量率后装治疗机行舌体组织间插植后装放射治疗舌癌 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组舌癌 2 1例 ,共行后装治疗 2 10人次。其中男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均年龄 49岁。2　插植前准备　　术前做好病人的心理护理 ,减轻思想负担 ,交待注意事项 ,说明治疗的目的和治疗效果 ,以获得病人的积极配合。　术前用生理盐水清洁口腔 ,每日 3次 ,口腔感染严重 ,应延期治疗。　　常规检查血象 ,给予高营养、易消化的饮食。　　术晨应禁食 ,有假牙应取出 ,插鼻…     

上海市宝山区2001-2004年预防接种副反应分析

目的 探讨预防接种后副反应发生率，为今后传染病防制措施提供科学依据。方法 根据上海市宝山区2001—2004年预防接种后出现的副反应及事故统计月报表进行统计学分析。结果 宝山区2001—2004年共报告AEFI241人次，AEFI发生率为12．62／10万，其中一般反应110例，占45．6_4％，异常反应131例，占54．36％；AEFI发生前三位的生物制品为抗狂犬病血清、乙脑疫苗和DPT疫苗；多发生于基础免疫，占82．16％（198／241）；异常反应中，过敏性皮疹占70．99％（93／131）。结论 AEFI发生取决于多种因素，在疫苗本身特性难以改变的前提下，提高业务人员的综合素质，严格掌握疫苗禁忌症，能减少AEFI的发生。     

静滴缩宫素致过敏性休克1例

患者李某,女,35岁,因孕41 6W妊娠,G2P1L1、LOA,B超示“胎盘Ⅱ°成熟”,入院要求终止妊娠。入院时各项生命体征未见异常,产科查:宫高29cm,腹围100cm,LOA、胎心136次/分,宫口容指松,未破膜。入院2小时给予5%GS 500ml,内加缩宫素2.5u静滴,开始时8~10滴/分,静滴约10分钟后,患者出现全身发抖,神志淡漠,面色发青,口唇紫绀,双上肢肢端发绀、湿冷,未测及血压。考虑过敏性休克,立即停缩宫素,面罩加压吸氧,氟美松50mg静推,苯海拉明40mg静推,并急请内科会诊。抢救的同时急转“重症监护”,抢救20分钟后,出现血尿,立即给予速尿5mg静推,碳酸氢钠100m…     

联合用药治疗未破裂卵泡黄素化综合征的探讨

目的 探讨地塞米松联合促排卵药物治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)效果.方法 将78例LUFS患者随机分为A、B两组,A组39例,为观察组,方案为联合用药,即:地塞米松 克罗米芬 人绝经期促性腺激素 绒毛膜促性腺激素;B组39例,为对照组,方案为单用CC HMG HCG.观察两组患者治疗周期的血雌二醇(E2)峰值、尿LH峰、卵泡发育及排卵情况,两组进行比较.结果 两组卵泡发育数目及卵泡发育初期的增长速度,无显著性差异,但卵泡发育末期的增长速度,A组明显高于B组;A组的血E2峰值为(419±187)ng/L,LH峰阳性36h内排卵率84.6%,明显高于B组的(226±107)ng/L和56.4%,A组中仍有15.4%LUFS,明显低于B组的43.6%.结论 联合使用地塞米松加促排卵药物在治疗LUFS时比单用促排卵药物效果好.     

肾门微小高分化脂肪肉瘤1例

患者男 ,35岁。因双腰部间歇性胀痛 2周入院 ,无尿路刺激症。查体 :双肾叩击痛阳性。静脉肾盂造影提示 :双肾积水 ,以右侧为甚。右侧肾逆行肾盂造影提示 :右侧输尿管中上段迂曲狭窄伴右肾积水。抗结核治疗 1周 ,患者疼痛加剧 ,于 1999年 7月 2 1日行右肾切除术 ,术中仔细查看腹膜后及肾周脂肪囊均未触及明确的肿块。手术后第 1天少尿 ,之后 4天无尿 ,患者自动出院。病理检查　眼观 :不带脂肪囊的肾脏标本一个 ,13ｃｍ×7ｃｍ× 3ｃｍ。肾下极肾盂与输尿管交界处外侧见一近椭圆形的灰黄色结节 ,无明显包膜 ,1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1 3ｃｍ ,切面…     

福雷氏导尿管致大出血一例教训

二年来,我院在切除前列腺肥大症13例中,有1例因Foley导尿管护理不当引起大出血,现总结如下,以吸取教训。患者,男,64岁。尿痛、排尿障碍2月余,留置导尿20余天入院。诊断为前列腺增生症。1985年10月22日上午在硬麻下行前列腺切除术,术中顺利。中午11时40分回病房时,由于值班护士误将其Foley导尿管气囊开放,时隔十分钟,重新注入空气60毫升扎紧,接着切口内渗出血性液体较多,而导尿管内未见尿液流出,用生理盐水冲洗,引出大量鲜血。于下午4时留置导尿管及膀胱造瘘管冲洗液只进不出,此时大量淡血性液体从切口处渗出,考虑膀胱内有血块阻塞,患者呈现出血貌,血压由原来110/70mmHg     

微量输液泵的巧应用

微量输液泵剂量准确,速度均匀,易于控制液体入量,但对其使用需注意几个问题。1使用微量输液泵时,连接空针的输液管现暂无与之相配备的一次性材料,临床上将一次性密闭式输液器改良后应用,经济方便。使用时,将输液管自莫菲氏滴管下根部截断(若太短,限制患者活动范围),直接连在空针的乳头部。截断时须严格无菌操作,可用已抽吸完此药的空针头(未被污染),直接刺破输液管拉断后即可连接。2使用微量输液泵所连接的空针及输液管24h更换1次,值得注意的是此装置配制的药物浓度相对高且量少,输液管中尚未泵入的一段药液绝不能忽视,不能为求方便而直接更…