PET在颅内恶性胶质瘤治疗后疗效观察及预后评价中的作用

目的　探讨正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）在恶性胶质瘤治疗后疗效观察及预后评价中的作用。方法　观察３２ 例手术加放疗后追加立体定向放射外科治疗的颅内恶性胶质瘤患者的ＣＴ、ＭＲ及ＰＥＴ影像改变,并经手术病理及随访来分析ＰＥＴ 显像与肿瘤治疗后疗效及预后的关系。结果　ＰＥＴ所显示病灶区的ＦＤＧ代谢与肿瘤复发密切相关,代谢越高,复发的可能越大。ＦＤＧ－ＰＥＴ指数（肿瘤／白质）与生存期呈正相关。结论　ＰＥＴ可以帮助区分恶性胶质瘤治疗后的放射性坏死与复发,并可较准确地评价预后。     

颞叶癫痫的诊断和外科治疗

目的探讨颞叶癫痫的诊断和治疗方法。方法利用EEG和mr、PET/CT、ECT对32例颞叶癫痫病例的癫痫灶进行定位诊断,依据诊断结果对其中17例实施前颞叶切除术,另15例接受前颞叶切除+海马杏仁切除术,并分析其近期疗效及随访结果。结果 32例病例中手术疗效满意18例;显着12例;良好1例,术后无并发症发生。结论 mr、PET、ECT有助于对TLE的定位诊断;手术是治疗顽固性TLE的重要手段,对EEG和mr提示为颞叶癫痫的例应选用前颞叶切除+海马杏仁核切除术。     

~(18)F-FDG-PET癫痫灶定位的特异性初探(摘要)

临床上应用ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ、ＥＣｏＧ进行致痫灶定位有一定差异性，我们应用ＰＥＴ对１０例顽固性癫痫术前定位，来探讨ＦＤＧ—ＰＥＴ低代谢区与实际癫痫灶的相符合程度，从而衡量其定位的准确性与特异性。方法：１０例顽固性癫痫患者，强直阵挛性发作１例，复杂部分...     

手术联合伽玛刀治疗矢状窦旁中后1/3脑膜瘤

目的 探讨手术联合伽玛刀治疗矢状窦旁中后1/3脑膜瘤的方法和配合技巧.方法 回顾性分析通过伽玛刀联合手术治疗的126例矢状窦旁中后1/3脑膜瘤病人的临床资料,肿瘤均在显微镜下进行手术切除,术后2个月复查MRI后辅助伽玛刀治疗.结果 126例病人均进行显微镜下手术全切除,其中SimpsonⅡ级切除97例,辅助伽玛刀治疗后5例(5％)复发;SimpsonⅢ级切除29例,辅助伽玛刀治疗后4例(14％)复发.随访5～10年,肿瘤5年控制率为93％,无死亡病例.结论 矢状窦旁脑膜瘤应力争全切除,术后残留的脑膜瘤应辅助伽玛刀治疗,可提高治疗效果,降低复发率,减少并发症.     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例随访观察

我院自1994年10月至1998年10月用伽玛刀(γ刀)治疗原发性三叉神经痛48例,取得良好疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组男21例,女27例,年龄36～73岁,平均513岁。病程4～36年,平均89年,10年以上共26例。疼痛发作有扳机点37例(其中固定扳机点有31例,不固定扳机点6例)。本组右侧26例,左侧20例,双侧2例。第Ⅰ支2例,第Ⅱ支3例,第Ⅲ支11例,第Ⅰ、Ⅱ支3例,第Ⅱ、Ⅲ支16例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支13例。本组入院前口服卡马西平、苯妥英钠等药物无效,其中43例曾行无水酒精或甘油封闭,25例做过三叉神经半月节射频热凝术,12例行神经血管减压术。以上…     

金丝桃苷对颅内动脉瘤大鼠血管内皮组织Hippo信号通路影响

目的:探究金丝桃苷(HYP)对颅内动脉瘤(IA)大鼠血管内皮损伤的影响及其可能的分子机制.方法:SD大鼠随机选取12只为假手术组(Sham组),其余大鼠采用结扎双侧肾动脉后支和左颈总动脉方法建立IA模型.建模成功后将大鼠分为模型组(IA组)、HYP低(HYP-L组,50mg· kg-1 HYP)、高(HYP-H组,10...     

γ-刀与手术配合治疗丘脑巨大囊性肿瘤

γ－刀与手术配合治疗丘脑巨大囊性肿瘤陈继锁，蒋昆立体定向放射外科已有３０年历史，我院引进γ－刀及Ｘ－刀后共治疗颅内肿瘤２６００余例，其中丘脑部位的巨大囊性肿瘤１４例，采用γ－刀与手术配合治疗，取得了良好效果，现报告如下：临床资料本组病人男５例，女９例...     

PET辅助下脑立体定向活检术

目的：探讨ＰＥＴ辅助下脑立体定向活检术的临床应用价值。方法：对２２例难以诊断的病例及２０例于肿瘤治疗后难以判断疗效的病例，采用ＰＥＴ辅助下ＣＴ或ＭＲ引导立体定向技术进行活检。其中包括胶质瘤２４例，转移瘤１０例，炎性肉芽肿４例，脑脓肿２例，脑梗塞２例。结果：活检的阳性率达１００％。结论：此种方法不但可以提高诊断的阳性率，而且帮助确定在胶质瘤恶性程度最高的部位进行活检，可以准确地对脑星形细胞瘤进行分级，从而对治疗方案的确定有很大帮助，并且提高了对预后评价的准确性     

手术后残余垂体瘤γ-刀治疗3年后随访

自 1 993年 1 1月我们开始应用γ-刀治疗手术后残余垂体瘤 36例 ,追踪随访 3年以上 ,现总结报告如下 :临床资料男 1 4例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均 41 .3岁。病理类型 :嫌色性腺瘤 32例 ,嗜酸性 3例 ,嗜碱性 1例。化验检查诊断为非功能性腺瘤 2 9例 ,泌乳素瘤 4例 ,生长激素瘤 3例。肿瘤体积 :36例均为大腺瘤手术后 ,残余部分最小 0 .5cm× 0 .5cm× 1 cm,最大 1 .5cm× 2 cm× 3cm。治疗方法是在局麻下安装 Leksell- G定向框架 ,按病灶位置应为正中略偏下 ,然后行强化 MR定位扫描 ,层厚 3mm,着重了解肿瘤大小边界及肿瘤与视神经…     

立体定向放射治疗颅内疾病脑水肿的出现原因及防治

目的 探讨颅内疾病经立体定向放射治疗后脑水肿出现的原因及防治方法。方法 分析326例不同性质的病灶经定向放射治疗后发生脑水肿及治疗情况。结果 治疗后不同疾病脑水肿的发生率为：脑动静脉畸形(AVM)8．2％，胶质瘤5．6％，脑膜瘤4．8％，脑转移瘤1．3％，海绵状血管瘤(AOVM)0．82％，垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤未发生。结论 颅内病变经放射外科治疗后脑水肿的发生与病变性质，照射的边缘剂量及病变体积有密切关系。应提倡积极的预防和有效的治疗。