隔日顿服强的松治疗重症肌无力疗效及安全性观察

目的 探讨隔日顿服强的松治疗重症肌无力（MG）患者的临床疗效及安全性。方法 对116例MG患者的临床及副作用表现进行跟踪观察。结果 初诊MG患者隔日顿服渐增法，显效率91．4％；MG危象患者，危象控制后强的松渐减法，均取得成功。未发现肌无力加重现象，副作用发生率为16．4％。结论 强的松可作为治疗MG的第一线药物，采用隔日顿服法临床疗效明显，避免初期肌无力加重现象，减少副作用发生。     

肌电图早期诊断糖尿病性神经病140例分析

目前糖尿病性周围神经病并不少见,现将我院近一年来确诊糖尿病的140例针肌电图及使用针电极刺激作运动、感觉传导速度的结果进行分析,其目的是对糖尿病性神经病的早期诊断作一初步探讨。 资料和检查方法 我院采用的仪器为DiSA1500型四导肌电图机。140例均在外展拇短肌进行针肌电图检查。神经传导     

糖尿病性神经病变

本文对234例确诊的糖尿病者进行了详细的神经系统检查,其中140例还作了周围神经的感觉及运动传导速度测定。根据神经系统检查结果可诊断并发神经病变者123例(52.6％),加上神经传导测定结果升为158例(67.5％),发病率增加了14.9％。本组病例显示:并发神经病变与否和糖尿病发病年龄无关,但糖尿病病程在5年以上者并发神经病变比5年以下者为多。作者还提出了糖尿病性神经病变的早期诊断指标。     

重症肌无力患者抗骨骼肌抗心肌抗体与心脏损害

目的探讨重症肌无力（ＭＧ）合并心脏损害的发病机制。方法采用无创性心脏检查对５６例ＭＧ患者进行心电图、彩色多普勒二维超声心动图和心肌酶学检查;并应用免疫荧光技术,对其中４９例ＭＧ患者测定抗骨骼肌抗心肌抗体（ＳＨ－Ａｂ）。以正常人作对照检查。结果心电图异常率３０．３５％,超声心动图异常率１０．７１％,心肌酶学异常率４１．０７％。ＳＨ－Ａｂ阳性率４８．９％,对照组无１例有ＳＨ－Ａｂ。还发现伴心肌酶异常的ＭＧ患者ＳＨ－Ａｂ阳性率６９．６％（１６／２３）,心肌酶正常的患者ＳＨ－Ａｂ阳性率仅为３０．８％（８／３０）,伴胸腺瘤者（ＭＧＴ）ＳＨ－Ａｂ阳性率为４１．６％（５／１２）,不伴胸腺瘤者（ＭＧＮＴ）ＳＨ－Ａｂ阳性率仅为２４．３２％（９／３７）。另外,ＭＧＴ心电图、心肌酶学异常率均为５０％,均明显高于ＭＧＮＴ。结论ＭＧ的心脏损害可能与ＳＨ－Ａｂ滴度增高抗原抗体结合等自身免疫机制有关。     

重症肌无力患者细胞免疫及免疫调节 与临床疗效关系的分析

目的探讨周围血中ＮＫ细胞、Ｔ细胞亚群、细胞膜白细胞介素－２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）阳性细胞与重症肌无力（ＭＧ）发病及临床疗效的关系。方法用流式细胞仪计数３９例ＭＧ患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２５和ＣＤ５６抗体阳性细胞的百分率,应用许氏临床评分法对病情的严重程度和转归进行评定。结果ＭＧ患者的ｍＩＬ－２Ｒ（ＣＤ２５）阳性细胞无明显改变。ＣＤ３阳性细胞在肾上腺皮素激素治疗前、后无明显改变。ＮＫ细胞（ＣＤ５６）和ＣＤ４阳性细胞在治疗前均明显高于正常（Ｐ＜００１）,治疗２个月后均明显下降（Ｐ＜０．０１,０．０５）。ＣＤ８阳性细胞治疗前后明显降低和增高（Ｐ＜００５）。结论ｍＩＬ－２Ｒ阳性细胞百分率不能直接反映ＭＧ的免疫功能紊乱,并对ＮＫ细胞和Ｔ细胞亚群的变化无直接调节作用。ＮＫ细胞增高,可能为其功能下降的代偿性变化。ＣＤ４增高,ＣＤ８下降提示免疫功能紊乱,符合自身免疫性疾病的特点。     

重症肌无力患者淋巴细胞糖皮质激素受体与激素疗效依赖性的关系

目的　探讨重症肌无力患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（ Ｇ Ｒ） 水平与糖皮质激素治疗敏感性的依赖关系。方法　采用放射配基受体结合分析法检测淋巴细胞糖皮质激素受体含量，同时应用相对临床记分法观察激素治疗反应，相对临床记分＞ ５０ ％ 为有效。结果　重症肌无力患者的淋巴细胞糖皮质激素受体较正常人显著增高，经激素治疗后下降至正常或正常以下，且激素治疗的近期疗效与 Ｇ Ｒ含量呈正相关， Ｇ Ｒ含量高者治疗敏感的百分率高，近期疗效好，反之则差。结论　 Ｇ Ｒ 含量的变化与淋巴细胞亚群异常分布有关。 Ｇ Ｒ 含量的不同可能是临床上激素疗效不尽相同的原因之一，所以，保持一定水平的 Ｇ Ｒ 含量对治疗有益。     

动脉硬化性脑血管病T淋巴细胞亚群的初步研究

动脉硬化性脑血管病Ｔ淋巴细胞亚群的初步研究刘卫彬，陈理娥细胞免疫是Ｔ淋巴细胞介导的免疫应答。Ｔ淋巴细胞不仅是细胞免疫的承担者，也是机体免疫应答最重要的调节细胞，按其免疫调节功能可分为Ｔ辅助细胞（ＴｈｅｌｐＣｅｌｌ，Ｔｈ）和Ｔ抑制细胞（Ｓｕｐｐｒｅｓｓ...     

ⅡA－B型重症肌无力患者呼吸肌功能的研究

ⅡＡ－Ｂ型重症肌无力患者呼吸肌功能的研究章成国，陈理娥近十多年来有关呼吸肌功能及其疲劳的研究逐渐得到重视．呼吸肌生理功能的研究已取得了重大进展ｌ’·’１．但对重症肌无力（ＭＧ）及其它神经肌肉疾病患者的呼吸肌功能及疲劳的研究，国内尚未见文献报告，本文目...     

糖尿病性神经病变

本文对234例(男99例,女135例)糖尿病门诊患者进行了详细的神经系统病史询问及检查,其中有140例作了外展拇短肌肌电图以及正中神经和胫后神经的感觉和运动传导速度(SCV和MCV)测定。确诊为糖尿病性神经病变者158例(67.5％)。发现本组糖尿病性神经病变的发生与糖尿病发病年龄无关,但糖尿病病程在5年以上的患者并发神经病变的例数较5年以下者为多。作者提出糖尿病性神经病变的早期诊断指标是:①神经传导速度减慢,尤其是胫后神经的感觉传导速度减慢;②下肢音叉震动觉减弱或消失;③膝、踝反射减弱或消失;④下肢麻木,无力,疼痛。