糖尿病并发抑郁症临床分析

我们用Zung氏抑郁自评量表(self-vating depressionscale,SDS)[1]对368例糖尿病患者进行抑郁症调查,主要探讨糖尿病病人抑郁症的患病率及相关因素。1资料与方法1.1一般资料本院2011-12—2012-08收治368例住院及门诊糖尿病患者(根据1997年WHO诊断标准与分型),其中2型糖尿病356例,1型糖尿病8例,成人隐匿性自身免疫性糖尿病4例;男191例,女177例;平均年龄(52±8)岁;平均糖尿病史(6±3)a。合并糖尿病大血管病变者123例,糖尿病视网膜病变者95例,糖尿病肾病者100例,周围神经病变者129例。     

肥胖患者脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肥胖患者脂肪肝与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法 将92例肥胖患者分为脂肪肝组和无脂肪肝组，检测其体质指数（BMI）、甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMMR），并进行对照比较。结果 肥胖并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较，BMI、TG、TC、FBG、兀NS、HOMAIR差异有显著性（均为P〈0．05），脂肪肝组与无脂肪肝组分别与正常细比较差异均有显著性（均为P〈0．01）。结论 肥胖并脂肪肝患者存在明显的脂代谢紊乱及IR，提示IR在肥胖及脂肪肝之间的发生和发展起着重要的作用。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系，以期为糖尿病心脑血管并发症二级康复预防措施介入提供量化依据。方法：2000—03／2002—12郑州市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者436例。符合纳入标准2型糖尿病患者131例。入选病例依血尿酸浓度分为2组：实验组(血尿酸≥357μmol／L)59例，对照组(血尿酸&;lt;357μmol／L)72例。测定两组患者血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分析其相关关系。结果：实验组空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA—IR、三酰甘油水平[(10．6&;#177;3．0)mmol／L，(14．3&;#177;7．9)mIU／L，1．73&;#177;0．67，(2．81&;#177;1．87)mmol／L]明显高于对照组[(9．5&;#177;2．8)mmol／L，(11．3&;#177;6．4)mIU／L，1．38&;#177;0．60，(1．77&;#177;0．62)mmol／L](t=-2．15，-2．435，-3.198，-4．107，P&;lt;0．05)，HDL-c水平明显低于对照组(t=2．793．P&;lt;0．05)。实验组血尿酸水平与HOMA-1R，β细胞功能指数，三酰甘油呈显著正相关(r=0．367，0．319，0．622，P&;lt;0．05～0．01)，与胰岛素酶感指数，HDL-C呈显著负相关(r=-0．367，-0．37l，P&;lt;0．01，0．05)，与β细胞功能指数，总胆固醇无明显相关性(P&;gt;0．05)。结论：高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关，可能参与胰岛素抵抗的发生发展。     

郑州地区152例新确诊的2型糖尿病者血管并发症1年随访分析

对 1999-01/2000-07期间郑州市中心医院内分泌科收集郑州市 152例门诊及住院新确诊的 2型糖尿病患者进行分组,筛查血管并发症,同时强化治疗、定期测血糖、糖化血红蛋白等参数.发现中年干部糖尿病患病率最高.糖尿病视网膜病变发病率 19.7%,糖尿病肾病发病率 17.8%,糖尿病周围神经病变发病率 11.8%,并且治疗 1年后微血管病变的恢复的较好.     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与大血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与大血管并发症的关系。方法 应用电化学发光法测定69例2型糖尿病患者的血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平，分析2型糖尿病患者血浆tHcy水平与大血管并发症之间的关系。结果 高Hcy组高血压、冠心病、脑血管病变发生率均高于正常Hcy组（均P〈0．05）。结论 高Hcy血症与2型糖尿病的大血管病变关系密切。     

甲巯咪唑致抗甲状腺关节炎综合征一例

患者男,37岁,主因心悸、怕热、多汗、消瘦5个月,四肢关节红肿疼痛伴发热1d于2011年7月4日入院。入院前5个月出现心悸、怕热、多汗、消瘦,5个月内体重下降5k,无明显多食、多饮、多尿、胸闷、胸痛等症状,未治疗。人院前40d到郑州市中医院给予中药治疗,具体诊治不详,效果欠佳。     

2型糖尿病合并便秘临床调查

目的探讨2型糖尿病患者便秘的患病率及相关影响因素,指导临床治疗.方法对237例2型糖尿病患者进行调查评定,并且对相关因素进行分析,统计糖尿病患者便秘的患病率及相关影响因素.结果糖尿病合并便秘的患病率为67.5%,引起便秘的高危因素主要有高龄、糖尿病病史较长、糖尿病并发症多、饮食结构不合理、缺乏锻炼等.结论糖尿病合并便秘的患病率较高,临床应重视对便秘的治疗.     

黛力新治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症疗效观察

将128例2型糖尿病合并轻中度抑郁症患者分为两组,分别为黛力新组（治疗组）及安慰剂组（对照组）,进行两组的疗效对比。结果：治疗组抑郁焦虑症状明显有改善、血糖控制更好,差异有统计学意义。结论：黛力新治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症可以更好地改善情绪异常、睡眠状况及血糖水平。     

2型糖尿病患者的APOA1、APOB变化与冠心病的关系

对83例2型糖尿病（DM）患者的APOA1、APOB的变化与正常人比较，分析两组心血管的危险因素，以探讨载脂蛋白A1（APOA1）降低，载脂蛋白B（APOB）升高对2型糖尿病病人发生冠心病的临床意义。报道如下：     

早期巨幼细胞性贫血误诊二例

【例1】男性，42岁。因腹泻、消瘦2月就医。于1994年2月出现腹泻，呈水样便，每日2～5次，伴食欲不振、腹胀，明显消瘦，经口服思密达、胃蛋白酶合剂，效果不佳入院。无长期素食史，不嗜烟酒。体格检查：一般情况好，无贫血貌，心肺未见异常。血常规：白细胞3．6×109／L，红细