精神卫生：新理解，新希望——世界卫生组织2001年报告简介

本文摘要介绍了世界卫生组织2001精神卫生年关于全球精神卫生的现状、政策、以及今后的工作。     

精神分裂症发病的一种新学说:神经末梢异常再分布

神经病理学和脑影像学研究发现许多精神分裂症患者具有脑损害。这些脑损害能够引起神经细胞轴突侧支的增生、突触增殖和神经通路重组。这类变化可能系生理性的适应,但也可能由此导致另一种意义的损害。据此认为异常的神经末梢再分布在精神分裂症的病理生理过程中具有特殊作用。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜脱垂症一例

患者女,67岁,因中上腹痛16 h入院.16 h前无明显诱因下突然出现中上腹痛,较剧烈,呈持续性,伴阵发性加剧,无恶心呕吐,无腹泻,无肛门停止排便排气,无畏寒发热.既往体质一般,高血压病史12年,20年前曾行子宫次全切除术.入院查体:急性病容,右上腹及中上腹部压痛,其他无明显异常.腹部CT:胆囊颈小结石待排.彩超:胆囊大小正常,未见结石,胆管无扩张.MRCP:未见明显异常.谷丙转氨酶13 IU/L,谷草转氨酶21 IU/L,总胆红素10.4 μmol/L.     

精神分裂症的双生子研究进展

本文简述了近年来精神分裂症双生子在遗传、发育等病因病理机制及临床方面的研究进展。     

递质受体相关候选基因与强迫谱系障碍

目的:了解多巴胺D2受体(DRD2)基因、D3受体(DRD3)基因、D4受体(DRD4)基因、多巴胺转运体(DAT1)基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因、5-羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因、5-羟色胺转运体(5-HTT)基因等与强迫谱系障碍(OCSDs)的连锁关系。方法:选取一个连续3代发病的强迫谱系障碍家系,共20名,量表采用遗传研究诊断问卷(DIGS)及遗传研究家族问卷(FIGS)。采集该家系中12个正常个体,8个受累个体的血样,选取DRD2、DRD3、DRD4、DAT1、COMT、5-HTR2A、5-HTT基因附近27对微卫星标记引物,采用两点和多点非参数分析的方法对该家系进行连锁分析。结果:27对微卫星标记位点的两点和多点非参数分析LOD值(NPL值)均未达到验证性连锁的阈值(NPL=1.2)。结论:未能验证DRD2、DRD3、DRD4、DAT1、COMT、5-HTR2A、5-HTT基因与OCSDs的连锁关系,但亦不能排除这些基因与OCSDs的相关性。     

精神分裂症早期人群的丘脑磁共振影像学研究进展

越来越多的证据表明丘脑功能和结构的异常可能在精神分裂症的病生理机制中扮演了重要的角色,参与了疾病核心症状的发生发展。大量研究指出丘脑的神经影像学指标有望成为预测疾病发展的生物学标志物,为精神分裂症早期的临床诊疗提供新的思路。因此,本文对丘脑在首发精神分裂症患者和精神分裂症高危人群中的脑影像学研究进展进行综述。     

20个精神分裂症同胞对家系N-甲基-D-天冬氨酸受体基因的连锁研究

目的：了解兴奋性氨基酸N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体基因与精神分裂症的连锁关系。方法：选取NMDA受体4个亚单位基因附近的微卫星标记，对20个精神分裂症受累同胞对家系共83个个体作基因分型，其中男43名，女40名，患病同胞对20对40例。采用受累家系成员法（ASP）对分型资料进行连锁分析。结果：NMDA受体亚单位基因NMDAB2A位点16p13.2附近的微卫星标记D16s3075的优势对数值（LOD值）为0.81，NMDAR2B位点12p12附近的标记D12s1617的LOD值为0.47，其余位点附近的10个微卫星标记与前2个标记一样，其LOD值均未达到提示性连锁的阈值（LOD=2.2）。结论：未能肯定NMDA受体基因与精神分裂症的连锁关系，但亦不能排除该基因与精神分裂症的相关性。     

腹腔镜在急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜用于外科急腹症诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析2001年1月~2004年12月收治的48例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗资料。结果48例通过腹腔镜检查均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术45例,中转开腹3例。均治愈。结论腹腔镜对外科急腹症的诊断价值可靠。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,或可指导切口位置。     

隐花色素-1基因与精神分裂症核心家系的传递不平衡分析

目的探讨精神分裂症与隐花色素-1（Cryl）基因多态性的关联关系。方法应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术对100个精神分裂症核心家系的Cryl基因上的多态性位点rs2300448、rs1921135和rs1056560进行多态性检测；用Genehunter2．1软件包进行传递不平衡分析（TDT），并构建可能的单体型。结果（1）rs2300448多态性位点等位基因G和等位基因A传递给患病子女的频率差异有统计学意义，等位基因G优先传递给患病子女（X^2=4．92，P=0．027），但P值经Bonferroni校正后，差异无统计学意义（Pc=0．054）；rs1056560和rs1921135多态性位点未发现传递不平衡现象（X^2=0．15，P=0．698；X^2=0．56，P=0．456）。（2）单体型rs2300448-rs1056560G—A（X^2=6．76，P=0．009）、rs1921135-rs2300448-rs1056560T—G—C（X^2=4．50，P=0．034）和C—G—A（X^2=6．37，P=0．012）存在传递不平衡现象，但P值经Bonferroni校正后，T—G—C和C—G—A差异均无统计学意义（Pc〉0．05），只有单体型rs2300448-rs1056560G—A差异有统计学意义（Pc=0．036）。结论Cry1基因可能与精神分裂症相关联。     

K-Cl协同转运蛋白2的研究进展

K-Cl协同转运蛋白2主要在中枢神经系统内表达，具有神经元特异性。它主要转运细胞内Cl-，形成细胞内Cl-的低浓度，使γ-氨基丁酸能神经元发生超极化的突触后抑制性反应。KCC2的表达和调节是发育性的增量调节，促进神经元的成熟和网络的形成扩展，在各种疾病的病理机制中发挥重要的作用。