基质金属蛋白酶3和尿激酶型纤溶酶原激活物受体在2型糖尿病大血管病变中的变化

目的： 探讨基质金属蛋白酶3（MMP-3）和尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）在2型糖尿病大血管病变中的变化。方法: 用ELISA双抗体夹心法测定26例正常对照和39例2型糖尿病患者（其中单纯2型糖尿病15例、合并大血管病变24例）的血浆MMP-3和uPAR水平。结果: 单纯糖尿病组uPAR高于正常对照（P<0.05）而MMP-3无显著差异；合并大血管病变组MMP-3显著高于正常对照和单纯糖尿病组（P<0.01，P<0.01），而uPAR亦高于正常对照及单纯病变组（P<0.01，P<0.05）。2型糖尿病血浆MMP-3水平和uPAR水平呈正相关， LDL-C与uPAR呈正相关且是uPAR主要影响因素。 结论: MMP-3和uPAR与2型糖尿病大血管病变发生密切相关，MMP-3可作为2型糖尿病血管病变的循环标志物。     

Crow-Fukase综合征9例临床分析及文献复习

目的 分析研究Crow-Fukase综合征的临床特征和预后,以提高诊治水平.方法 采用回顾性分析法对157例Crow-Fukase综合征(其中148例来自文献报道)进行分析.结果 从发病到确诊平均23.1个月.主要表现为周围神经病变(99.4%)、皮肤色素沉着(93%)、脑脊液蛋白升高(86.7%)、外周水肿(82.1%)、肝脾肿大(72%和65%)、月经不调或闭经(72.2%)和阳痿(61.2%).首发症状以周围神经病变多见(59.2%).治疗方案以糖皮质激素单用或联用免疫抑制剂/化疗为主,全身症状好转80例,恶化27例,死亡20例,30例疗效不详.结论 Crow-Fukase综合征临床表现复杂,误诊率高,传统的治疗方案很难达到完全缓解,仍是一种潜在的致命疾病.     

血管内皮生长因子与动脉粥样硬化

血管内皮生长因子(VEGF)因其潜在的治疗前景引起了国内外的广泛关注。然而,近年来研究发现VEGF可促进动脉粥样硬化的发生和发展。文章就VEGF的分子特征、受体、表达调控、功能及其与动脉粥样硬化的关系作了综述。     

德清县幼儿园保教人员营养知识、态度、行为调查

【目的】 了解德清县幼儿园保教人员当前的营养知识、态度和行为,探讨在保教人员中开展健康教育的适宜内容和方法,更好的发挥保教人员传播健康知识,培养幼儿良好习惯的作用。 【方法】 对全县所有提供中餐的幼儿园(占幼儿园总数的92%)保教人员进行问卷调查,所有问卷经核查后进行统计学分析。 【结果】 保教人员对于如何吃更有益于儿童健康,对于营养素的食物来源、转化等营养知识点知晓率较低;10.42%的人不能保证经常吃早餐, 56.25%的人晚餐吃得最好,54.17%的人中餐吃得最多,93.75%的人经常纠正小朋友的不良饮食行为,83.75%的人经常或有时将营养知识传播给小朋友及其家长;工龄、岗位是影响保教人员营养知识、态度、行为(KAP)的因素。 【结论】 保教人员肩负着传播营养知识,帮助幼儿建立良好营养行为的重任,但是,保教人员存在营养知识掌握不全,膳食行为偏差等情况,因此,幼儿园、妇幼保健机构要加强管理和教育,采用多种措施和方法,做好保教人员的营养教育,从而更好地帮助幼儿良好饮食习惯的形成,保障其健康成长。     

重症肌无力的乙酰胆碱受体抗体的测定(附73例临床资料)

本文报告用放射免疫法测定73例MG的AchRab结果,和16例对照组相比较,均有明显差异,提示本方法所测得的结果对诊断MG有一定特异性,阳性率为93.15％。此外还发现男性较女性为低(P<0.01),40岁以下病人较40岁以上的病人为低(P<0.01),病程长的(超过8年)较病程短的为低(P<0.01),病情轻的Ⅰ和Ⅱa型较病情重的Ⅱb型、Ⅲ型为低(P<0.0001)。     

肝性脊髓病合并肝性脑病13例临床影像特点与预后

目的探讨肝性脊髓病合并肝性脑病的发病机制、临床表现、影像特点、治疗和预后。方法回顾性分析13例肝性脊髓病合并肝性脑病患者的临床表现、影像特点及预后,并结合文献进行分析。结果本病多发生于肝硬化自发性或手术门体分流后,临床主要表现可逆的脑病症状,进行性以双下肢为主的痉挛性瘫痪,仅1例有括约肌功能障碍,无肌萎缩、感觉障碍。9例血氨增高,9例脑电图表现弥漫性θ波,其中2例有三相波,8例MRIT1像显示基底神经节高信号,脊髓MRI阳性率低。所有患者均限制蛋白摄入量,给予护肝、降血氨、神经营养等治疗,3例加用糖皮质激素。9例患者脑病症状缓解,但瘫痪改善不明显;死亡3例,仅1例肝移植患者预后良好。结论脊髓症状与脑病症状并不平行消长,可能存在不同的发病机制。神经影像学研究为慢性肝病神经系统并发症的诊断提供了新思路。常规治疗脑病症状好转,但脊髓病变预后不良,肝移植为慢性肝病神经系统并发症带来曙光。     

糖尿病肾病时血浆基质金属蛋白酶3及血栓前体蛋白的变化

目的： 探讨基质金属蛋白酶3（MMP-3）和血栓前体蛋白（TpP）在2型糖尿病肾病（DN）中的变化。方法: 用ELISA双抗体夹心法测定57例DN患者及35例正常对照者的血浆MMP-3和TpP水平,DM组根据24 h尿白蛋白排泄量（UAE）分DN0(UAE＜30 mg/24 h)、DN1（30 mg/24 h≤UAE＜300 mg/24 h）、DN2（UAE≥300 mg/24 h）3组。 结果: DN0组血浆MMP-3和TpP水平与正常对照组间无显著差异。DN1组血浆MMP-3水平高于正常对照组（P＜0.05）,但TpP水平无显著差异。DN2组血浆MMP-3水平显著高于正常对照组（P＜0.01）、DN0组（P＜0.05）及DN1组（P＜0.05）,TpP水平也高于正常对照组（P＜0.01）。DN患者血浆MMP-3和TpP水平呈正相关（P＜0.01）。 结论: MMP-3及TpP可能参与DN发生,MMP-3水平变化与DN病变程度相关。     

让精神快乐相伴老人——关注痴呆，关爱老人

家住西湖区的郭大妈虽然才60多岁,可今年仅3个月时间内就有3次外出买菜找不到家。其实,几年前郭大妈就已经做事丢三落四,炒菜经常忘了放盐,自家的电话号码也记不住,一次做饭竟然忘了关煤气,险些酿成火灾。到医院神经内科看病,被确认为中度老年性痴呆。