血清淀粉酶升高对急性卒中患者短期死亡的预测价值

目的 探讨卒中患者短期内死亡与血清淀粉酶升高的相关性,早期评估患者病情,预测预后。方法 连续回顾性收集2020年1—12月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊诊治的急性卒中患者。记录患者的基线临床资料以及实验室检查结果（CRP、血清淀粉酶、乳酸、糖化血红蛋白、TC、TG）,计算急性生理及慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ）评分。根据血清淀粉酶水平,将患者分为高淀粉酶组和正常淀粉酶组,比较两组临床特点差异。采集患者28 d全因死亡数据,采用单因素和多因素分析患者28 d全因死亡的独立危险因素,进一步对血清淀粉酶预测28 d全因死亡的效能进行ROC分析。结果 高淀粉酶组CRP[(56.24±14.55)mg/L vs.(12.25±2.21)mg/L,P=0.029]、血乳酸水平[（4.25±1.13）mmol/L vs.(1.56±0.21)mmol/L,P=0.018]高于正常淀粉酶组,28 d全因死亡率[63(38.41%) vs. 21(5.80%),P=0.037]高于正常淀粉酶组。多因...     

闭合性重度颅脑损伤患者开颅术后颅内感染相关因素分析及对策

目的探讨闭合性重度颅脑损伤患者开颅术后颅内感染相关因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法对2008年1月~2014年1月收治的2088例闭合性重型颅脑损伤接受急诊开颅手术患者中,发生颅内感染的186例患者进行回顾性分析。采用χ2检验筛选可能的危险因素,并采用Logistic多元回归分析进一步评价筛选危险因素对颅内感染的影响。结果多元Logistic回归分析显示,放置脑室外引流的危险性最高(OR=5.687),其余依次为发生脑脊液漏、手术时间6 h、手术次数1次、伴有糖尿病及术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分5分(OR1)。结论多种危险因素与闭合性重型颅脑损伤急诊开颅手术后颅内感染的关系密切,因此可以有针对性地进行预防,从而达到减少术后发生颅内感染的目的。     

神经调节辅助通气在神经系统危重症患者中的临床应用

在神经系统危重症患者中,由于其病灶所处的解剖结构的特殊性,往往会影响到呼吸中枢,从而产生呼吸衰竭.因此,很多神经危重症患者需要进行机械通气,甚至会出现呼吸机依赖.