温州地区精神分裂症流行病学调查研究

目的动态观察温州地区精神分裂症患病率的变化,探讨可能的影响因素.方法采用初级单位含量分层,整群,随机的抽样方法及线索调查,用精神卫生筛选表,以ICD-10,CCMD-3为诊断标准.结果精神分裂症时点患病率为4.39‰,终生患病率为7.37‰.结论精神分裂症的发病有增高的趋势(和七地区调查结果比较).提示今后在制定精神卫生规划时需予重视.     

认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激干预精神分裂症临床研究

目的:观察认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激(rTMS)干预精神分裂症的临床疗效。方法:选取120例精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组实施认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS治疗,对照组实施认知行为疗法、情志护理及伪rTMS治疗,2组均干预4周。比较2组临床疗效及治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)及个人与社会功能量表(PSP)评分。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%, 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PANSS、CGI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PANSS、CGI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BACS、PSP评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BACS、PSP评分均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS干预精神分裂症,可有效缓解患者的阳性、阴性症状,改善其认知功能和社会功能。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症60例

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法将120例抑郁症患者分为2组,各60例。对照组给予帕罗西汀单独治疗;治疗组在对照组基础上加用奥氮平治疗,连续治疗8周。分别于治疗前、治疗8周后用汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）进行评分,并观察不良反应发生情况。结果治疗8周后,治疗组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（〈0.05）;治疗组的显效率（70.0%）和总有效率（85.0%）均高于对照组（51.6%、71.6%,均〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（〉0.05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症的疗效确切,且不良反应无显著增加,值得推广应用。     

齐墩果酸抑制地佐环平诱导的小鼠精神分裂症的实验研究

目的：观察齐墩果酸在NMDA受体拮抗剂地佐环平（MK-801）诱导的小鼠精神分裂样行为中的作用。方法：小鼠口服给予齐墩果酸,观察MK-801诱导的小鼠精神分裂样行为反应,包括旷场实验、听觉惊吓反射（ASR）实验和新物体识别反应。结果：MK-801处理的小鼠在旷场实验中表现出过度的兴奋性运动,而单次给予齐墩果酸阻断了这一作用。齐墩果酸本身对小鼠ASR或前脉冲抑制（PPI）没有影响,却可以减轻MK-801诱导的前脉冲缺陷。在新物体辨识实验中,单次给予齐墩果酸同样可以逆转MK-801诱导的小鼠注意力和识别记忆损伤。此外,齐墩果酸抑制MK-801对前额叶Akt、GSK3β信号通路的激活。结论：齐墩果酸可以作为治疗严重精神分裂症如阳性症状、感觉门控失调、意识损伤的候选药物。     

阿托伐他汀联合依折麦布对长期服用氯氮平精神病患者血脂及血液流变学的影响

目的 探究阿托伐他汀与依折麦布联合应用对长期服用氯氮平治疗精神疾病患者的血脂及血液流变学的影响.方法 选取2012年10月至2013年10月来我院就诊的112例符合氯氮平用药标准的精神疾病患者,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组56例.给予对照组服用氯氮平及其他常规治疗,如饮食、运动、心理干预、改良生活习惯及应用其他药物等抗精神病治疗;治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗.分别于治疗前后检测两组患者的血脂指标,如：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及脂联素（APN）等;并检测患者治疗前后体重指数（BMI）及血液流变学指标,包括血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、纤维蛋白原及红细胞刚性指数等.结果 治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C及APN、体重指数及血液流变学指标等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组患者的TC、TG及LDL-C均低于对照组（P＜0.05）,治疗组的HDL-C明显高于对照组（P＜0.05）;治疗组的体重指数及血液流变学指标等均优于对照组（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合依折麦布可明显改善氯氮平对精神病患者脂肪代谢及血液流变学的不利影响.     

枣仁安神颗粒联合阿立哌唑治疗心脾两虚型精神分裂症临床研究

目的：观察枣仁安神颗粒联合阿立哌唑治疗心脾两虚型精神分裂症的临床疗效及对神经内分泌的影响。方法：选取心脾两虚型精神分裂症患者 88 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 44 例。对照组给予阿立哌唑片治疗,观察组在对照组基础上联合枣仁安神颗粒治疗,均治疗 3 个月。比较 2 组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、认知功能评分、临床疗效。比较2 组治疗前后血清促肾上腺皮质激素释放激素 （CRH）、促肾上腺皮质激素 （ACTH）、皮质酮 （COR）、血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）水平。结果：观察组总有效率为 95.45％,高于对照组 77.27％（P＜0.05）。治疗后,2 组 PANSS 量表的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分较治疗前降低,且观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组认知功能成套测验（MCCB）量表指标注意警觉、言语学习、视觉学习评分高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组血清 CRH、ACTH、COR、TSH 水平较治疗前降低,T3、T4 水平较治疗前升高 （P＜0.05）,且观察组血清 CRH、ACTH、COR、TSH 水平低于对照组,T3、T4 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：枣仁安神颗粒联合阿立哌唑可有效改善心脾两虚型精神分裂症患者的临床症状及认知功能,提高临床疗效,调节神经内分泌功能。     

常压氧疗法对降低精神分裂症患者无抽搐电痉挛治疗引起的记忆功能损伤研究

目的研究常压氧疗法对精神分裂症患者无抽搐电痉挛治疗(MECT)对记忆功能的影响。方法选择本院2012年7月至2013年12月84例精神分裂症患者,随机分为2组,每组42例,对照组在每次行MECT后予常规处理,试验组在每次MECT治疗后行常压氧吸氧处理。进行治疗前、治疗后及结束治疗后4周各阶段阳性和阴性症状量表(PANSS)评估,并用韦氏记忆量表(WMS)进行记忆测试。结果对照组与试验组治疗后、结束治疗后4周与治疗前各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗结束后4周PANSS分别为17.0±3.1和11.0±2.9,低于对照组(分别为19.3±2.9和13.8±2.2),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组结束治疗后4周一般病理症状评分为24.9±2.8,低于对照组29.3±2.2(P<0.05);试验组治疗后4周再认和图片评分分别为11.8±1.9和14.2±3.0,高于对照组(分别为10.4±1.2和11.8±1.5)(P<0.05);试验组治疗后4周联想和背数评分分别为15.6±1.2和15.7±2.5,高于对照组(分别为13.3±1.8和13.5±1.9),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常压氧疗法能降低精神分裂症患者MECT引起的记忆功能损伤。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对慢性温和不可预知应激抑郁小鼠的保护作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的抗抑郁作用。方法制备慢性温和不可预知应激(CUMS)刺激小鼠抑郁模型;通过旷场实验、体质量、糖水偏爱率、强迫游泳实验和悬尾实验静止时间等指标考察EGCG的抗抑郁作用;检测血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平;检测海马组织丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;实时定量PCR(RT-PCR)检测海马组织中吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6 m RNA表达。结果 EGCG改善小鼠抑郁状态行为活动;降低血清CORT、ACTH水平;减少海马中MDA的量,提高SOD、GSH-Px活性,下调IDO、IL-6及IL-1βm RNA表达。结论 EGCG可改善小鼠抑郁症状,其机制可能与降低血清中CORT、ACTH水平,抑制海马中MDA的生成,促进SOD、GSH-Px分泌,以及下调IDO、IL-6、IL-1β基因表达有关。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

作者对利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果进行了对比分析。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　①入组标准 :符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,年龄为 2 1～ 5 9岁的住院患者 ;过去 5年内社会功能均差 ;曾经服用至少两个不同化学类别的传统抗精神病药 ,且每次换算剂量效价≥氯丙嗪 60 0ｍｇ/ｄ ;ＢＰＲＳ评定总分≥ 45分。②排除标准 :无严重躯体疾病 ,无药物滥用、过敏史以及曾服用过利培酮或氯氮平者剔除。1.2　方法　①药物与剂量　将患者随机分为利培酮组和氯氮平组 (各 3 4例 )。首次分别给予利培酮 1ｍｇ/ｄ ,氯…     

帕罗西汀联合再普乐治疗抑郁症60例

目的探讨帕罗西汀联合再普乐治疗抑郁症的临床疗效。方法将120例抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予帕罗西汀单独治疗;治疗组在对照组基础上加用再普乐治疗,连续治疗8周,治疗前和治疗后用汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,评价临床疗效并观察不良反应发生情况。结果治疗8周后,治疗组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（t=2．72,P=0．028和t=-2．85,P=0．021）;治疗组的显效率和总有效率为70．0％、85．0％,均分别高于对照组的51．7％和71．7％（x2=2．23,P=0．017和x2=2．15,P=0．019）;治疗组的不良反应发生率与对照组比较无统计学意义（X2=0．42,P=-0．836）。结论帕罗西汀联合再普乐治疗抑郁症的疗效确切,且不良反应无显著增加,值得临床推广应用。