血清腺苷脱氨酶水平与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究

目的　探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA) 水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者 疾病活动度的相关性。方法　选取86 例RA 患者为观察组,另选取同期86 例体检健康者作为对照组,采用欧洲抗风湿 联盟（the European League Against Rheumatism, EULAR）疾病活动指数28(disease activity score28-joint,DAS28) 将观察 组分为疾病缓解期和疾病活动期( 低活动度、中活动度和高活动度)。分析血清中ADA 的水平与疾病活动度的相关性。 结果　与对照组比较,观察组各期患者血清中ADA 水平显著升高,且差异具有统计学意义(F=3.407, P<0.05)。血清中 ADA 水平随着疾病活动度的增加而升高。与高活动度患者比较,疾病缓解期、低活动度、中活动度患者的ADA 水平 显著降低,且差异具有统计学意义(F=45.034, P<0.05)。相关性分析结果显示,血清中ADA 的水平与DAS28 呈正相关 关系(r=0.486, P<0.001)。ROC 曲线分析结果显示血清ADA 诊断RA 的敏感度、特异度分别为83.7% 和86.1%。血清 ADA 区分RA 活动期与缓解期的敏感度、特异度分别为72.9% 和85.2%。结论　血清ADA水平在RA患者中显著升高, 并且与疾病活动程度相关。因此,其可作为评估RA 患者疾病活动程度的参考指标。     

壳聚糖支架在兔骨质疏松性骨缺损修复中的应用

目的探讨壳聚糖支架在骨质疏松性骨缺损修复中的应用价值。方法 18只健康雌性新西兰大白兔随机分为三组,包括空白组、模型组与壳聚糖组,每组6只。空白组不建立骨质疏松性骨缺损模型,模型组建立骨质疏松性骨缺损模型,不放入任何材料处理,壳聚糖组建立骨质疏松性骨缺损模型后给予壳聚糖支架处理。测量术前2 d、术后12周三组腰椎骨密度,术后24周的腰椎组织学评分;术后24周的腰椎最大负荷、抗弯曲强度与载荷/位移等生物力学;术前2 d、术后12周采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨形成特异性标志物骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)和骨吸收特异性标志物Ⅰ型胶原羧基端末肽(CTX)含量。结果模型组与壳聚糖组术后12周的腰椎骨密度均显著低于对照组(P 0. 05),也低于术前2 d(P 0. 05),与模型组相比,壳聚糖组骨密度显著增加(P 0. 05);模型组与壳聚糖组术后24周的腰椎组织学评分都显著低于空白组(P 0. 05),壳聚糖组评分高于模型组(P 0. 05);模型组与壳聚糖组术后24周的腰椎最大负荷、抗弯曲强度与载荷/位移等生物力学显著低于空白组,壳聚糖组高于模型组(P 0. 05);与空白组和模型组对比,壳聚糖组术后12周血清中BSAP含量显著上升,与空白组对比,模型组术后12周血清中CTX含量显著下降,而与模型组对比,壳多糖组血清中CTX含量显著上升(P 0. 05)。结论壳聚糖支架在兔骨质疏松性腰椎骨缺损修复中的应用具有良好的生物相容性与安全性,可促进骨缺损后的骨形成和骨吸收,从而提高修复效果,改善腰椎生物力学功能。     

胫骨骨折的治疗

目的比较不同内固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法126例胫骨骨折患者,石膏治疗11例,钢板螺钉治疗50例,外固定架治疗15例,带锁髓内钉治疗50例。结果126例全部获得随访,随访时间8~24个月,平均10个月。带锁髓内钉组无感染、骨延迟愈合或骨不连病例;而其他方法均有并发症发生。结论带锁髓内钉疗效优于钢板螺钉和外固定架等治疗。     

探讨五倍子提取物没食子酸抑制白色念珠菌作用机制

目的 探讨五倍子提取物没食子酸对抑制白色念珠菌所发挥的作用。方法 通过水提取法及正交设计安排实验方法分析五倍子提取物没食子酸提取含量相关影响因素并分析对白色念珠菌的抑菌效果。结果 随着提取次数增加以及单次提取时间延长,没食子酸含量随之增加,pH值下降,抑菌群直径增大,试验号1号、2号、3号、4号实验效果较试验号5号及6号明显。没食子酸在490nm处吸光度（OD490nm）与浓度线性关系良好,测定五倍子提取物没食子酸吸光度值并依照没食子酸标准曲线回归方程为y=1.3799χ-0.0163可得五倍子提取物没食子酸浓度为4.17g/L时抗白色念珠菌效果最为理想。结论 固定加水倍数并增加提取次数,延长提取时间,可有效提高提取液中没食子酸含量且pH值越低,没食子酸针对白色念珠菌的抑菌作用可得到增强。     

腰骶髂联合固定治疗骶髂关节骨折脱位的疗效分析

目的:探讨腰骶髂联合固定治疗骶髂关节骨折脱位的临床效果。方法:以收治的20例骶髂关节骨折脱位患者为研究对象,所有患者均接受腰骶髂联合固定治疗,对比分析患者临床治疗前后症状的变化情况。结果:经过治疗,所有患者的临床症状都有了一定程度的缓解,并对患者进行了12～20个月不等的随访,术后检查和随访结果显示,患者的骶髂关节骨折脱位治疗效果较为显著,且脱位的骶髂关节固定效果满意,骨盆恢复状况较好,未出现跛行、血管损伤和医源性神经损伤等疾病。患者术后的Majeed评分为,优16例,良4例。讨论:本次试验结果表明,腰骶髂联合固定治疗骶髂关节骨折脱位具有显著的临床治疗效果和较高的临床推广价值。     

胫骨骨折的治疗

目的比较不同内固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法126例胫骨骨折患者，石膏治疗11例，钢板螺钉治疗50例，外固定架治疗15例，带锁髓内钉治疗50例。结果126例全部获得随访，随访时间8～24个月，平均10个月。带锁髓内钉组无感染、骨延迟愈合或骨不连病例；而其他方法均有并发症发生。结论带锁髓内钉疗效优于钢板螺钉和外固定架等治疗。     

抑制NKCC1减轻小鼠蛛网膜下腔出血

目的探讨水通道蛋白(NKCC1,又名钠-钾-氯共转运体1)抑制剂布美他尼(BT)处理对小鼠蛛网膜下腔出血(SAH)早期神经保护作用和可能的分子信号机制。方法成年雄性巴比赛(BALB/c)小鼠109只,随机分为假手术组(Sham组),空白对照组(SAH+生理盐水,SAH组)和低剂量组(SAH+布美他尼5 mg/kg,LBT组)、高剂量组(SAH+布美他尼10 mg/kg,HBT组),采用通过血管内穿孔的方法来制作SAH模型采用;利用神经功能学评分(NSS)进行神经功能学评分;干湿重法检测脑组织含水量;伊文思蓝法测血脑屏障受损程度;同时,用Western blot法检测NKCC1的表达。结果高低剂量组NKCC1的蛋白表达均降低,但只有高剂量(10 mg/kg)组可以显著降低死亡率、改善神经功能评分和脑水肿。结论 NKCC1的激活可能在SAH后的早期继发性脑损伤中扮演非常重要的角色,NKCC1抑制剂布美他尼可以有效减轻SAH后的早期继发性脑损伤,发挥重要的神经保护作用。     

不同时间前交叉韧带(ACL)重建的术后疗效观察

目的:研究分析不同时间前交叉韧带(ACL)重建的临床效果。方法:选取37例交叉韧带损伤患者的临床资料,其中19例患者于早期进行重建手术治疗,将其设置为研究组,其余18例患者于晚期进行重建手术治疗,观察两组患者的临床效果。结果:两组患者在膝关节前方稳定性检查结果方面,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者关节活动度对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者髌股关节捻发音结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:于早期进行前交叉韧带(ACL)重建术会影响患者的关节功能,而晚期进行重建患者的膝关节伸曲功能比较理想,但是晚期治疗的时间要把握好,不能过迟,不然会增加继发性损伤的发生率。