855例小儿包茎气囊导管扩张术临床分析及疗效观察

小儿包茎是男性小儿常见病之一，我院自2001年开设小儿包茎门诊以来，至2004年7月底共收治小儿包茎患儿855例，通过气囊导管扩张术治疗取得了很好的疗效，现报告如下。     

经方炙甘草汤治疗心悸的临床探析

目的观察炙甘草汤治疗心悸病气血阴阳亏虚证患者的临床疗效,探析作用机理。方法将符合临床标准入选的96例患者,随机分为对照组和治疗组各48例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤治疗,疗程14 d,评价临床症状、动态心电图等指标,对数据进行统计分析。结果治疗总有效率比较,治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组77.1%,2组数据比较有显著差异(P0.05);24 h动态心电图疗效比较,治疗组为87.5%,对照组为72.9%,具有统计学差异(P0.05);中医证候(心悸)评分疗效比较,治疗组为93.8%,对照组为75.0%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上加用经方炙甘草汤治疗疗效更好,安全性可靠。     

人工跖趾关节置换的临床应用

目的总结应用跖趾关节置换手术治疗足部疾患的临床经验,评价手术治疗效果。方法自2011年3月至2012年6月,我科共有52例足部疾患患者接受跖趾关节置换手术治疗,其间Freiberg病患者28例（35足）,合并腮外翻15例（16足）;第1跖趾关节骨关节炎患者18例（20足）;跖趾关节创伤性关节炎患者6例（6足）。均应用Swanson人工关节假体实施跖趾关节置换手术治疗。采用美国足踝外科协会评分系统对手术前后疼痛、行走、穿鞋及跖趾关节活动度等进行临床评价。结果随访时间3—25个月,平均13．4个月。所有病例术后关节疼痛明显改善,活动度改善。通过AOFAS评分评定,所有患者术后较术前有明显改善。结论Swanson人工跖趾关节置换术治疗足部疾患近期疗效满意,能明显改善关节活动度及疼痛,是一种较为可行的术式。     

北京地区EBV抗体水平及阳性率调查

目的 调查北京地区EB病毒(EBV)抗体水平及阳性率。方法 将2018年11月至2021年12月于中国中医科学院西苑医院进行血清EBV抗体检测的共1 768例受试者纳入研究。对纳入研究受试者的4种EBV抗体水平分别按性别、季度、年龄进行分组比较。根据抗体水平将阳性检测结果分为强阳性和弱阳性,对不同年龄组4种EBV抗体的强阳性率和弱阳性率进行比较。结果 男性和女性4种EBV抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4个季度间4种EBV抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。<18岁组EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体阳性率及强、弱阳性率,EBV VCA IgG抗体弱阳性率均高于其他年龄组(P<0.05);而<18岁组EBV核抗原(NA)IgG抗体阳性率及强、弱阳性率,EBV VCA IgG抗体阳性率及强阳性率均明显低于其他年龄组(P<0.05)。结论 通过对EBV的4种抗体进行检测,能够了解当地人群EBV感染的状况。EBV初次感染易发生于青少年时期,而年龄≥80岁人群也是EBV感染高发人群。     

2009年青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平调查

目的 了解青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平,为制订防治措施提供科学依据。方法 2009年,选择以往调查中非碘盐率＞5％的德令哈市和碘盐覆盖率、合格碘盐食用率≤80％的久治县、乌兰县、囊谦县、杂多县、格尔木市、玉树县、甘德县、称多县、都兰县以及儿童尿碘中位数＜ 100 μg/L的湟源县共11个县（市）作为监测地区。每个县（市）按东、西、南、北、中抽取5个乡（镇）,每个乡（镇）抽取1所学校,每所学校抽取60名学生采集家中食用盐样,采用直接滴定法(GB/T 13025.7-1999)检测盐碘;同时在每个县（市）抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）抽取2所学校,每所学校抽取40名8～10岁学生及学校周边20名18 ～40岁育龄妇女采集尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘。结果 共检测居民户食用盐样3261份,碘盐覆盖率为79.88％,碘盐合格率为95.16％,合格碘盐食用率为76.02％,非碘盐率为20.12％,囊谦县、杂多县、玉树县和格尔木市非碘盐率分别为88.89％、45.05％、43.00％和12.67％。共检测2536名8～ 10岁儿童尿样,尿碘中位数为155.8μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占13.6％(346/2536),＞100 μg/L的占67.5％(1711/2536),囊谦县和杂多县儿童尿碘中位数分别为75.1、94.6 μg/L;共检测665名育龄妇女尿样,尿碘中位数为129.7 μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占22.7％( 151/665),＞100 μg/L的占59.2％( 394/665),杂多县、囊谦县和称多县育龄妇女尿碘中位数分别为21.0、54.7、72.7 μg/L。结论 青海省碘缺乏病高危地区儿童及育龄妇女存在碘摄入不足,应尽快纠正这些地区儿童和育龄妇女碘营养偏低状况。     

小心脏伴冠状动脉发育不良猝死1例报告

1尸检资料死者,男性,26岁,与他人发生纠纷争执时突然倒地,神志不清,在送往医院抢救途中(约十几分钟内)死亡。据了解,死者生前身体健康,无心脏病史。死后13 h尸检。主要尸检所见:青年男性,身高168 cm,身体质量42 kg,发育正常,外观明显消瘦,背部及下肢见1.5 cm×0.1 cm、0.5 cm×0.5 cm两处表皮剥脱。解剖见心脏横径8 cm,质量150g;其余脏器形态正常,各脏器、组织肉眼未见机械性损伤征象。心脏病理解剖示:左、右心室及室间隔厚度分别为1.3,1.3及0.3 cm,冠状动脉各分支显著细小。镜下见心肌纤维横纹不清,左、右心室心肌细胞灶性肥大,部分变性,心…     

36例感染性休克病人的麻醉体会

感染性休克病理生理变化大.尤其是重要器官的损害和代谢紊乱极其复杂.产生感染性休克的病变又不易彻底清除,治疗上颇为困难<'[1]>.特别是当其合并外科疾病,必须急诊手术时.无疑其麻醉危险更是成倍增加,成为麻醉科的救治难点.我院自2002年1月～2006年8月共收治感染性休克手术病人36例.经合理选择麻醉方法,对病情进行及时准确的处理,取得了较好的效果.     

从“肝肾同治”论治颤证

颤证是以头部或肢体摇动颤抖、不能自制为主要表现的一种病证，轻者表现为头部、手足微颤，重者可见肢体颤动不已，甚至失去自理能力。颤证包含特发性震颤、帕金森病等疾病，西医以药物治疗为主，以减轻症状、改善生活质量为目标。中医认为本病主要责之于肝肾，病机为肝风内动、筋脉失养，临床治疗宜肝肾同治。该文从肝、肾两方面论述颤证的发病机制及治疗原则。     

尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨研究尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效和安全可行性。方法我院神经内科收治80例72h发病的急性脑梗死患者,随机分成治疗组和常规组,各40例,两组给予相同的基础治疗（降压、降糖、调血脂、抗血小板聚集或抗凝药物、改善脑循环、营养脑细胞药物）,但治疗组加用尤瑞克林0．15PNA单位静脉滴注,每131次,连用1～2周,丁苯酞软胶囊每次2片（0．1g,粒）．每日3次于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及不良反应事件。结果两组治疗前后3d、7d、14d、28d、90d的神经功能缺损评分以及90d后两组的神经功能缺损、日常生活活动能力均有所改善,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组改善程度更明显,与常规组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组较常规组不良反应无明显增加。结论尤瑞克林治疗能降低脑卒中发病率,有利于急性脑梗死患者神经功能恢复、提高日常生活活动能力,安全性可以肯定。