伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究

目的比较经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择汕头市潮阳区大峰医院于2010年1月至2012年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折80例,随机分为经伤椎椎弓根螺钉三椎体固定组40例(治疗组)和跨节段椎弓根螺钉固定组40例(对照组),其中治疗组行伤椎及伤椎上下节段椎弓根内固定,对照组行传统4钉内固定。所有患者术前及术后随访行X线及CT检查,测量并比较两组术后Cobb角、矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率,同时观察神经恢复情况。结果所有患者获得6～30个月(平均19.5个月)随访。治疗组术后Cobb角、矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率方面明显优于对照组(P<0.05);无完全神经损伤者较术前均有1～2级恢复,术后脊髓神经功能无损伤加重,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折能更好地矫正后凸畸形、重建椎体高度、维持矫正效果和减少内固定的松动断裂等并发症,手术安全且有效。     

中医骨伤手法结合独活寄生汤对腰椎间盘突出的治疗作用研究

目的:研究并分析治疗腰椎间盘突出患者时使用中医骨伤手法结合独活寄生汤的效果.方法:收集腰椎间盘突出患者共124例,按照随机数字表将其分为对照组(62例)和观察组(62例),给予对照组中医骨伤手法治疗,观察组联合独活寄生汤,将两组临床疗效进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的治疗总有效率更高,P<0.05.结论:在腰椎间盘突出患者的治疗过程中,中医骨伤手法结合独活寄生汤能够显著恢复其腰椎关键功能,值得推广应用.     

经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴v形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年11月汕头市潮阳区大峰医院收治的28例经尺骨鹰嘴v形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者的临床资料。结果随访5～16个月（平均11．5个月）。术后3个月x线片检查示骨折均达到解剖复位或近解剖复位,内固定物位置正常。随访期间均未出现内固定松动、折断。患者骨折全部愈合,其中骨性愈合23例、临床愈合5例,平均愈合时间4．5个月。Jupiter肘关节功能评价：优17例、良7例、可4例,优良率86％（24／28）。3例术前合并尺神经损伤的患者术中行尺神经前移,术后予神经营养药物治疗后症状消失;术后2例患者出现尺神经损伤症状,予神经营养药物治疗后症状消失。结论经尺骨鹰嘴V形截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,可获得满意复位和坚强内固定,有利于早期进行肘关节功能锻炼,疗效可靠。     

轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的比较

目的观察轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉置入治疗下肢长管骨骨折的临床疗效差异。方法对68例股骨干骨折进行手术治疗,其中:38例采用交锁髓内钉固定,30例采用轴向控制动力性锁钉固定;对56例胫骨骨折进行手术治疗,其中:32例采用交锁髓内钉固定,24例采用轴向控制动力性锁钉固定。随访6～10个月,观察治疗结果。结果股骨干交锁髓钉组的平均手术时间是125 min,平均骨愈合时间是16周,交锁髓内钉优良率84.21%;股骨干轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是96 min,骨愈合时间是13周,优良率为93.33%;胫骨交锁钉组的平均手术时间是98 min,平均骨愈合时间是22周,交锁髓内钉优良率84.38%;胫骨轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是63 min,骨愈合时间是18周,优良率为95.83%。统计学分析,两组轴向控制动力性锁钉固定组在平均手术时间、愈合时间和优良率方面,与交锁髓内钉组比较差异均有显著性。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短、愈合时间快、功能恢复更理想,值得临床推广应用。     

骨组织工程支架材料的研究现状与应用差距

骨组织工程在解决临床骨缺损这一棘手问题中具有许多优势,近年来引起许多研究人员衍生骨是骨缺损治疗的新突破点,文章针对骨组织工程的3个基本要素:支架材料、种子细胞和成骨因子作一总结.指出模拟天然骨形成机制,制备出仿牛径向梯度分布、生物活性、无机物增强相与可降解材料复合且多孔的细胞支架材料,将是未来骨组织工程用支架材料的发展趋势.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定型骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的疗效. 方法 2010年1月至2011年12月采用PFNA治疗38例老年股骨转子间不稳定型骨折患者,男22例,女16例;年龄65 ～ 98岁,平均81.3岁.骨折根据改良Evans分型:ⅡA型19例,ⅡB型13例,Ⅲ型6例.受伤至手术时间为3～11d,平均5.6d.观察并记录患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合情况,采用Harris髋关节评分标准评估患髋功能.结果 本组患者手术时间为35 ～ 70 min,平均50 min;术中出血量为40 ～ 100 mL,平均60 mL.38例患者术后获9～18个月(平均12个月)随访.除1例患者术后10d发生头钉退出,于术后14d行内固定物取出及人工关节置换术,1例患者术后2个月由于再次跌伤致髓内钉远端股骨干骨折而行长柄PFNA内固定外,其余患者均于术后3个月内获临床愈合.末次随访时按Harris髋关节评分标准评定疗效:优19例,良16例,可3例,优良率为92.1％.结论 PFNA内固定术具有手术操作简单、创伤小、固定可靠及并发症少等优点,是目前治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的良好选择.     

骨组织工程支架材料的研究现状与应用差距*

摘要：骨组织工程在解决临床骨缺损这一棘手问题中具有许多优势,近年来引起许多研究人员的关注。目前组织工程生物衍生骨是骨缺损治疗的新突破点,文章针对骨组织工程的3个基本要素：支架材料、种子细胞和成骨因子作一总结。指出模拟天然骨形成机制,制备出仿生径向梯度分布、生物活性、无机物增强相与可降解材料复合且多孔的细胞支架材料,将是未来骨组织工程用支架材料的发展趋势。     

负压封闭引流在骨科开放性复杂伤口治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在骨科复杂伤口治疗中的应用效果。方法通过对22例复杂创伤性皮肤软组织缺损的治疗观察及比较分析,总结VSD技术应用于骨科复杂伤口治疗过程的特点。结果 22例有开放性复杂伤口不能清创Ⅰ期缝合的患者,经过1-2次应用VSD敷料后进行植皮治疗,平均l.27次。所有病例不同程度复杂创面均达到治愈。结论 VSD在骨科复杂伤口治疗中,能够有效封闭创面,去除死腔,引流创面分泌物及坏死组织,减少清创次数而减轻组织损伤、降低创面感染机会,减少并发症,为复杂伤口创造有利愈合环境,缩短治疗时间。效果明显优于常规治疗。