Trolard静脉的显微解剖与多模态影像三维重建的观察

目的应用多模态影像三维重建联合显微解剖观察Trolard静脉及其相吻合静脉情况及临床意义。方法回顾性分析2017年9月至2020年3月菏泽市立医院神经外科行头颅三维对比增强磁共振静脉血管成像(3D-CEMRV)检查的50例(100侧)患者的影像学资料, 通过头颅MRI T1加权成像的三维磁化强度预备梯度回波序列、三维时间飞跃法血管成像序列和3D-CEMRV序列在3D Slicer软件中建立多模态影像三维重建模型, 观察Trolard静脉及其相吻合的大脑中浅静脉、大脑浅静脉的形态并测量Trolard静脉的管径。将20具(40侧)尸头标本的动、静脉分别使用红、蓝色乳胶进行灌注, 显微镜下观察Trolard静脉及其吻合静脉构成并测量Trolard静脉的管径。结果 50例(100侧)患者的三维重建模型中, Trolard静脉共117支, 其中左侧61支, 右侧56支, 管径分别为(1.23±0.78)mm、(1.19±0.79)mm, 两侧静脉管径的差异无统计学意义(t=0.28, P=0.784);Trolard静脉单干型23侧(23%)、双干型26侧(26%)、三干型14侧(14%)、缺如...     

3D Slicer三维重建技术在脑功能区肿瘤手术治疗中的应用价值

目的 探讨3D-Slicer三维重建技术在脑功能区肿瘤手术治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2017年9月至2021年12月手术治疗的39例中央区脑膜瘤、21例中央区胶质瘤的临床资料。术前利用3D-Slicer软件将MRI、3D-MPRAGE、3D-TOF-MRA和CEMRV序列影像进行三维重建，评估肿瘤的形态特征、位置、与周围静脉及上矢状窦的关系。以术中所见为标准，采用Kappa系数检验三维重建模型和术中所见的一致性。结果 3D-Slicer三维重建模型评估肿瘤位置、肿瘤与大脑浅静脉关系、肿瘤与上矢状窦关系均具有良好一致性（Kappa系数均为1.000，P<0.01），准确率均为100.0%。对肿瘤形态特征，胶质瘤的评估一致性差（准确率为18.2%；Kappa系数为0.414，P>0.05），脑膜瘤的评估一致性较好（准确率为97.4%；Kappa系数为1.000，P<0.001）。结论 3D-Slicer软件三维重建技术在脑功能区肿瘤手术治疗中具有较高的应用价值，可清晰显示脑组织、脑动脉、脑静脉、肿瘤组织，并三维可视化，对脑组织、大脑浅静脉、动脉及肿瘤的解剖关系进行多方位、多角度的观察，进行个体化的术前设计，术中可以更好地保护大脑浅静脉及功能区脑组织，从而最大化地切除功能区脑肿瘤，减少术后并发症。     

兄弟同患视网膜母细胞瘤

例 1　患儿　男　 4个月　因发现右眼似猫眼半个月 ,于1998年 4月 8日入院。右眼球明显增大 ,混合充血 ,角膜轻度水肿 ,角膜直径约 12ｍｍ ,前房无出血和渗出。瞳孔区可见黄白色反光 ,其上有血管爬行。Ｂ超检查 :右眼球内实性占位病变 ,右眼伴有钙化团块 ,球后组织衰减。ＣＴ检     

兄弟同患视网膜母细胞瘤2例

例 1男 ,4个月 ,因发现右眼似“猫眼”半个月 ,于 1998年4月 8日入院。眼部检查 :右眼球明显增大 ,混合充血 +,角膜轻度水肿 ,直径约 12 mm ,前房无出血、渗出 ,瞳孔区可见黄白色反光 ,其上有血管爬行。 B超检查 :双眼球内实性占位病变 ,右眼伴有钙化团块 ,球后组织衰减。CT检查 :双眼玻璃体内软组织团块 ,右眼伴钙化团块 ,且软组织肿块已突出眶外 ,并侵犯视神经。临床诊断为双眼视网膜母细胞瘤。于全麻下行右眼球摘除术 ,术后病理诊断为视网膜母细胞瘤 (未分化型 ,视神经有瘤细胞浸润 ) ,患儿家长不愿行放疗、化疗等治疗。术后 2个月患儿…     

针分离术联合丝裂霉素C治疗无功能性滤过泡

我们采用在显微镜下针分离术,同时滤过泡旁结膜下注射丝裂霉素C(MMC),治疗小梁切除术后无功能性滤过泡29例(29眼),取得满意效果,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料1998年4月～2001年4月在本院行小梁切除术者共21O例,发生无功能性滤过泡29例.均为无滤过泡或滤过泡呈局限圆顶状,结膜增厚或相对充血.     

无功能滤过泡丝裂霉素C注射及分离术的效果

目的：观察分离术联合应用丝裂霉素C治疗小梁切除术后无功能滤过泡的临床疗效。方法：小梁切除术后无功能滤过泡患者29例（29眼），在显微镜下用5号针头潜行分离滤过泡，在滤过泡旁结膜下注射丝裂霉素C0．1ml(0.2mg/ml)，观察眼压及滤过泡情况，随访4月，结果：29例成功21例（72．4％），有效5例（17．2％），无效3例（10．3％），I型滤过泡18例（62．1％），Ⅱ型滤过泡8例（27．6％），Ⅲ型滤过泡3例（10．3％），结论：分离术联合应用丝裂霉素C可以有效修复无功能滤过泡。