分析肱骨外科颈骨折临床治疗

目的:探讨肱骨外科颈骨折临床治疗效果。方法:回顾性分析在我院住院期间的30例肱骨外科颈骨折患者的临床治疗效果并加以分析。结果:术后所有患者随访12个月以上,以Neer评分评估肩关节功能,优15例,良2例,差1例,总优良率95.3%。结论:肱骨外科颈常易发生骨折,其治疗的原则是达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼,减少术后并发症。     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景：单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。 目的：观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。 方法：对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。 结果与结论：固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。     

股疝复发原因分析及防范

在腹股沟区的复发疝中,股疝的复发率较低,仅占12％左右,其中,以中年女性较常见。我院1999～2000年收治股疝126例,复发再次手术6例。现就其复发原因及防范措施进行分析讨论。     

两种微创内固定治疗胫骨干中下段骨折疗效分析

目的探讨闭合复位静态交锁髓内针与微创经皮钢板植入术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)两种微创术式治疗胫骨干中下段不稳定骨折的疗效分析。方法 70例胫骨干中下段不稳定新鲜骨折病例,AO分型42-B1型~42-C3型,随机分为闭合复位静态交锁髓内针固定组40例,MIPPO组30例,分别住院及门诊随访24个月,观察:a)围手术期项目包括术前等待时间,术中手术时间、出血量,术后肿胀坏死、感染。b)术后2个月、9个月、20个月骨愈合情况。c)术后20个月膝关节Johner-wruhs评分、踝关节Kofoed评分。评价胫骨干中下段不稳定骨折两种术式的优劣性。结果 70例完成住院观察,4例失随访,交锁针失访3例,MIPPO失访1例,围手术期项目及影像学骨愈合率存在统计学差异,20个月功能评分中,膝关节评分存在统计学差异,踝关节评分无统计学差异。结论闭合复位静态交锁髓内针固定操作简单,医源性损伤小;但延迟愈合发生率高于MIPPO。骨愈合率及远期膝关节Johner-wruhs功能评分及踝关节Kofoed功能评分无统计学差异。特殊骨折形态,如大斜面冠状面、螺旋形骨折,以MIPPO固定为宜。     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景：单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。 目的：观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。 方法：对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。 结果与结论：固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景：单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。目的：观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。方法：对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。结果与结论：固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义（P〈0.01）。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。     

骨折术后采用中医活血化瘀类药物治疗的近期及远期疗效分析

目的:探索骨折术后采用中医活血化瘀类药物进行治疗的近期及远期疗效。方法:将2015年1月—2016年1月期间于医院接受手术治疗的68例单纯性骨折患者选为研究对象,按照手术治疗时间先后编号并将单双号分为两组,其中对照组(单号34例)患者于术后给予常规对症治疗,观察组(双号34例)患者在对照组治疗基础上加用活血化瘀类药物,对比近期及远期疗效。结果:观察组总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(χ2=10.55,P0.05)。观察组患者术后3 d、5 d、7 d时VAS评分分别为(3.18±0.47)分、(2.41±0.35)分、(0.82±0.07)分,均明显低于对照组且差异具有统计学意义(t=7.66,6.87,7.44,P0.05)。观察组患者术后3周末、4周末、5周末骨折部位骨痂的骨密度分别为(0.48±0.12)g/cm~2、(0.51±0.13)g/cm~2、(0.52±0.14)g/cm~2,均明显高于对照组且差异具有统计学意义(t=6.34,6.50,6.63,P0.05)。治疗前两组患者肿胀程度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组1级肿胀患者明显多于对照组,3级肿胀患者明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=7.65,8.10,P0.05)。观察组患者消肿时间和骨折愈合时间分别为(4.65±0.42)d和(11.20±1.31)周,均较对照组明显减少,差异有统计学意义(t=7.32,6.89,P0.05)。观察组不良反应发生率5.88%明显低于对照组23.53%,差异有统计学意义(χ~2=8.54,P0.05)。结论:骨折术后采用活血化瘀类药物治疗可有效减轻患者术后肿胀和疼痛,缩短骨折愈合时间,减少不良反应,提高治疗有效率,值得临床推广和应用。     

双接骨板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折58例

<正>2003至2009年,我们用双接骨板内固定治疗各类肱骨远端粉碎性骨折58例疗效满意,报道如下。1临床资料58例均为AO骨折分型[1]之C3型。男26例,女32例;年龄16～77岁,平均46.5岁;伸直型45例,屈曲型13例;坠落伤15例,跌伤18例,车祸伤25例;合并桡神经损伤3例,合并尺神经损伤2例;伤后6～7天36例,急诊22     

VSD配合LC - DCP治疗前臂重度开放性复杂双骨折临床观察

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)与有限接触动力加压接骨板(LC - DCP)对前臂重度开放性复杂双骨折的临床疗效.方法:本组9例,男7例,女2例,年龄24 ～51岁.符合AO分类原则中C型复杂性尺桡骨双骨折,开放伤按GustiloⅢB型.均采用VSD及LC - DCP治疗.结果:9例患者术后均随访24 ～36个月,...     

动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折20例体会

动力髁螺钉 (ＤＣＳ) ,其初始设计是用于股骨远端的髁间骨折[1] ,因其固定可靠 ,抗疲劳性强 ,正越来越多地用于股骨髁上骨折。我院自 1998年 3月来开始用于股骨髁上骨折 ,取得了一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男性 13例 ,女性 7例 ;左12例 ,右 8例 ;年龄最大 79岁 ,最小 2 5岁 ,平均年龄5 2岁 ;均为新鲜骨折 ,按ＡＯ分型[1] ,33-Ａ1型 9例 ,33 Ａ2型 7例 ,33 Ａ3型 4例。1 2　手术方法　平卧 ,取外侧切口 ,显露股骨髁上骨折及其股骨外髁部 ;屈膝 ,于外髁部 ,在距关节面最远端向近端 2ｃｍ处作一骨干轴之垂…