深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

妊娠合并Budd-Chiari综合征1例报告

Ｂｕｄｄ-Ｃｈｉａｒｉ综合征(ＢＣＳ)是一种肝静脉和/或其开口下段下腔静脉阻塞性病变引起的伴有或不伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后性门脉高压症。ＢＣＳ合并妊娠者罕见。本文报告ＢＣＳ合并妊娠病案1例,并复习文献资料,对ＢＣＳ的病理生理、与妊娠的相互影响及处理?..     

健康教育对伴糖尿病老年精神分裂症患者的影响

目的:探讨健康教育对伴糖尿病老年精神分裂症患者的影响.方法:对所有符合入组的患者在给予常规性的护理措施,另外系统地给予与精神病和糖尿病相关知识的健康教育.结果:通过实施健康教育,患者对有关知识的掌握有很大的提高,并且能运用到自我管理中,其遵医行为的提高,使治疗取得良好的效果.结论:健康教育可以促进伴糖尿病老年精神分裂症患者的自我保健行为,有利于控制病情发展,使患者早日康复,减轻家庭和社会的负担,并提高生活质量.     

精神病人合并骨折的治疗体会

目的总结精神病人合并骨折的治疗体会。方法对我院1997～2007年间,51例发生骨折的住院精神病人进行分析及相应处理。结果有合并精神障碍组骨折病人骨折延迟愈合率和不愈合率远高于无合并症的骨折病人;合并精神障碍组骨折病人组外固定及普通内固定的效果不良率远高于无合并症的骨折病人组。结论我们认为,精神病人合并骨折的治疗应选用坚强的内固定或选用坚固有效的外固定,适时进行功能锻炼,并在精神科医生协助下合理用药,配合心理疏导,避免不良的精神刺激对成功治愈疾病、预防并发症至关重要。     

76例无排卵功能性子宫出血的治疗体会

７６例无排卵功能性子宫出血的治疗体会湖南医科大学附属第二医院肖根秀无排卵功能性子宫出血（简称无排卵型功血）是妇科常见病，为提高疗效，将７６例无排卵型功血的临床治疗分析如下。１资料分析７６例无排卵型功血患者均无内科合并症，经妇查或肛查、Ｂ型超声、基础体...     

抢救胎盘早剥并发DIC一例

24岁,孕2产0,孕33周。因持续性下腹痛并阴道大出血4小时急症入院。孕期检查未见异常。体查:血压13.3/9.31kPa、脉搏120次,呼吸20次,面色苍白;腹大如足月妊娠,宫底剑突下2指,张力大,压痛,胎位不清,未闻胎心音。血红蛋白90g/L,血小板64×10~9/L,出凝血时间正常,纤维蛋白原1.4g/L。诊断:胎盘早剥DIC可疑、胎儿死亡。给静滴低右、氢化可的松及输血等,并行剖宫产术,术中发现胎盘早剥面1/3,宫底部有10cm×3cm及6cm×2.5cm卒中紫色块,后壁1/3范围有散在的紫蓝色斑块,宫缩不好,经多方治疗无效,出血越来越多而无凝血块,皮肤有散在血点,注射部出血难止,口吐血,血压听不到,复查血小板25×     

时间护理在抑郁症患者健康教育中的应用

目的探讨时间护理理论在抑郁症患者健康教育中的应用效果。方法选择60例抑郁症患者,随机分为传统护理组（30例）和时间护理组（30例）。传统护理组实施精神科常规健康教育;时间护理组根据时间护理理论,在每天16：00～17：00或19：00～20：00进行健康教育。采用自制的健康教育相关知识调查问卷、抑郁白评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定。结果时间护理组健康教育相关知识调查问卷评分高于传统护理组（P〈0．05）.时间护理组SDS评分及SAS评分低于传统护理组（P〈0．05）。结论应用时间护理理论对抑郁症患者进行健康教育,使患者更易掌握健康教育的内容,有助改善患者焦虑、抑郁情绪。     

合并糖尿病对老年精神分裂症患者临床和认知功能的影响

目的:探讨合并糖尿病对老年精神分裂症患者临床和认知功能的影响.方法:以40例合并糖尿病的老年精神分裂症患者为观察组、40例无躯体疾病的老年精神分裂症患者为对照组,用自制调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)分别在患者入院时、6周末和12周末进行评定,患者出院时评定疗效;用长谷川痴呆量表(HDS) 、简易精神状态检查表(MMSE)来评价患者认知功能损害的情况,两组比较对照.结果:观察组平均病程、复发次数和平均住院日显著高于对照组(P < 0.05).观察组的临床症状、不良反应、认知功能的损害程度显著高于对照组(P <0.05 或<0.01).观察组的疗效显著低于对照组(P <0.05).结论:合并糖尿病的老年精神分裂症患者临床症状重,认知功能损害较重,治疗难度大.     

服药护理指导改善精神病患者治疗依从性研究

目的对比分析服药护理指导对精神病患者治疗依从性的改善作用。方法于2012-09～2013-03间对220例精神病住院患者在药物治疗的基础上随机实施服药护理指导(研究组)和常规督促服药护理(对照组),各110例,分别于干预前和干预后2周、4周评定简明精神病量表(BPRS)和治疗依从性,比较两组的差异。结果与对照组相比,研究组干预2周后和4周后BPRS总分下降更显著(P<0.01);研究组干预2周后治疗依从性从16.4%显著提高到33.6%、4周后显著提高到58.2%,优于对照组(分别从18.2%提高到25.5%、31.8%,P<0.05或P<0.01)。结论运用服药护理指导能显著改善精神病患者的治疗依从性,有利于精神病患者病情的改善和康复。