交感神经皮肤反应检查对椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断价值

目的：应用交感神经皮肤反应(SSR)检查了解椎基底动脉供血不足性眩晕(VBI)患者交感神经反射活动，并探讨SSR对VBI的诊断价值。方法：对56例VBI患者在急性发作期及恢复期行SSR检查，并与56例健康人作对照。结果：VBI组急性发作期SSR潜伏期(Lat)、波幅(Amp)上肢分别为(1．53&;#177;0．35)s，(2．34&;#177;1．00)mV；下肢分别为(2．07&;#177;0．38)s，(1．21&;#177;0．55)mV。恢复期Lat，Amp上肢分别为(1．40&;#177;0．20)s,(2．82&;#177;1．00)mV；下肢分别为(1．81&;#177;0．22)s，(1．74&;#177;0．77)mV。正常对照组Lat，Amp上肢分别为(1．35&;#177;0．14)s，(2．90&;#177;1．29)mV；下肢为(1.78&;#177;0．16)s,(1．78&;#177;0．80)mV。VBI组急性发作期SSR Lat及Amp较正常对照组差异均有显著性意义(q=4.48—7．99，P&;lt;0．01)，SSR总异常率为66％(37／56)。恢复期Lat和Amp较正常对照组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但SSR异常率为9％(5／56)。结论：VBI患者可出现交感神经功能暂时性损害，病情控制后交感神经功能可随之改善，SSR检查可作为VBI诊断的参考指标。     

颅内外动脉狭窄支架植入手术前后血清胱抑素C水平变化及对动脉再狭窄的影响

目的探讨颅内外动脉狭窄支架植入手术前后血清胱抑素C(Cys-C)的水平变化及其对动脉再狭窄的影响。方法选取2008—2010年47例颅内外动脉狭窄患者进行血管内支架植入术治疗,术后6～12个月复查数字减影血管造影(DSA),分别于术前、术后3 d和复查DSA时检测患者血清Cys-C水平,并对比分析动脉再狭窄组与未狭窄组的血清Cys-C水平。结果术后6～12个月复查DSA显示,21例(44.7%)患者出现了再狭窄,其中13例再狭窄率<50%,8例再狭窄率≥50%,26例患者未发现血管明显再狭窄。再狭窄组术前及术后3 d的血清Cys-C水平分别与未狭窄组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);再狭窄组和未狭窄组术后3 d的血清Cys-C水平与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);再狭窄组术后6～12个月的血清Cys-C水平分别与术前及未狭窄组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支架术后血清Cys-C水平的增高可能与再狭窄有关,并可能成为评价缺血性脑血管病复发的一个指标。     

交感神经皮肤反应临床研究进展

临床上 ,传统的植物神经检查方法如眼心反射、血压卧立位试验、皮肤划痕试验、发汗试验等由于其敏感性、可靠性差 ,诊断价值不大。虽然Valsalva试验、心率变异等实验室检查对植物神经病变有一定的临床诊断价值 ,但两者仅反映了迷走神经的功能。交感神经皮肤反应 (sympatheticskinre sponse ,SSR)的研究和应用 ,为临床诊断交感神经病变提供了一个敏感、可靠、无创的检查手段。早在 1879年Vigouroux首先在实验中观察到了皮肤电现象。 1890年Tarchanoff描述了可由人的情感或感觉诱发的皮肤电流反应 (galvanicskinre sponse,GSR) [1 ] 。 2 …     

抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究进展

抗心磷脂抗体(ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病[1].相关研究[2]已表明,ACA与缺血性脑血管病有密切的关系,已被认为是独立于高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟和年龄等之外的一个缺血性脑血管病的独立危险因素.现就ACA与脑梗死的关系综述如下.     

运动神经元病神经肌电图检查的临床研究进展

神经肌电图检查在运动神经元病的诊断和鉴别诊断中起重要的作用,也是了解运动神经元病患者神经病理生理变化的重要手段。在此就运动神经元病的常规肌电图、神经电图以及F波、重复神经电刺激、单纤肌电图、运动单位估数等神经肌电图检查的变化特点,及其在运动神经元病诊断、鉴别诊断和病情评估中的应用价值等方面的研究进展予以综述。     

老年2型糖尿病患者伴和不伴缺血性脑损害听觉事件相关电位的对比研究

目的 探讨老年2型糖尿病伴和不伴缺血性脑损害患者认知功能的改变.方法 72例老年2型糖尿病患者经CT检查分为单纯糖尿病组(单纯DM组)38例,糖尿病合并缺血性脑损害组(DM并脑缺血组)34例,行听觉事件相关电位(P300)及简易智能量表(MMSE)检测,将两组检测结果与正常对照组31例比较.结果 MMSE评分单纯DM组27.5±1.9与正常对照组28.5±1.7比较差异无统计学意义(P>0.05);DM并脑缺血组26.4±2.2,较正常对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01).老年2型糖尿病两组听觉事件相关电位(P300)的N2潜伏期(Lat)分别为(264.7±33.2)ms和(285.1±40.7)ms,P3潜伏期(Lat)分别为(370±38.0)ms和(408.5±48.1)ms,比正常对照组(分别为(232±33.2)ms,(333.6±40.4)ms]均明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);两组P3波幅(Amp)分别为(6.6±3.1)mV和(5.0±3.0)mV,较对照组(9.4±3.7)mV明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长,差异有统计学意义(P<0.01),波幅差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病可引起老年患者认知功能损害,合并缺血性脑损害可加重患者的认知功能损害,事件相关电位P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标.     

脑血管疾病伴发抑郁症的护理

脑血管疾病是严重危害人类健康的常见病、多发病,除引起多种躯体功能障碍外,还常常导致心理活动失调,而抑郁则是脑血管疾病后情感障碍中居首位〔1〕,不仅影响病人的生活质量,而且阻碍偏瘫、失语等功能的康复〔2〕,针对脑血管病后病人的抑郁采取有效的护理对策十分必要。因此,笔     

空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松症密切相关

目的探讨空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松（leukoaraiosis LA）之间的关系。方法选取170例患者,经过磁共振证实114名患诊断为LA;其余66名为健康病例,收集每个病例的血压、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、年龄等信息。结果随着患者年龄、血压、空腹血糖、餐后2h血糖的升高,LA的发病率也升高;空腹血糖、餐后2h血糖在LA中的诊断阈值为6.39mmol/L、7.925mmol/L。结论高血糖可以导致LA,糖尿病患者需要把空腹血糖、餐后2h血糖控制在6.39mmol/L、7.925mmol/L以下。     

高压氧治疗对老年脑梗死患者神经心理障碍改善的作用

目的探讨高压氧治疗对老年梗死患者神经心理障碍改善的作用。方法选取2011-04—2014-04在我广西医科大学第一附属医院神经内科、柳州市工人医院神经内科接受治疗的老年脑梗死患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。观察组给予高压氧联合药物治疗,对照组仅给予药物治疗,观察2组的MMSE评分、WAIS-RC评分及MQ评分。结果 2组治疗后MMSE均有显著提高(P0.05),观察组与对照组相比,治疗后改善更明显(P0.05);观察组治疗后VIQ、FIQ、PIQ、MQ与治疗前相比均有显著改善(P均0.05)。结论高压氧联合药物治疗可有效改善老年脑梗死患者神经心理障碍,提高患者认知等,疗效显著优于对照组,临床值得推广。     

老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。