氨基糖甙类抗生素耳毒性研究进展

<正> 氨基糖甙类抗生素应用于临床已四十多年,这类抗生素为人类抵抗疾病所起的作用早已广为人知。但人们对其引起耳、肾等毒性的重视程度还不够。 据对药物性耳聋患者调查发现,83％是由氨基糖甙类药物引起。有关学者还对北京市四所聋哑学校、北京市耳鼻喉科研究所聋哑门诊儿童及两所工厂的聋哑青年工人进行了调查,调查对象共1039例。其中男554例(53.5％).女485例(46.7％)。致聋原因:药物(小儿应用氨基糖甙类抗生素)618人     

C-反应蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床预后的关系

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)血清C-反应蛋白(CRP)动态变化趋势及其与临床预后的关系。方法2014年1月至2015年8月前瞻性收集符合标准的a SAH 108例,发病72 h内行夹闭术(72例)或血管内栓塞(36例)。术后3个月采用GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。入院时、术后1、3、5、7 d及出院当天,采集清晨空腹静脉血,检测血清CRP水平。采用多因素Logistic回归分析检验预后不良危险因素。结果 108例中,预后良好68例,预后不良40例。多因素Logistic回归分析显示,术后1、3 d血清CRP水平增高是a SAH不良预后的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果术后3 d血清CRP水平[曲线下面积(AUC)=0.823]与术后1 d(AUC=0.861)相比,对不良预后的发生具有更好的预测价值。术后1 d血清CRP与入院时GCS评分、入院时Fisher评分和入院时Hunt-Hess分级均无明显相关性(P0.05)。术后3 d血清CRP水平与入院时GCS评分无明显相关性,但与入院时Fisher评分(r=0.28;P0.05)、入院时Hunt-Hess分级(r=0.42;P0.05)存在明显相关性。结论术后3 d血清CRP水平升高是a SAH不良预后的独立危险因素,能为不良预后的识别提供临床指导。     

蝶骨嵴脑膜瘤的临床特征及显微外科治疗(附27例报告)

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现和显微外科治疗效果。方法回顾性分析武汉大学人民医院2005年5月—2010年5月收治的27例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。结果临床表现为颅内压增高17例,视力障碍14例,癫痫5例。影像学检查巨大型(直径>7.0cm)2例,大型(4.6～7.0cm)16例,小型(≤4.5cm)9例。肿瘤全切除20例(74.1%),次全切除5例(18.5%),部分切除2例(7.4%)。1例术后放弃治疗死亡,余病例无严重并发症发生。结论蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床症状不典型,诊断主要依据CT和MR。娴熟的显微操作技术、选择正确的手术入路以及术中神经和血管保护是手术成功的关键。