经侧裂-岛叶显微手术治疗13例高血压性基底节区脑出血临床治疗体会

回顾性分析13例采用经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压性基底节脑出血患者的临床资料。结果 13例患者中死亡1例,存活12例。术后根据患者日常的生活能力进行分级,I级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,级2例。用经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗基底节区高血压性脑出血的一种确切而有效的方法。     

急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见,临床表现轻重缓急不一,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量。本文对1997年月至1999年12月本院收治的、经CT和手术证实的623例急性颅内血肿进行临床分析总结如下。1临床资料1.1性别与年龄男486例,女137例,男女比例3.5:1。年龄最大90岁,最小6个月,平均(33±15岁,以青壮年人最多见,占72.8%。1.2致伤原因以交通事故最为多见,共426例,占68.3%,其余依次为坠落跌伤102例,占16.5%,打击伤70例占11.2%,锐器伤19例占3.1%,其它原因例,占10%。1.3血肿类型与部位本组硬膜外血肿最多见,共253例…     

微创碎吸术治疗颅内血肿205例临床体会

1 对象与方法我院自2001年5月~2003年12月采用YL-1型一次性微创碎吸针治疗颅内血肿205例,其中男132例,女73例;年龄6个月~83岁,平均67岁。高血压脑出血91例,慢性硬膜下血肿74例,硬膜外血肿40例。出血部位:丘脑51例,基底核区45例,脑室41例,颞顶叶45例,枕叶23例。出血量30~150 ml。入院后在床头或换药室实施手术。根据急诊头颅CT片进行测量定位,采用YL-1型一次性碎吸针穿刺,术中引出陈旧性血液15~30 ml。对颅内固态和半固态的血肿于术后每天以生理盐水等量冲洗引流,必要时采用尿激酶2~4万U加生理盐水5 ml血肿内灌注,闭管保留3~4 h后开放…     

急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见 ,临床表现轻重缓急不一 ,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量。本文对 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月本院收治 ,经 CT和手术证实的 6 2 3例急性颅内血肿进行分析总结如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 :男 4 86例 ,女 1 37例 ;年龄最大 90岁 ,最小 6个月 ,平均 33± 1 5岁 ,以青壮年人最多见占 72 .8%。1 .2　致伤原因 :以交通事故最为多见 ,共 4 2 6例占 6 8.3% ;其余依次为坠落跌伤 1 0 2例占 1 6 .5 % ;打击伤 70例占1 1 .2 % ;锐器伤 1 9例占 3.1 % ;其它原因 6例占 1 0 …     

重型颅脑创伤死亡病例分析

目前,CT及MRI虽已普及应用,但颅脑创伤患者由于伤情危重,临床死亡率仍较高。我院自1991年1月～2001年6月共收治颅脑创伤患者5251例,其中重型者4315例(GCS3～8分),占82.17％。因伤情危重等因素致死者共有334例,占同期重型颅脑创伤患者的7.74％。     

侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血112例

目的 分析侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2013年5月我院采用侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗的112例脑室出血患者的临床资料.结果 112例患者脑室内血肿清除率为90%~95%;术后颅内感染4例,肺部感染15例,脑积水8例,并发症发生率24.11%;自动出院5例;死亡7例,死亡率6.54%;术后第3个月随访98例,日常生活能力评定（ADL）1级12例,2级29例,3级37例,4级7例,5级6例,死亡7例;术后第6个月随访87例,ADL 1级20例,2级33例,3级24例,4级6例,5级4例,无死亡病例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血安全有效,创伤小,能尽早清除脑室积血,降低病死率,提高生存质量.     

脑胶质瘤病的诊断与治疗（附6例报告）

目的探讨脑胶质瘤病的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析经病理学证实的6例脑胶质瘤病患者的临床资料,行单病灶全切除术2例、2个病灶全切除术1例、病灶全切除术1例、单病灶大部分切除术1例、神经导航活检术1例。术后辅以替莫唑胺化疗合并全脑放疗2例、全脑放疗2例、洛莫司汀＋甲基苄肼＋长春新碱化疗合并全脑放疗1例、替莫唑胺化疗1例。结果本组5例为星形细胞瘤,1例为少突-星形细胞瘤;WHOⅡ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;1例第一次手术后为Ⅱ级,第二次手术后为Ⅲ级。治疗后症状有明显缓解3例,无改善2例,加重1例。术后随访6个月-3年,总生存期9-28个月,平均17.5个月。结论脑胶质瘤病的诊断主要通过临床表现、MRI检查和病理学检查。脑胶质瘤病患者预后较差,手术切除肿瘤并辅以放、化疗可能对提高患者生存质量及延长生存期有一定帮助。     

酸敏感离子通道2a对缺血预处理诱导大鼠海马缺血耐受的作用

目的探讨脑缺血时的组织病理学变化及酸敏感离子通道2a（ASIC2a）在缺血预处理诱导的脑缺血模型耐受中的作用。方法取成年雄性SD大鼠160只,随机分为假手术组、预缺血组、缺血组、缺血预处理组共4组。行焦油紫染色观察各组大鼠海马CAI区存活神经元密度,TUNEL染色观察大鼠海马CA1区神经元凋亡情况,RT—PCR和Western blotting检测ASIC2a在大鼠海马CAl区mRNA和蛋白表达情况。结果缺血预处理能够显著减少大鼠海马CA1区锥体神经元的死亡和凋亡,PC＋Isch组和Isch组相比具有显著性差异（P〈0．01）。全脑缺血能够上调ASIC2a在大鼠海马CA1区mRNA和蛋白表达,在24h达到高峰,而缺血预处理进一步上调ASIC2a表达,呈进行性上升,在24h和72h时相点,PC＋Isch组和Isch组相比具有显著性差异（P〈0．01）。结论在脑缺血耐受中,缺血预处理对第二次致死性缺血表现出保护作用。在这个过程中,大鼠海马CA1区ASIC2a基因和蛋白表达上调发挥了重要的保护作用。