CT引导下骨水泥注入辅助人工虎骨粉修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折:骨痂生长及骨愈合评价

背景:研究证实微创手术修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折效果显著,能撑起椎体恢复高度和硬度,达到解除疼痛、早日活动的目的。但是患者术后长期卧床会导致较多的并发症,预后效果不理想。当前许多中药开始应用于骨质疏松性脊椎压缩性骨折的康复。目的:观察人工虎骨粉辅助CT引导下骨水泥注入微创修复骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者的骨痂生长及骨折愈合情况。方法:选取85例骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者为研究对象,随机将患者分为两组,观察组43例,对照组42例。观察组及对照组患者分别在CT引导下微创经皮椎体成形治疗的基础上配合服用人工虎骨粉及接骨七厘片,观察两组患者骨痂生长、骨折愈合情况以及疼痛缓解时间。结果与结论:观察组术后骨痂生长良好,多为Ⅲ级与Ⅳ级患者;显著优于对照组(P<0.05)。在疼痛缓解时间及骨折愈合时间上,观察组显著短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组患者的JOA评分优良率显著优于对照组(P<0.05)。提示微创经皮椎体成形联合辅助CT引导下骨水泥注入修复骨质疏松性椎体压缩性骨折效果显著,同时配合服用人工虎骨粉对骨折愈合有很好的促进作用。     

多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）检查在诊断细微及隐匿性骨折中的阳性率和特异性,对比分析两种检查方法诊断细微及隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属东方医院诊断的细微及隐匿性骨折150例,分析 M SC T、M RI、X线检测骨折部位,计算总检出数及阳性检出率,对比分析MSCT、MRI诊断细微及隐匿性骨折的优势和特异性。结果 MSCT诊断骨折125例,阳性检出率83．33％。同时经MRI检查,T1WI检出骨折141例,阳性检出率94．00％,T2WI骨折检出率100．00％。MSCT与MRI对细微及隐匿性骨折阳性检出率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MRI在骨挫伤中显影率高,不同扫描参数可对比得出骨折数据,尤其适用于隐匿性骨折及合并血肿、脂肪覆盖等骨折情况复杂的患者。     

蝶窦髓外浆细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,56岁。头痛3年余,加重半月入院。患者于3年前无明显原因出现头痛,前额处尤为明显,呈间断性,无恶心呕吐、晕厥、发热及盗汗。入院查血、尿常规,肝肾功能、电解质、肿瘤七项,EB病毒相关检测基本正常,ECG正常。纤维鼻咽喉镜检查示:鼻咽部稍粗糙,黏膜充血,蝶窦内可见软组织块影。鼻窦CT扫描蝶骨可见不规则破坏,以左侧为     

磁共振扩散加权成像在肾细胞癌脑转移诊断中的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像（MRI DWI）在肾细胞癌（RCC）脑转移诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法分析2014年2月至2016年5月在我院诊治的140例RCC患者,所有患者都给予常规MRI T1WI与T2WI序列诊断,同时给予DWI序列的ADC值测定与诊断价值判定。结果:所有患者的MRI图像均显示清晰,病理确诊为RCC脑转移40例,RCC 100例。39例RCC脑转移患者的T2WI序列表现为高信号,36例T1WI序列表现为高信号;78例RCC患者的T2WI序列表现为高信号,72例T1WI序列表现为高信号,对比差异都有统计学意义（P＜0.05）。140例患者肾实质ADC值是（2.21±0.32）×10-3 mm2/s,同时,患者肾脏实性肿瘤ADC值是（1.54±0.37）×10-3 mm2/s,对比差异有统计学意义（t=4.298,P＜0.05）;RCC患者的ADC 值为（1.26±0.21）×10-3 mm2/s,RCC脑转移患者的ADC 值为（1.59±0.30）×10-3mm2/s,RCC脑转移的ADC 值明显高于RCC患者（P＜0.05）。将阈值设定为1.355×10-3 mm2/s,通过DWI对RCC患者的脑转移进行诊断,得出其特异性为92.1%,敏感性为85.0%。结论:在诊断RCC患者的脑转移时,ADC值和DWI可以提供重要依据,两者有很好的应用价值。     

3.0T MR在卵巢肿瘤诊断中的临床应用价值

目的分析3.0T MR鉴别诊断卵巢肿瘤患者的临床结果。方法对2012年5月至2015年5月我院收治的40例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者中,37例患者的鉴别诊断符合手术病理结果,达到了92.5%的临床诊断符合率;15例患者为单纯性卵巢囊肿,8例患者为卵巢囊性畸胎瘤,6例患者为卵巢囊腺瘤,5例患者为卵巢子宫内膜异位囊肿,3例患者为卵巢囊腺癌,3例患者为卵巢冠囊肿,分别占总数的37.5%、20.0%、15.0%、12.5%、7.5%、7.5%。卵巢囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿的平均瘤体/囊肿直径分别为(12.5±3.3)cm、(10.5±3.5)cm、(10.2±3.3)cm、(14.3±3.4)cm。结论 MR能够有效鉴别诊断卵巢肿瘤。     

帕金森病患者静息态功能磁共振的临床应用价值分析

目的探讨帕金森病患者静息态功能磁共振(rsf MRI)的临床应用价值。方法2013年8月到2016年1月选择在我院诊治的帕金森病患者45例(帕金森病组)和和门诊体检健康者45例(对照组),都进行帕金森病统一评定量表(UPDRS)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定,同时进行rsf MRI的影像学观察与变量Peak T值计算和相关性分析。结果帕金森病的UPDRS评分明显高于对照组,而MOCA 6个维度评分都明显低于对照组,对比差异都有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,帕金森病组的右小脑后叶、距状裂、左额中回、左中央前回的脑区功能显著增加;经过计算,上述组织的rsf MRI Peak T值在两组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。在帕金森病组中,Spearman相关分析结果显示脑区功能平均Peak T值与示UPDRS评分呈现正相关(r=0.341,P0.05),与视空间/执行功能评分呈负相关(r=-0.332,P0.05)。结论帕金森病患者rsf MRI临床应用能进行早期诊断与病情分析,能有效反映患者的认知功能情况,有很好的应用价值。     

磁共振成像在椎体后凸成形术治疗脊柱骨折中的应用分析

目的探讨磁共振成像(MRI)在椎体后凸成形术治疗脊柱骨折中的应用效果。方法选取2010年9月至2012年12月湖北医药学院附属东风医院收治的病理性椎体骨折患者80例,均采用椎体后凸成形术治疗,在术前、术后1个月与术后3个月进行预后判断与MRI检查分析。结果患者术后1个月与术后3个月的日本矫形外科协会(JOA)评分明显高于术前,椎体前缘与椎体中部高度明显高于术前,术后1个月与术后3个月之间的JOA评分与椎体高度对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后高强度信号降低42例、不变18例、增强20例;高强度面积减少20例、不变50例、增加10例。不同的MRI信号状况与面积变化的JOA评分变化值对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎体后凸成形术治疗脊柱骨折能取得很好的治疗效果,但MRI中的脊柱骨折处信号和面积变化与手术预后无明显相关性,需要应用多种方法进行综合判断。     

软骨MRI敏感序列在距跟骨间韧带治疗中的应用

目的探讨软骨磁共振成像（MRI）敏感序列在距跟骨间韧带治疗的应用指导效果。方法选择2009年8月—2013年1月湖北医药学院附属东风医院收治的跟骨骨折伴有距跟骨间韧带损伤患者60例,都进行MRI扫描,选择MRI三维容积式内插法屏气检查（T1-VIBE）序列、三维自旋回波序列（3D-SPACE）和三维动态增强（3D-FLASH）序列扫描足踝部,对图像质量进行评分,对距跟骨间韧带长度和宽度进行最优序列的测量。结果 3D-SPACE和3D-FLASH序列的图像评分高于T1-VIBE序列（P〈0.05）,3D-SPACE和3D-FLASH序列的图像评分组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。在同性别者,中距跟骨间韧带长度和宽度左侧与右侧无明显差异（均P〉0.05）。结论软骨MRI 3D-SPACE和3D-FLASH敏感序列有较好的空间分辨率,对距跟骨间韧带长度和宽度有很好的测量指导,可以作为距跟骨间韧带病变的首选扫描序列。     

脑内微出血的常规MRI与SWI图像表现及其危险因素分析

目的 探讨脑内微出血的常规MRI与SWI图像表现及其危险因素。方法 选取2016年1月-2017年1月的脑血管病患者100例,对100例患者的常规MRI图像和SWI图像进行分析,并探讨脑出血和脑内微出血(CMB)的相关因素。结果 100例患者中发生过脑出血的患者10例(10.0%),发生过脑梗死的患者64例(64.0%),包括脑叶梗死和腔隙性脑梗死患者。出现脑内微出血的数目为0～68个,脑微出血数目>10个的患者19例(19.0%),脑微出血数目为6～10个的患者12个(12.0%),脑微出血数目为0～5的患者69例(69.0%); 多元回归分析显示高脂血症与脑出血的发生有关(P<0.05),年龄、性别、糖尿病、高血压病、微出血、脑梗死等与脑出血的发生无明显关系(P>0.05); 线性回归分析显示脑出血与脑内微出血数量有关(P<0.05),年龄、性别、糖尿病、高脂血症、高血压病、脑梗死与脑内微出血数量无明显关系(P>0.05)。结论 脑内微出血数量可能与脑出血有一定关系。     

注射用氯诺昔康与盐酸托烷司琼在镇痛泵中配伍稳定性研究

目的考察注射用氯诺昔康与盐酸托烷司琼注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法采用高效液相色谱法测定配伍溶液72 h内氯诺昔康与盐酸托烷司琼的含量,并观察和检测配伍液的外观和p H值变化。结果配伍溶液中氯诺昔康质量分数和p H值未见明显变化,但盐酸托烷司琼质量分数随时间变化逐渐降低,在2 h后质量分数低于60%,且出现少量针状沉淀。结论在室温条件下,氯诺昔康与盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中不稳定,临床不宜混合使用用于术后镇痛。