疼痛处理中的道德问题

作者认为 ,如果认同病人有权力要求有效止痛 ,那么护士就有责任维护这个权利 ,反之 ,对病人就是一种伤害。三者间的相互影响　护士只是疼痛控制不利中的一部分。止痛专家 Ferrell论述了在镇痛治疗中三者间的相互影响 ,即医生处方剂量小、护士不执行医嘱、病人对自己的疼痛报告不充分。有些医护人员不知道怎样识别和治疗病人的疼痛 ,因而常忽视止痛药的正确使用 ,护士不提供足量止痛药的关键原因是担心会加速病人死亡。一个令人不安的感觉　当临终病人和家属认同护理的目标是舒适后 ,常需要频繁应用药物 (如吗啡 )来治疗疼痛。一位病人在吗…     

小纤维感觉神经病皮肤神经活检五例报告

小纤维感觉神经病 (ｓｍａｌｌｆｉｂｅｒｓｅｎｓｏｒｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｅｓ,ＳＦＳＮ)或小纤维神经病为一类主要波及小直径有髓纤维 (<5 μｍ)和无髓纤维的感觉性周围神经病。小直径纤维的损害程度大大超过大直径纤维时 ,称为小直径纤维感觉神经病。主要临床表现为刺痛、感觉迟钝、痛觉及温度觉降低 ,肢体远端多见 ,常见于糖尿病、淀粉样变性、营养障碍、肿瘤、药物中毒、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染、遗传性感觉神经病、莱姆病、血管炎等疾病。长期以来缺乏检查方法 ,此类疾病一直不被认识 ,近年来由于建立了皮肤神经活检免疫染…     

包涵体肌炎11例临床及组织病理报告

目的探讨包涵体肌炎的诊断标准.方法分析了11例包涵体肌炎病人的临床表现、组织化学.碱性刚果红染色 9例,电镜检查2例.结果全部病人均在42岁后发病,表现为远、近端肌肉力弱,2例肌电图检查显示肌源性改变,11例均有边缘着色性空泡及炎性改变,9例有淀粉样蛋白沉积物,有胞核或胞质细丝包涵体各1例.结论包涵体肌炎的所有诊断指标中,无一项有决定性或特征性,需要进行综合判断.     

肌肉重活动后臂丛神经麻痹

３例因过度运动引起的上臂丛神经损伤，肌电图示２例有纤颤正相电位，神经传导性研究示２例有轴索损害，１例有传导阻滞。３例病人在伤后２～８周运动功能恢复正常。     

正常人和腰痛病人骶棘肌肌电图差别

<正> 近年来对背肌功能的研究已增多。虽然已经认识到肌肉对脊椎活动的控制占有重要地位,但对正常人及腰痛病人腰背肌功能的差别了解甚少。本文试图比较正常人和腰痛病人在立位测角器控制下在极量及亚极量躯干等长收缩时骶棘肌电活动和等长水平的差别。 资料与方法 受试者取直立位,膝伸直,双肩自然下垂,两侧骨盆通过一薄板固定,背部给予机械阻力条件下令其伸直背以产生等长收缩。通过放置在     

脱抑制性-肌萎缩侧索硬化-帕金森综合征-痴呆复合体一例报告

脱抑制性 肌萎缩侧索硬化 帕金森综合征 痴呆复合体(ＤＡＰＤＣ)首先由Ｂｏｕｄｏｕｒｅｓｑｕｅｓ (196 7)报道。主要临床特点为球肌或四肢远端 ,近端肌肉的力弱或萎缩、锥体束征 ,同时存在运动减少、肌强硬等锥体外系症状和进行性智能减退。以前多见于家族型关岛型ＡＬＳ ,认为是关岛型ＡＬＳ的一个特殊类型 ,但近来在世界各地均有报道 ,其中不少为散发病例 ,国内迄今未见报道。鉴于本病的复合体形式容易造成误诊误治 ,现报道 1例如下。患者 ,男性 ,6 8岁 ,编辑。渐进性语言困难、反应迟钝 11个月。患者 11个月前渐起吐字不清 ,吞咽呛咳…     

包涵体肌炎11例临床及组织病理报告

目的 探讨包涵体肌炎的诊断标准。方法 分析了11例包涵体肌炎病人的临床表现、组织化学。碱性刚果红染色9例，电镜检查2例。结果 全部病人均在42岁后发病，表现为远、近端肌肉力弱，2例肌电图检查显示肌源性改变，11例均有边缘着色性空泡及炎性改变，9例有淀粉样蛋白沉积物，有胞核或胞质细丝包涵体各1例。结论 包涵体肌炎的所有诊断指标中，无一项有决定性或行征性，需要进行综合判断。     

华法令疗法须知

华法令是一种抗凝剂 ,正被日益广泛地应用。医护人员必须明白其性质及潜在的致命性副作用 ,并让患者懂得他们为什么接受这种疗法 ,需要注意哪些问题。华法令是通过抑制维生素 K的依赖因子 、 、 、 以及抗凝蛋白 C和 S的合成而发挥作用的。它在胃肠道被迅速地吸收 ,给药后 36～ 72 h发挥作用并持续 4～ 5 d。它最初通过肝脏代谢。患者对药物的反应受吸收速度、食物和药物等方面干扰。阿司匹林、扑热息痛、某些非甾体类消炎药、肾上腺皮质激素、抗组织胺药、利尿药、抗生素、含雌性激素的药物可以影响抗凝效果。肝硬化、充血性心力衰竭…