颅脑外伤合并胸腹伤患者的临床诊治分析

目的:探讨颅脑外伤合并胸腹损伤的临床诊治。方法:回顾性分析救治颅脑创伤合并胸腹外伤患者84例的临床资料。结果:经救治,成功76例,成功率为90.48%,死亡8例,死亡率为9.52%。良好40例,中残22例,重残11例,植物生存3例,死亡8例。结论:颅脑外伤合并胸腹损伤,损伤机制较复杂,早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。     

高血压脑出血术后残余血肿量对脑脊液细胞因子的影响

目的比较完全清除血肿手术(GTHR)与部分血肿清除术(STHR)治疗高血压基底节区脑出血手术后残余血肿量对脑脊液细胞因子影响。方法依据手术方式不同,在随机对照原则下,将符合入选标准的176例患者分为GTHR治疗组92例和STHR组84例。术后12 h、24 h、72 h从血肿腔引流管抽取引流液,5 d、7 d、12 d、19 d、26 d经腰椎穿刺提取脑脊液检测。结果术前两组病例间基本情况(年龄,性别构成,颅内血肿量,发病到手术时间,GCS评分,欧洲卒中量表〈ESS〉评分)差异无统计学意义(P>0.05)。术后的脑脊液6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论和STHR组比较,GTHR组具有细胞因子水平显著低、继发神经损害轻,预后良好等特点。     

改良脑室穿刺联合腰大池双向引流治疗重症脑室出血体会

目的:探讨改良脑室穿刺联合腰大池双向引流治疗重症脑室出血的疗效。方法:分别行脑室和腰大池穿刺置管,辅以尿激酶溶纤双向引流。结果:患者术后4周依GCS分级:优良41例,轻残28例,重残9例,死亡3例。结论:该方法是一种简单、有效、安全的治疗脑室出血的方法。