颅脑损伤并发应激性溃疡的护理进展

颅脑损伤后并发应激性溃疡被视为重型颅脑损伤的标志,严重影响病人的预后.预防和护理起着重要的作用,本文从护理评估、诊断、实施及评价着手对其进行综述.     

GDNF诱导分化骨髓基质细胞对PD大鼠的治疗作用

目的探讨胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）诱导分化骨髓基质细胞（BMSCs）脑内移植对帕金森病（PD）模型的治疗作用。方法体外培养、分离和纯化的BMSCs，用5-溴脱氧尿核苷（BrdU）标记和GDNF诱导分化。分别将经GDNF诱导分化（A组）和未经GDNF诱导分化（B组）的BMSCs移植到PD大鼠模型纹状体区。另设生理盐水对照组（C组）和PD模型对照组（D组）。于不同时间点检测大鼠旋转行为变化，运用免疫荧光组织化学方法分析比较各组纹状体内酪氨酸羟化酶（TH）阳性细胞数量。结果①旋转行为检测显示，C组和D组在所有时间点未见明显变化；在移植后7～30d，A组和B组分别与C组和D组比较，旋转行为明显减少（P〈0．05）；A组比B组旋转行为减少更为显著（P〈0．05）。②免疫荧光组织化学检测显示，A组与B组比较，GFAP和TH阳性细胞数量明显增多（P〈0．05）。但各组自身各时程比较数量变化无统计学意义（P〉0．05）。结论A组的BMSCs脑内移植有效地改善了PD大鼠模型的旋转行为，提高了移植后TH阳性细胞的数量。     

循证护理在重型创伤性脑损伤伴应激性溃疡中的应用

目的探讨39例重型创伤性脑损伤伴应激性溃疡的循证护理方法。方法通过循证护理问题,查阅有关文献资料进行循证支持,根据相关实证,付诸于临床实践,最后进行效果评价。结果39例患者中有31例治愈,8例死亡。在3 d内死亡3例,4~7 d内死亡3例,7 d后死亡2例,死亡率为20.5%。结论通过循证护理应用于重型创伤性脑损伤伴应激性溃疡患者中,可以缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的生存质量,降低死亡率,具有重要的临床护理意义。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理

目的:总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会。方法:对9例颅内动脉瘤患者介入栓塞术前加强心理护理,充分休息,做好各项必要检查,持续心电监测,密切观察生命体征的变化,并准备术中所需的各种常规及急救物品;加强术后并发症的观察,做好用药管理、输液及出院指导工作。结果:9例颅内动脉瘤均成功栓塞,其中致密栓塞7例,95%栓塞2例。术后穿刺部位出现血肿1例,并发脑血管痉挛1例。结论:做好手术前后的病情观察和护理,防止并发症的发生,是介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功、降低病死率的关键。     

循证护理在脑卒中伴应激性溃疡中的应用

目的:探讨脑卒中伴应激性溃疡患者的循证护理方法。方法:50例脑卒中伴应激性溃疡患者通过循证护理问题,查阅有关文献资料进行循证支持,根据相关实证,付诸临床实践,最后进行效果评价。结果:50例中治愈40例,病死10例。3天内病死5例,4~7天病死4例,7天后病死1例,病死率20%。结论:脑卒中伴应激性溃疡患者循证护理,可以减少护理并发症,缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的生存质量,具有重要的临床意义。     

重型脑损伤伴应激性溃疡循证护理体会

目的探讨89例重型脑损伤伴应激性溃疡的循证护理方法。方法通过循证护理问题,查阅有关文献资料进行循证支持,根据相关实证,付诸于临床实践,最后进行效果评价。结果89例患者中有71例治愈,18例死亡。在3d内死亡8例,4～7d内死亡7例,7d后死亡3例,死亡率为20．2％。结论通过循证护理应用于重型脑损伤伴应激性溃疡患者中,可以缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的生存质量,降低死亡率,具有重要的临床护理意义。     

特殊原因烧伤的护理

一电烧伤 (1)急性肾衰竭 严重电烧伤,可使肌肉大片坏死,游离的血红蛋白和肌红蛋白可引起肾小动脉痉挛,并在酸性原尿中析出而阻塞肾小管.临床表现尿少、血红蛋白尿、肌红蛋白尿.必须及时处理,以防引起急性肾功能衰竭.因此,必须严密观察尿的颜色、量、性质和尿比重,若无禁忌,休克期可增加补液量,放宽尿量要求,并注意碱化尿液,以利血红至白和肌红蛋白迅速随尿液排出,减轻肾脏损害.     

降温毯在神经外科高热患者中的应用及护理

2006年1月～2008年3月,我们对32例神经外科高热患者使用降温毯进行降温治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.