标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效比较

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选取我院神经外科2016年1月～2017年1月治疗的重型颅脑损伤患者60例,所有入选患者应用随机数字表分为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规去骨瓣减压术,观察组采取标准大骨瓣减压术,比较两组的手术治疗效果、术前术后颅内压变化情况及并发症情况。结果观察组的总有效率达50.0%,显著高于对照组的23.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的颅内压术后1、3、7 d分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后仅1例出现急性脑膨出,而对照组6例出现急性脑膨出,两组急性脑膨出的发生率比较,差异有统计学意义(3.3%vs 20.0%,P0.05)。结论标准大骨瓣减压术较常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效更具优势,可以显著降低颅内压,且并发症少。     

去骨瓣减压术后迟发性硬膜外血肿11例治疗体会

1991年～ 1998年我们共治疗去骨瓣减压术后出现的迟发性硬膜外血肿患者 11例 ,现总结报告如下 :1　临床资料　　本组男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,平均 31.5岁。均行头颅ＣＴ检查 ,脑组织对冲伤合并硬膜下血肿 8例 ,伤侧及对侧均有脑挫伤 2例 ,伤侧脑挫伤合并硬膜下血肿 1例。 11例病人均在全麻下行急性硬膜下血肿清除或脑挫伤灶清除术、去骨瓣减压术。 3例病人于手术后即见双侧瞳孔散大 ,立即钻颅探查证实为硬膜外血肿。 4例病人术后 2～ 6ｈ见手术对侧瞳孔散大 ,ＣＴ检查示硬膜外血肿。 2例术后 12ｈ昏迷加深 ,ＣＴ示对侧硬膜外血肿…     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗脑脊液伤口漏4例体会

自 1997年以来 ,我们对 4例开颅去骨瓣减压术后脑脊液伤口漏 (皮漏 )患者行腰穿置管蛛网膜下腔持续引流 ,待脑脊液皮漏消失后缝合发生漏液部位的头皮 ,全部治愈。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者全部行开颅去骨瓣减压或开窗手术 ,其中男 3例 ,女 1例。年龄 11～ 6 8岁。外伤 2例 ,高血压脑出血 1例 ,后颅窝肿瘤 1例。头皮原发外伤损伤严重 2例 ,头皮血运差 1例 ,术后缝合不严密 1例。脑脊液皮漏发生时间 1 5～ 4天 ,平均 2 8天。1 2　治疗方法　脑脊液皮漏发生后 ,立即行腰穿置管蛛网膜下腔持续引流。患者侧卧屈…     

经口鼻蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤6例体会

１９９７年以来，我们采用经口鼻蝶窦入路切除６例巨型垂体腺瘤，现将手术体会介绍如下。临床资料：本组男２例，女４例；年龄２６～５８岁（平均３９．１岁），病程７个月至１１年。均经术后病理检查确诊。主要临床表现为头痛，双眼视力下降及颞侧偏盲，内分泌改变，１例...     

食管癌放疗后食管气管瘘60例的治疗及护理

2006—01／2009—10本院对不宜手术治疗或拒绝手术治疗食管癌患者60例接受放射治疗，本组均经病理证实。男36例，女24例；Ⅰ期16例，Ⅱ期20例，Ⅲ期12例，Ⅳ期12例；根治性放疗48例，姑息性放疗12例；上段36例，中段24例；出现食管气管瘘5例，发生率0．85％。分析如下。     

颅脑创伤并发低钠血症235例临床分析

一、资料与方法 1.临床资料:1998年7月至2008年2月共收治颅脑创伤3903例,并发低钠血症235例,占6.02%.男141例,女94例;弥漫性轴索损伤29例,脑挫裂伤113例,蛛网膜下腔出血62例,颅内血肿31例,合并颅底骨折112例,开颅手术71例.低钠血症出现24 h以内7例,1-3 d 62例,3-7 d115例,8-14 d 39例,14 d以后12例.     

食管癌放疗后食管气管瘘60例的治疗及护理

2006-01/2009-10本院对不宜手术治疗或拒绝手术治疗食管癌患者60例接受放射治疗,本组均经病理证实.男36例,女24例;Ⅰ期16例,Ⅱ期20例,Ⅲ期12例,Ⅳ期12例;根治性放疗48例,姑息性放疗12例;上段36例,中段24例;出现食管气管瘘5例,发生率0.85%.分析如下.     

恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的护理

静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis，DVT）常见于下肢，特别是左下肢。血栓形成原因主要有三大要素：静脉壁损伤、静脉血流缓慢和血液高凝状态。而恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态，肿瘤细胞通过组织因子或其他促凝因子的作用直接激活凝血酶原，表现为凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原含量升高，易致外周静脉血栓形成。     

恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的护理

静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢.血栓形成原因主要有三大要素[1]:静脉壁损伤、静脉血流缓慢和血液高凝状态.