多学科协作团队联合PBL+CBL教学法在垂体腺瘤临床教学中的应用

目的 探索在垂体腺瘤临床教学中多学科协作团队（multi-disciplinary team,MDT）联合问题为基础教学法（problem-based learning,PBL）+案例教学法（casebased learning,CBL）教学模式的应用效果。方法 研究对象为2020年9月—2022年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科轮转的住院医师规范化培训学员（简称住培生）,共纳入住培生64名,为了深入分析MDT联合PBL+CBL模式的应用效果,将学员随机分为对照组和研究组,每组学员32名。对照组进行传统教学模式,研究组采用MDT联合CBL+PBL教学模式。比较两组住培生的临床水平（理论考核、操作技能及临床综合能力）和教学满意度。将两组数据进行统计分析。结果 研究组采用MDT联合PBL+CBL教学模式后,住培生的临床水平及教学满意度与对照组相比存在明显的优势,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 在垂体腺瘤的临床教学中采用MDT联合PBL+CBL教学模式,能够有效提高住培生的学习效果,对教学质量的提高具有积极作用。     

不易被发现的垂体腺瘤

“医生,到您门诊看垂体腺瘤的患者多是因为什么来的呢?”“垂体腺瘤患者多有头痛或者看东西不清楚的症状,好多患者看不清楚了,先去眼科,结果眼睛没查出问题,却发现是垂体腺瘤。”医生如是说。今天就让我们一起来认识认识这——对于出现头痛、视力下降(常表现为视物模糊)、双眼颞侧视野缺损,或者合并停经、泌乳、性功能减退、肢端肥大面容(手足增大、颜面部潮红)、向心性肥胖等症状时,应及时就医。     

NLRP3炎性小体在创伤性脑损伤中的作用

创伤性脑损伤(TBI)的致死率及致残率居高不下,一直是研究的热点.炎症反应是TBI后继发性脑损伤的重要病理机制之一,NLRP3炎性小体作为炎症反应的重要组成部分,其过度活化与多种中枢神经系统疾病的发展密切相关.研究表明NLRP3炎性小体在TBI后被激活,并通过招募、活化半胱氨酸天冬氨酸酶-1前体(pro-caspase...     

经鼻蝶入路神经内镜手术联合眶上外侧入路显微手术治疗大型垂体腺瘤

目的 探讨经鼻蝶入路神经内镜手术同期联合眶上外侧入路显微手术治疗大型垂体腺瘤的方法及效果。方法 回顾性分析2020年5月至2022年4月采用经鼻蝶入路神经内镜手术同期联合眶上外侧入路显微手术切除的5例大型垂体腺瘤的临床资料。结果 术后病理显示生长激素腺瘤2例、无功能腺瘤3例。术后未出现颅内感染、脑脊液漏。1例失访;其余4例肿瘤均切除完全,术后3~6月复查MRI未及复发,激素水平均恢复正常,无需药物替代治疗。结论 经鼻蝶入路神经内镜手术同期联合眶上外侧入路显微手术治疗大型垂体腺瘤的优势明显,肿瘤全切除率高,创伤较小,疗效满意。     

SENP3在小鼠脑损伤模型中的表达与细胞内定位

目的研究小泛素类修饰蛋白(SUMO)特异性蛋白酶3(SENP3)在创伤性脑损伤(TBI)脑组织中的分布和表达变化。方法成年雄性ICR小鼠84只,随机分为假手术组和TBI后3 h、6 h、12 h、24 h、3 d、5 d共7组(每组12只)。通过自由落体法制作小鼠TBI模型,应用免疫印迹法(Western blot)法检测TBI后脑组织中SENP3及半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的蛋白表达变化。应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学染色法检测TBI后脑组织中SENP3的表达和分布变化。结果 Western blot结果显示,SENP3及Caspase-3蛋白水平在TBI后6 h开始升高,24 h达到高峰。RT-PCR结果显示伤灶周围脑组织中的SENP3的mRNA水平在TBI后逐渐升高,并在12 h达到高峰。免疫组织化学染色检测结果显示假手术组SENP3在细胞核及胞浆内均有表达,但主要位于核内。与假手术组相比,TBI组的脑组织中SENP3阳性细胞的核明显增大、固缩,细胞排列紊乱。结论 SENP3可能参与了TBI后的神经细胞凋亡的机制。     

脑卒中患者社会参与的概念分析

目的通过对脑卒中患者社会参与概念的发展、应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析, 从护理实践的角度厘清脑卒中患者社会参与的概念内涵。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Web of Science、PsycINFO等英文数据库, 以Walker和Avant概念分析法为理论框架分析讨论。结果通过文献分析, 共纳入72篇文献进行概念分析, 归纳得出, 脑卒中患者社会参与具有3个概念属性:自主意愿参与活动, 承担社会角色, 满足自身需要并实现个人价值;其前置因素包括人口学、生理、心理以及环境因素。结果关注康复和功能独立、生活满意度、生活质量以及照护者负担;其测量指标包括含有社会参与条目的评估工具和以社会参与为中心的评估工具。结论本概念基于我国文化背景及医疗环境, 从护理实践角度出发, 结合脑卒中患者社会参与的特点进行定义。本概念有助于明确脑卒中患者社会参与。该概念在护理研究和护理理论中的准确使用, 可为今后脑卒中患者社会参与相关理论和干预研究提供理论基础。