双侧延髓内侧梗死1例报告

目的分析双侧延髓内侧梗死的病因、临床特点、影像学表现及预后。方法收集1例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料并复习相关资料。结果双侧延髓内侧梗死临床表现多种多样,多为急性起病的偏瘫、四肢瘫,延髓麻痹、深感觉障碍、伴或不伴面舌瘫,严重者出现呼吸困难,预后较差,影像学表现为DWI序列上可见双侧延髓内侧高信号,类似"心型"或"Y型"。结论双侧延髓内侧梗死临床少见,易误诊,应尽早行头颅磁共振检查明确诊断。     

血糖变异性与重症脑出血患者预后的临床研究

目的 探讨血糖变异性与重症脑出血患者预后的关系。方法 对河北大学附属医院神经内科58 例重症脑出血患者有无机械通气、住院时间、急性生理与慢性健康评估Ⅱ (APACHE Ⅱ ) 等临床资料进行分析。按预后分为存活组(n=41) 和死亡组(n=17) 两组。记录所有患者的初始血糖值、血糖值、血糖标准差、变异系数,用血糖标准差及变异系数来衡量血糖变异性。探讨血糖变异性与死亡的关系。结果 死亡组与存活组比较,有无机械通气、住院时间、APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组血糖标准差、变异系数均高于存活组（P<0.05）。结论 血糖变异性与重症脑出血患者的预后密切相关。     

意外伤害致急性缺氧性脑病8例

缺氧性脑病是因氧的供应和／或利用不能达到脑组织代谢需要而造成的脑功能损害，重者直接危及病人生命，轻者造成病人多种脑功能障碍。该病在新生儿较常见，成人发生较少，现报道意外伤害造成的成人急性缺氧性脑病8例。     

酷似脑血管病的狂犬病1例

狂犬病是由狂急性犬病病毒所致的急性传染病,人畜共患,人多因病兽咬伤而感染.当出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型表现时诊断不难,但早期临床表现不典型时容易造成误诊.现报道我科收治的1例以头晕伴恶心、呕吐、耳呜、视物旋转、全身乏力为首发症状,误诊为后循环缺血的狂犬病患者.1临床资料患者男性,54岁,主因头晕、头蒙、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,伴耳鸣视物旋转、全身乏力、无视物成双及视物不清,无肢体活动障碍,无言语不清,无尿便失禁及意识障碍.门诊以“头晕”收入我科.查体体温36.8℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压150/90mmhj神志清楚、语言流利、双侧瞳孔等大正圆对光反射灵敏,四肢肌力五级肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性,头颅CT未见异常.初步诊断为后循环缺血,给予营养脑细胞、活血、抗血小板聚集治疗,后追问病史,患者诉1天前出现恐水症状,既往1个月前有狗咬伤史,且未注射狂犬疫苗,急请感染科会诊,诊断为狂犬病,后转传染病院医治无效死亡.     

鲜梨汁和腹部按摩联合应用预防鼻饲患者便秘

目的：探讨鲜梨汁和腹部按摩联合应用对脑卒中鼻饲患者便秘的预防作用。方法：将65例首次发病的脑卒中鼻饲患者按鼻饲日分为实验组（34例）和对照组（31例）。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上在管喂开始时即鼻饲鲜梨汁并联合应用腹部按摩,观察患者的排便情况,持续观察14 d。结果：对照组便秘的发生率为53.3%,实验组便秘的发生率为21.9%,并且第1次排便时间比对照组提前了1 d多,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过鼻饲鲜梨汁联合腹部按摩对脑卒中鼻饲患者发生便秘有较好的预防作用。     

危重患者医院深部真菌感染分析及护理干预

目的：探讨ICU内医院深部真菌感染的主要原因及护理干预措施，提高护理质量。方法：对2005年10月～2007年10月收治的41例危重患者真菌感染的临床资料进行分析。结果：深部真菌感染多好发于下呼吸道（40.74％）泌尿道（20．37％），胃肠道（16．7％），上呼吸道（11．10％）等部位，菌种以白色念珠菌最多（55．60％）。结论：ICU患者深部真菌感染的发病率较高，减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素，并采取有效的防治措施刻不容缓。     

护士在病人健康教育中的地位和作用

1健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康,并帮助健康人提高健康水平”.其中帮助的含义不仅体现了病人渴望得到护士级其他医务人员帮助的生理、心里需要,而且也表明,帮助病人是护士应尽的义务和责任.     

预见性早期护理干预对脑卒中后便秘的效果观察

目的:探讨预见性早期护理干预在预防脑卒中患者便秘中的效果.方法:将98例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组通过收集临床资料,制订护理计划,预见性采用健康教育、饮食调理、腹部按摩、增加活动、心理护理、进行排便训练等方法,观察两组患者便秘发生及改善情况.结果:观察组患者对便秘危险因素的认识得到了提高,便秘发生率减少为14.28％,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用预见性早期综合干预措施可有效降低脑卒中患者便秘的发生率,这对减少患者痛苦,减少便秘引起的危害以及促进疾病康复有积极意义.     

早期系统化康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的 活动能力的影响.方法 按入院先后顺序及患者自愿原则,进入观察者69例,随机分为康复组（33例）,仰与对照组（36例）,对照组只接受神经内科常规药物治疗,康复组在药物治疗基础上采用早期系统化康复护理.结果 用Barthel指数积分差值康复组与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 早期系统化康复护理结合药物治疗对其日常生活活动能力提高有其积极意义.