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目的 研究人本主义心理治疗对早期卒中后抑郁患者神经功能康复的影响.方法 81例卒中后抑郁患者采用随机数字表法分为两组,分别为人本主义心理治疗联合舍曲林组(观察组)和舍曲林组(对照组)分别于治疗前,治疗4周末、12周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评定,用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能以及Barthel 指数评定日常生活质量.结果 在治疗4周末、12周末,两组对HAMD评分有明显的改善,12周末观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周末NIHSS评分和Barthel 指数评分观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人本主义心理治疗对早期脑卒中后抑郁神经功能康复有明显的疗效,值得在临床推广. 相似文献
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目的:分析将中医临床思维融入神经内科规范化培训中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月期间于医院神经内科轮转实习的住培医师共60名为研究对象,根据培训模式将所有住培医师分为对照组(29名)和观察组(31名)。对照组以常规住院医师规范化培训管理模式开展培训工作。观察组基于中医临床思维开展规范化培训工作。比较两组医师培训前后考核成绩、批判性思维、核心职业能力及培训结束后对整体培训的满意度差异。结果:培训前两组医师的考核成绩、CTDI-CV得分和Mini-CEX得分比较没有明显差异(P>0.05);培训后观察组医师指标得分均明显优于对照组,并且CTDI-CV得分总分>280分,Mini-CEX得分中则以临床诊断的得分改善最显著(P<0.05);观察组医师对培训的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将中医临床思维融入神经内科的规范化培训工作中可以有效提升培训效果,提高住培医师的批判性思维能力和核心职业能力水平,提高住培医师对培训的满意度水平。 相似文献
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目的探讨关爱随访对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年6月~2017年9月在浙江省嘉兴学院附属第二医院神经内科住院的PSD患者79例,按照随机数字表法分为干预组39例,对照组40例。对照组采用常规门诊随访,干预组在此基础上实施为期6个月的关爱随访。2组于干预前及干预6个月采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)及Barthel指数量表(Barthel index,BI)进行抑郁和日常生活活动能力的评定。结果 2组干预前HAMD和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后HAMD评分明显低于干预前[(13.24±4.05)分vs(18.27±4.96)分,P0.01],且HAMD评分明显低于对照组[(13.24±4.05)分vs(16.93±4.83)分,P0.01]。2组干预后BI评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。干预组干预后BI评分明显高于对照组[(80.16±9.82)分vs(74.58±8.23)分,P0.01]。结论关爱随访不仅可有效缓解PSD患者的抑郁情绪,还能明显提高PSD患者日常生活能力,值得推广应用。 相似文献
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钱淑霞张晓玲官俏兵 《中华全科医师杂志》2016,(10):795-797
2015年1—10月对眩晕门诊的97例单侧后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,行Semont手法复位治疗。69例治疗成功(71%);Semont手法复位第3步时的眼震类型为同向眼震者45例、无眼震者42例和反向眼震者10例,3者复位的成功率分别为93%(42/45)、64%(27/42)和0/10,差异有统计学意义( P<0.05)。69例复位成功者与28复位失败者 Dix-Hallpike 诱发试验(DHT)的眼震潜伏期分别为3.5(2.6,5.0)和3.8(2.4,5.0)s、持续时间分别为16.3(12.0,25.3)和15.9(13.8,22.2)s,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 Semont第3步出现同向眼震预示复位成功,反向眼震预示复位失败,无眼震不一定预示复位失败。提示DHT时的眼震潜伏期、持续时间与疗效无关。 相似文献
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目的观察2型糖尿病对急性脑梗死患者血清血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法入选急性脑梗死患者73例(其中非伴随糖尿病患者32例设为A组,伴随糖尿病患者41例设为B组)、同期住院的合并2型糖尿病的非脑血管病患者30例(C组),以及不伴糖尿病的非脑血管病患者30例(D组)为研究对象。用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法检测A组和B组患者在发病后第1,3,7,10~14天时的血清PD-ECGF、VEGF浓度,C组和D组患者检测入院第1天的血清PD-ECGF、VEGF浓度。用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表对A组和B组进行NIHSS评分。结果发病后1,3,7,10~14 d,A组的PD-ECGF分别为(5.93±1.25),(5.93±1.25),(4.19±1.23)和(3.67±1.06)μg·m L-1,B组的PD-ECGF分别为(2.88±0.54),(2.84±0.53),(2.81±0.41)和(2.86±0.49)μg·m L-1;A组的VEGF分别为(172.32±31.91),(254.36±49.56),(321.80±52.20)和(195.91±40.25)pg·m L-1,B组的VEGF分别为(154.91±31.84),(158.69±29.27),(156.92±38.16)和(159.64±27.21)pg·m L-1,2组各个时间点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院第1天,C组和D组的PD-ECGF分别为(2.25±0.49)和(2.79±0.51)μg·m L-1,VEGF分别为(94.90±19.85)和(151.11±30.33)pg·m L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。发病后第1天,A组和B组的NIHSS评分分别为(12.52±3.25)和(12.89±2.56)分,差异无统计学意义(P>0.05);发病后第10~14天,A组和B组的NIHSS评分分别为(4.24±1.87)和(6.48±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病可通过降低脑梗死患者血清PD-ECGF和VEGF表达水平,影响患者的预后。 相似文献
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目的基于分类回归树(CART)模型对卒中后抑郁(PSD)进行预测研究。方法 320例脑卒中患者随机平均分为训练集和预测集,采用CART模型对训练集的数据进行评估,并提取引起PSD的风险因子,计算各风险因子的贡献率。用预测集对预测结果进行检查,以确定引起脑卒中幸存者PSD障碍的风险因子。结果采用CART模型对训练集的数据进行评估发现,既往脑卒中病史、体质量指数(BMI)、社会支持评定量表(SSRS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿焦虑量表(HARS)、NIHSS六项风险因子对引发PSD障碍的贡献率分别为22.82%、15.47%、24.12%、10.50%、16.27%、10.82%。预测集中,PSD患者既往脑卒中病史、BMI、SSRS、TAS-20、HARS、NIHSS六项风险因子均明显高于非PSD患者(χ2/t=4.327,2.40,2.24,5.84,3.29,13.23;均P0.05)。结论引起脑卒中患者PSD的风险因子包括既往脑卒中病史、BMI、SSRS、TAS-20、HARS、NIHSS六项,对以上风险因子的有效控制有望降低脑卒中患者PSD的发生率。 相似文献
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目的 分析初发脑卒中后抑郁(PSD)各时期患病情况及相关因素。 方法 选择嘉兴市第二医院收治的64例初发脑卒中患者,分别在入院1、3、6及12个月时应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)、神经功能缺损程度评分量表及艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对患者进行评定,统计PSD在各时间点发病率及相关因素分析。 结果 卒中后抑郁在1、3、6、12个月时PSD的发病率分别为18.75%、29.03%、37.70%、31.03%;卒中后1、3、6个月时PSD者女性及内向性格占比均显著高于非PSD者(P<0.05),且卒中后3、6、12个月时PSD者日常生活能力评分、社会支持评分显著低于非PSD者,而神经功能缺损评分显著高于非PSD者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对各高危因素进行Logistic回归性分析显示卒中后1个月时PSD的发生率与内向性格及女性有关联性(P<0.05);3个月时PSD的发生与女性、日常生活能力、社会支持及神经功能缺损有关(P<0.05);6个月及12个月时,PSD的发生与日常生活能力、社会支持及神经功能缺损有关(P<0.05)。 结论 对于脑卒中患者而言,抑郁的发病率较高,在临床诊疗中,早期应密切关注女性、性格内向者,中、晚期应加强对低水平日常生活能力者及社会支持者和伴有严重神经功能缺损者的监护,提前预防,尽早治疗,以降低本病发生率。 相似文献
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目的:观察耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取80例后循环缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴埋籽法治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)血流峰值速度。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组82.50%,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVA、BA、RVA的血流峰值速度较治疗前升高,且观察组LVA、BA、RVA的血流峰值速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋籽法治疗后循环缺血性眩晕临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高血流速度,改善脑缺血症状。 相似文献