两种不同手术方式治疗高血压小脑出血的比较研究

高血压小脑出血占高血压脑出血的10％左右,它具有独特的发病特点,起病突然、症状明显、病情加重甚至恶化之前往往无明显先兆,容易突然恶化丧失进一步抢救的机会,进行颅内血肿清除是其重要治疗方法。本次研究采用神经内镜辅助小骨窗血肿清除术与枕下开颅去骨瓣血肿清除术两种不同手术方式对54例确诊为高血压小脑出血的患者进行治疗,报道如下。     

完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤2例报告并文献复习

目的探讨完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析2例完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果本组2例患者均为中年女性,表现为头痛(不剧烈)和发作性头晕。经头颅CT、MRI和DSA检查诊断为完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤;予以观察随访。结合文献复习,完全血栓化的颅内动脉瘤以女性多见,首发症状多为头痛,均为未破裂动脉瘤,多发于大脑中动脉。其术前易误诊为颅内海绵状血管瘤或肿瘤等,多采用动脉瘤孤立切除或血管重建术治疗。结论完全血栓化的大脑中动脉瘤易与颅内海绵状血管瘤等相混淆。当病灶位于动脉主干或分支远端时,应高度考虑完全血栓化的动脉瘤存在;若其无占位效应,则以观察为主,定期随访复查。     

脑室外引流术后感染

脑室外引流是治疗和缓解神经科一些疾病的有效手段.但是,随之而来的并发症尤其是继发感染临床处理很棘手.因此,外引流后预防、早期诊断和有效治疗感染,是减少病残率和病死率的关键.我科自1997年9月～2009年9月共行各种涉及脑室系统的手术145例,行脑室外引流28例,5例出现脑室系统感染,报道如下.     

标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对100例患者采用标准外伤大骨瓣减压术,将硬膜敞开,弃去骨瓣,以扩大减压的范围和部位。结果康复良好46例,中重度残废23例,长期昏迷5例,死亡26例。结论标准外伤大骨瓣减压术既简单又安全有效,值得在临床工作中推广。     

中老年急性头痛对策

头痛，是临床极为普通的症状之一，许多疾病几乎都有程度不等的头痛表现。本文着重介绍中、老年人常见的急性头痛及对策：     

维吾尔族、汉族高血压脑出血手术治疗的临床及病理分析

目的探讨手术治疗的维吾尔族、汉族高血压脑出血患者的年龄、性别、术后病死率差异及病理特点。方法收集2009年5月至2012年2月我科收治的符合手术指征的高血压脑出血患者58例,根据民族不同分为维吾尔族组及汉族组,对两组患者的年龄、性别、术后病死率进行统计分析。所有标本均送新疆医科大学第一附属医院进行病理学检测。结果维吾尔族及汉族高血压脑出血患者的年龄、性别及术后死亡比例的差异无统计学意义(P0.05);58例中有2例为脑血管淀粉样变性相关性脑出血,病理表现为受累的血管壁增厚,淀粉样物质在被膜中层和血管外膜中沉积。结论开颅手术治疗的两组高血压脑出血的患者在年龄、性别及术后病死率无显著差异;高血压脑出血可合并出现脑血管淀粉样变性,并在病理学检测有特征性的表现。