老年人急性下壁心肌梗死并右室受累的溶栓治疗的可行性研究

目的探讨老年急性下壁心肌梗死并右室受累的溶栓指征及溶栓获益的情况。方法将53例急性下壁心肌梗死并右室受累患者随机分为溶栓组(33例)及对照组(20例)。再将两组患者分别分为小ST和大ST组。对照组:无禁忌证,皮下注射低分子肝素(速避凝)6150U/12h,5～7d;溶栓组:统一采用国产尿激酶150万U(2.2万U/kg)/30min静脉滴注,溶栓前即刻口服肠溶阿司匹林0.3g,连服3d后改为150mg,1次/d,若12h后凝血时间恢复至正常的1.5～2.0倍,则应用肝素。结果溶栓组患者病死率为11.2%,对照组为21.7%,两组患者病死率间差别有显著性意义(P<0.01);大ST与小ST组血管再通率间差别具有显著性意义(P<0.01),两组患者出血率间差别无显著性意义(P>0.05);溶栓组中大ST患者心脏并发症和死亡率与对照组的大ST患者间差别具有显著性意义(P<0.05);两组小ST间差别无显著性意义(P>0.05)。结论老年人心肌梗死溶栓治疗可改变心功能近期预后,降低住院病死率。尤其对于急性下壁心肌梗死(AIMI)+右室梗死(RVI)之大ST组获益更大,虽有一定出血,但不具有统计学意义;而梗死面积小者溶栓治疗似无大获益,溶栓治疗可降低其院内病死率;右室受累及合并大ST是预测院内病死率的独立危险因子。     

药物洗脱支架与裸支架置入治疗冠心病的安全性及生物相容性比较

药物洗脱支架与裸金属支架相比，最大的改进就是在原有的裸金属支架平台上，增加了药物载体和药物。药物洗脱支架的药物载体主要是多聚物涂层，其目的是用于承载足够的药量，并在药物洗脱支架置入人体后能有效控制药物的分解、扩散和释放。在临床治疗中，聚合物载体的生物相容性及完整性会影响到药物洗脱支架的安全性，而聚合物载体对药物的控释性则影响到药物洗脱支架有效性。从目前的发展趋势来看，涂层药物要具备保护内皮的功能，在最大程度上保持支架表面的光滑度，从而提高支架的生物相容性，使支架平台和多聚载体可吸收、药物释放体系更科学,将是未来药物洗脱支架的发展方向。     

多媒体技术在检体诊断学中的应用

随着计算机多媒体辅助教学的广泛开展 ,多媒体技术开始在检体诊断教学中应用 ,该技术在充分发挥教师主导作用同时 ,进一步激发了学生的学习兴趣和主动性。检体诊断学内容多 ,抽象难懂 ,传统教学多以老师讲授、黑板书写为主 ,很难突出重点 ,学生感到乏味 ,不能激发学习兴趣 ,教学效率不高。因此必须开拓新的教学方法 ,把学生从死记硬背僵化的教学模式中解脱出来 ,培养出理论与实践相结合有创新能力的医学生。1　检体诊断学传统的教学方法检体诊断学是诊断疾病基本方法的科学 ,是临床医学的专业基础课 ,是基础医学向临床医学过渡具有桥梁作用…     

动态心电图与冠脉造影诊断冠心病的价值分析

目的讨论动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法对102例临床拟诊冠心病患者同时行DCG和冠状动脉造影术（CAG）检查,将结果进行对照分析。结果 DCG检出冠心病的敏感性为76.8%（53/69）,特异性为81.8%（27/33）,预测准确性为78.4%（80/102）,假阳性率18.2%（6/33）,假阴性率23.2%（16/69）。结论动态心电图实时监测是一种无创检测心肌缺血的方法,在冠心病心肌缺血的诊断、防治与预后评估中均具有重要的临床应用价值。     

复方麝香注射液治疗急性安定中毒的疗效观察

近几年来,由于生活、工作、学习压力增加,加之家庭矛盾纠纷上升,口服安定自杀现象也随之上升.在常规洗胃、补液等传统治疗急性安定中毒基础上,加用复方麝香注射液,取得良好效果,现报道如下.     

药物洗脱支架与裸支架置入治疗冠心病的安全性及生物相容性比较

药物洗脱支架与裸金属支架相比,最大的改进就是在原有的裸金属支架平台上,增加了药物载体和药物.药物洗脱支架的药物载体主要是多聚物涂层,其目的是用于承载足够的药量,并在药物洗脱支架置入人体后能有效控制药物的分解、扩散和释放.在临床治疗中,聚合物载体的生物相容性及完整性会影响到药物洗脱支架的安全性,而聚合物载体对药物的控释性则影响到药物洗脱支架有效性.从目前的发展趋势来看,涂层药物要具备保护内皮的功能,在最大程度上保持支架表面的光滑度,从而提高支架的生物相容性,使支架平台和多聚载体可吸收、药物释放体系更科学,将是未来药物洗脱支架的发展方向.     

老年性高血压的临床用药方法初探

随着人口的老龄化,老年性高血压被认为是心脑血管疾病的主要原因及危险因素,已成为危害人类健康的主要疾病之一,本文对1994年11月～1995年3月间收治的老年性高血压病患者服用降压药的时间进行对照研究,旨在探求更有效的控制血压的方法,达到预防心脑血管并发症的目的。     

复方麝香注射液治疗急性安定中毒的疗效观察

近几年来，由于生活、工作、学习压力增加，加之家庭矛盾纠纷上升，口服安定自杀现象也随之上升。在常规洗胃、补液等传统治疗急性安定中毒基础上，加用复方麝香注射液，取得良好效果，现报道如下。     

分类教学在临床实习阶段应用研究

目的:针对临床实践中学生高分低能的现象,对不同学历层次的学生采取分类教学模式,以培养更多的高质高能的实用型人才。方法:根据学生能力的大小进行二次分类后制定不同的教学计划同时兼顾教学大纲进行带教。结果:理论考试成绩分类教学组成绩高于对照组,平均成绩两组间无显著差异;技能操作方面,分类教学组明显好于对照组,均达到目标教学的要求。结论:分类教学模式能做到因材施教,培养高质高能的人才,同时提高教学质量。     

泻血法与降压药联合治疗难治性高血压临床观察

我们自1997年3月应用泻血法与降压药（心痛定、卡托普利）联合治疗难治性高血压12例,取得令人满意的效果,现报告如下。1资料与方法11临床资料12例均为住院患者,按WHO的诊断标准问］确诊为原发性高血压,其中男8例,女6例,年龄30～60岁,平均45岁。全部患者肥胖无明显肝、肾疾病。12例患者治疗前均应用三联降压药治疗,治疗前血压＞24／153k－Pa,治疗后血压米降到＜ZI．3／133kPa,如治疗前血压＜24／153kPa,治疗后血压末降到＜18．7／12OkPa均可确诊为难治性高血压（川1．2方法1）治疗第1天放血200～300ml（在时静脉）后口服300ml…