腹腔镜可调节胃束带术治疗巨型肥胖症(附2例报告)

外科微创减肥手术已经成为治疗肥胖症的热点。腹腔镜可调节胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)于1993年问世于欧洲,经过十多年的发展与改进,技术已经非常成熟。目前,LAGB已经成为国际上治疗肥胖症的主要外科减肥方法之一。在我国,已经有少数医疗单位开展了腹腔镜可调节胃束带术治疗肥胖症,但多数肥胖症患者的体重指数(BMI)介于33~45。对BMI>50的巨型肥胖患者,由于手术难度明显增大,在亚洲也属罕见。2006年,我们成功对2例BMI>50的巨型肥胖症患者施行腹腔镜可调节胃束带术,随访1年减肥效果良好,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料例1,男33岁,体重242.5kg,身高182cm,BMI73.2;例2,女25岁,体重158kg,身高170cm,BMI54.7。术前血甘油三酯分别为7.32、7.14mmol/L,血糖分别为9.4、11.2mmol/L。腹部超声均提示脂肪肝。均合并膝关节炎、睡眠呼吸暂停综合征。日常进食量为常人的3倍左右,曾多次行节食、运动、药物及针灸等减肥方法,效果不理想。经内分泌科室检查诊断为单纯性肥胖症。1.2治疗方法...     

高原地区高血压危险因素探讨

近年来由于社会变革和人们方式的改变，我国心血管疾病发病率及相关危险因素均有所增加。据2004年卫生部对全国居民27万营养与健康状况的调查显示，全国高血压发病率迅速上升，估计达到1.6亿人。在高原地区高血压发病率高，危险因素多，该地区独特的生活方式，特异的气候条件，使高血压的危险因素也有其独特性。其中糖尿病、肥胖、高盐饮食、高动物脂肪饮食、少体力活动、吸烟、     

高原地区难治性高血压诊断和治疗的现代观念

在我国近1／6的地区属高原地区，而且人口稀少，经济落后，人民生活水平相对比较差，医疗条件滞后，并且高原地区居民绝大多数为少数民族，具有独特的生活方式及饮食结构，造成了高血压等疾病的发病率明显增高，绝大多数未能得到有效的控制，其中难治性高血压是主要的原因之一。因此，准确诊断和正确治疗难治性高血压，才能提高高血压控制率，降低心血管疾病致残率和病死率。     

高原地区急性肺损伤的目标容量压力支持通气的策略

急性肺损伤具有肺泡塌陷、肺顺应性下降、肺内分流增加和低氧血症的病理特点,而高原地区海拔高、气压低、空气稀薄,使肺动脉高压及缺氧进一步加重。因此,高原地区发生急性肺损伤后病死率高,且治疗困难。目标容量压力支持通气方法既可防止肺泡过分扩张,又可保持足够的通气量,可能是在高原地区治疗急性肺损伤较好的方式。     

小鼠卵透明带3基因疫苗体外瞬时表达的研究

运用基因重组技术，将小鼠ZP3 cDNA片段克隆到真核表达载体pCDNA3上，成功构建了pCDNA3-ZP3真核表达质粒，转染HeLa细胞后，ELISA法检测到pCDNA3-ZP3真核表达质粒在HeLa细胞瞬时表达系统中能够特异性表达ZP3蛋白，结果表明pCDNA3-ZP3真核表达质粒能够作为基因疫苗用于小鼠免疫接种的研究。     

Flash放射治疗技术研究进展北大核心CSCD

Flash放射治疗(Flash-RT)具有独特的放射生物学特性及潜在临床优势,已成为放射治疗领域的研究热点,但目前关于Flash-RT原理及临床转化等研究仍处于初步阶段。本文对Flash-RT相关研究进展进行综述。     

胆总管复发结石的病因研究进展

胆道疾病再手术的原因很多,其中复发性胆总管结石是重要原因之一.一般认为胆总管取石术后1年之内发现的结石为残余结石,1年以后的为复发结石.Saharia等[1]提出在胆总管取石术后2年以后出现症状,软的、青的色素性结石或者铸形存在于胆总管内的结石为胆总管取石术后复发结石的诊断标准.目前国内外文献报道胆道感染、胆汁淤积、胆道动力学改变、十二指肠乳头旁憩室、乙型肝炎病毒等因素与胆总管结石复发密切相关,本文对此进行综述.     

老年心脏病人心房颤动的临床探析

目的探讨心房颤动(Atrial fihrillation,Af)在老年人中发生的病因及治疗。方法选择60岁以上心房颤动患者174例。结果全组Af中除11例为甲亢所致者使用他巴唑、心得安治疗后Af消失,余者少数为阵发性Af,多数为持续性Af,治疗主要用快速洋地黄制剂。结论老年人心律失常的发生率由于对象及方法的不同,结果不尽相同。但Af 在老年人心律失常中最为常见。判断其病因及采取适当的治疗是一个值得探讨的问题。     

安博诺治疗高原地区老年高血压临床疗效

[目的]观察安博诺对高原地区老年高血压患者的临床疗效.[方法]以青海省海西州人民医院2006年12月～2009年3月收治的老年(≥60岁)高血压患者63例被随机分为治疗组33例和对照组30例,分别采用每日晨服安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪150 mg/12.5/mg),厄贝沙坦150 mg和吲达帕胺2.5 mg,疗程均为8周,观察两组治疗前后血压、24 h动态血压及生化指标.[结果]治疗后两组血压均有明显下降,治疗组有效率及血压、24 h动态血压与治疗前比较P<0.01,但组间比较差异无统计学意义P>0.05.两组服药前后生化指标无明显改变.[结论]安博诺能安全有效地降低高原地区老年高血压,副作用小,对代谢无影响,是高原地区老年高血压患者选择的理想药物.