护理专业临床带教的几点体会

护理专业临床带教的几点体会钟金兰一个好的护理人员，必须具备稳定的专业思想，过硬的技术和崇高的医德。实习护生，是一群天真的学生，如何使她们由一个护理学生转变为一个合格的护士。本人结合１６年带教经验，谈几点体会。１，巩固专业思想对护生要进行专业教育。使她...     

高血压脑出血术后再出血的相关因素及护理干预

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的危险因素护理干预。方法：对6l例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率为13．3％（61／457）,再出血的主要,临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）,手术后血压仍持续增高且波动幅度大;70．5％（43／61）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术后血压高且波动幅度大及手术中止血不彻底,术中妥善止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

高压氧结合补阳还五汤加味治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的：观察高压氧结合中药治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法：177例脑卒中后抑郁患者采用高压氧以及中药补阳还五汤加味治疗.结果：疗程结束后,随访3～9月,显效108例（61.0%）,有效46例（26.0%）,无效23例（13%） 总有效率为87 0%.结论：高压氧并补阳还五汤加味治疗脑卒中后抑郁,临床疗效显著.     

高血压脑出血术后再出血的相关因素及护理干预

目的：研究观察分期中医辨证外治腰椎间盘突出症海床效果。方法：选择符合入选标准的腰椎间盘突出症患者210例，根据评分分为急性期、亚急性期及恢复期，根据不同分期分别辨证使用电针灸、中药雾化、正骨及腰背肌功能锻炼。结果：冶疗前后腰椎间盘突出症评分分别为38．41±13．698及3．58±16．15，前后比较有显著差异性（p〈0．01）。另外210例患者痊愈93例（占44．29％）、显效85例（占40．48％）、好转23例（占10．95％）、无效9例（占4．29％），总有效率为95．71％，半年复发率仅2．49％。结论：分期中医辨证外治方案疗效明显，值得临床进一步研究推广。     

老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的多因素分析

目的 探讨影响老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的相关因素。方法 选取本院2012年6月～2015年10月收治的82例老年脑出血昏迷患者为研究对象,以性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS, Glasgow Coma Scale)、脑血肿量、血肿是否破入脑室、高血压病史、是否气管切开、治疗、并发感染等为自变量,昏迷至苏醒的时间为因变量,先进行单因素分析,对有统计学意义的变量采用Cox回归模型进行多因素分析。结果 单因素分析显示,术前GCS评分≤5分、脑血肿量>50 mL、血肿破入脑室、高血压病史、气管切开、未采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗、并发感染的患者昏迷苏醒时间更长(P<0.05); 多因素分析显示,血肿破入脑室、气管切开、并发感染是导致昏迷苏醒时间延长的危险性因素(P<0.05),术前GCS评分高与采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗可能是昏迷苏醒时间的保护性因素(P<0.05)。结论 血肿破入脑室、气管切开、并发感染、术前GCS评分低是导致老年脑出血患者昏迷苏醒时间延长的主要影响因素,应尽量选择盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗方案,强化无菌医疗操作,加强抗感染护理干预,以缩短苏醒时间及改善预后。     

两种脑室外引流器应用效果的临床观察

目的：探讨不同的脑室外引流器在脑室外引流术中的应用效果。方法：选取我科2005年1月-2006年10月行脑室外引流术患者31例为对照组,选取2006年11月-2008年7月行脑室外引流术患者35例为观察组,采取两种不同的脑室外引流器进行脑室外引流,比较两组患者管道堵塞情况及颅内感染发生率。结果：采用传统的脑室外引流装置进行引流,发生管道堵塞6例,占19．35％,颅内感染5例,占16．13％。采用新型一次性脑室外引流装置进行引流,未发生管道堵塞情况及颅内感染。结论：采用新型一次性脑室外引流装置进行引流,解决了传统的脑室外引流装置的不足,缩短了放置引流管的时间,减少可能引起的颅内感染,大大降低死亡率。     

全程精细化护理干预对提高急诊冠状动脉支架术患者护理质量的体会

目的:探讨全程精细化护理干预在急诊冠状动脉支架手术中应用的价值以及对提高护理质量的作用。方法:将我院2017年7-10月接受急诊冠状动脉支架术的患者70例根据护理方案不同随机分为A组(n=35)和B组(n=35),其中A组给予常规护理,B组给予全程精细化护理干预,观察两组患者护理质量以及对患者生活质量的影响,统计并发症发生率。结果:与干预前比较,干预后B组合理用药、手术知识、饮食禁忌及自我护理各项指标评分均显著升高(P0.05),B组显著高于A组(P0.05);B组干预后生活质量各项评分也显著高于A组(P0.05),并发症发生率B组低于A组(P0.05)。结论:全程精细化护理干预在急诊冠状动脉支架术中应用不仅能够提高护理质量,同时对提高患者的生活质量、降低并发症发生率也具有重要的作用。     

舒适护理在住院脑震荡患者中的应用研究

目的 探讨舒适护理在脑震荡住院病人中的应用效果.方法 选择脑震荡病人120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理.对照组实施常规护理,观察两组病人住院天数、满意度与舒适度.结果 观察组的病人满意度和舒适度较对照组高,而平均住院天数缩短.观察组和对照组比较明显差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理提高了脑震荡病人的舒适度和对护理工作的满意度,缩短了病程,使病人受益、社会满意,体现了护理专业价值,值得推广使用.     

T2WI FLAIR增强及减影技术在病毒性脑膜炎中的诊断价值

目的：评价MRI增强T2WI FLAIR序列在病毒性脑膜炎诊断中的意义及临床应用价值。方法：回顾性分析我院2015年1月至2018年9月经临床确诊的27例病毒性脑膜炎患者的影像资料,其中男性15例,女性12例,年龄13～58岁,平均年龄（31.52±5.37） 岁。主要临床表现有发热24例,头痛23例。结果：病毒性脑膜炎T2WI FLAIR序列多表现为脑沟、裂、池信号增高,增强后表现为软脑膜或硬脑膜的均匀强化,多为脑回样、环状强化。27例脑膜炎患者中T2WI FLAIR增强上显示病变强化者有22例,在增强T1WI图像上显示病变强化者有15例,两者检出正确率差异有统计学意义(χ2=4.523,P=0.04)。结论：增强T2WI FLAIR 序列对于病毒性脑膜炎的显示具有较高的诊断准确性,同时,具有早期诊断病毒性脑膜炎病变的潜在价值。