住院精神分裂症男性患者吸烟行为与认知功能的关系

目的探索住院精神分裂症男性患者吸烟行为与认知功能的关系。方法收集2010年3月-2012年4月在惠州二院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准男性患者397例,其中慢性精神分裂症患者315例(吸烟组245例,非吸烟组70例),首发精神分裂症患者82例(吸烟者28例,非吸烟者54例),所有受试者都接受吸烟状况调查:尼古丁依赖量表(FIND),根据FTND分值,把吸烟组分为重度依赖组和轻度依赖组;并接受认知功能检查:连续作业测验(CPT),威斯康星卡片分类(WCST)和重复性成套神经心理状态测验(RBANS)。结果在315例慢性精神分裂症患者中,吸烟组245例(77.8%),非吸烟组70例(22.2%);在82例首发精神分裂症患者中,吸烟者28例(34.1%),非吸烟者54例(65.9%)。①慢性男性精神分裂症患者,吸烟组和非吸烟组在CPT、SWCT、RBANS各项评分差异均无统计学意义(P均0.05);重度依赖组CPT的正确反应数大于轻度依赖组和非吸烟组,且差异有统计学意义(P0.01),轻度依赖组和非吸烟组差异无统计学意义(P0.05)。②首发男性精神分裂症患者,吸烟组和非吸烟组在CPT、SWCT、RBANS各项评分差异无统计学意义(P均0.05)。结论吸烟对于精神分裂症患者的持续注意可能有一定的正性作用,吸烟与认知功能存在一定的相关性。     

综合医院精神心理科会诊患者特点分析

目的 了解综合医院精神心理科联络会诊的原因、患者的科室分布、病种构成及处理情况,以更好地指导精神心理科医生的联络会诊工作,为进一步完善会诊精神医学在综合医院内的发展提供参考.方法 本研究采用回顾性方法复习综合医院住院患者的精神科会诊情况,分析在现代医学模式下综合医院的患者对精神卫生服务需求的特点,汇总2012年1月-2013年12月精神心理科联络会诊病历,资料完整者共612例,对一般人口资料、各科会诊人数及病种构成、会诊原因、诊断、处理构成等情况进行描述分析.结果 全部临床科室都有邀请精神心理科会诊,比例最高的科室前5位为：神经内科113例（18.5％）、心血管内科83例（13.6％）、消化内科69例（11.3％）、干部科56例（9.2％）、急诊科52例（8.5％）.病种主要为神经症性、应激相关的及躯体形式障碍151例（24.7％）,心境障碍139例（22.7％）,器质性精神障碍108例（17.6％）,伴有生理紊乱和躯体因素的行为综合征84例（13.7％）;精神科用药以SSRIs类药物、非典型抗精神病药物及苯二氮革类应用较多.结论 综合性医院各科存在较多的精神医学问题,住院患者伴发的精神障碍涉及各类疾病,综合医院就诊的患者精神心理障碍应引起重视,精神科会诊联络非常重要,可以提高临床各科医师对精神障碍的认识,减少或消除人们对精神科会诊的顾虑与不信任,提高会诊效率,治疗躯体疾病的同时应及时使用心理和药物等多种干预手段,使患者得到全面康复,从而提高患者的生命质量.     

早产儿动脉导管未闭对血流动力学的影响及其与预后的关系

目的 研究早产儿动脉导管未闭对血流动力学的影响，分析其有无血流动力学意义与预后的关系。方法 搜集 2021 年 3 月至 2022 年 8 月我院收治的动脉导管未闭患儿 60 例的临床资料。依据患儿是否有血流动力学意义分为有血流动力学意义 PDA 组（hs-PDA 组）和无血流动力学意义 PDA 组（nhs-PDA 组）。统计两组患儿的一般资料、出生后第 3d 的血流动力学指标及预 后情况，并运用多因素 logistic 回归分析动脉导管未闭患儿有无血流动力学意义与预后的关系。结果 hs-PDA 组的胎龄、出生体 重及新生儿 1min Apgar 评分低于 nhs-PDA 组。hs-PDA 组左心室/主动脉根部内径（LA/VO）、动脉导管直径、左室舒张末期内 径（LVEDD）值及新生儿窒息发生率高于 nhs-PDA 组（P<0.05）。两组性别、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率、左室收缩 末期内径（LVESD）及新生儿贫血、新生儿肺炎、支气管肺发育不良、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较（P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析可知，LA/VO、动脉导管直径及 LVEDD 与动脉导管未闭患儿的预后负相关。结论 早产儿hs-PDA 可升高 LA/VO， 其动脉导管直径、LVEDD 更粗，与预后关系密切。