脑钠素在心力衰竭中的应用

目的：探讨血浆脑钠素(BNP)在心力衰竭诊断和鉴别诊断中的价值。方法：应用 BIOSITE 公司的 Triage BNP 干氏诊断方法检测健康对照组、心力衰竭患者和肺源性呼吸困难患者血浆脑钠素(BNP)水平,并进行比较。结果：心力衰竭组患者血浆-BNP 水平明显高于呼吸困难患者和健康对照者(P＜0.01),心衰程度越重,血浆脑钠素(BNP) 水平越高,NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级三组两两比较有统计学意义(P＜0.01)。结论：血浆 BNP 检测是一种评估心力衰竭的良好方法,对鉴别心源性和肺源性呼吸困难很有意义。     

28例尿毒症性重症心力衰竭患者血液透析的疗效

目的：探讨治疗尿毒症性心力衰竭的有效方法。方法：28例尿毒症性重症心力衰竭患在在常规利尿剂（速尿60－160mg)、洋地黄（地高辛0．125mg/日）治疗和与扩血管（依那普利，波依定及立其丁）剂联合治疗后效果理想时进行血液透析，观察血液透析后心功能改善情况。结果：显效16例（57．14％），有效9例（32．14％），无效1例（3．57％），死亡2例（7．14％），总有效率89．3％。结论：血液透析治疗尿毒症性重症无力衰竭疗效显，安全可靠。     

抑癌基因RB-蛋白与肿瘤相关的研究进展

RB基因是人类最早发现和确定的抑癌基因,表达产物pRb是重要的细胞周期调节因子,参与细胞的生长分化。pRb功能的缺陷或丧失是很多肿瘤发生的基础,正常RB基因导入恶性肿瘤细胞能全部或部分抑制其恶性表现,也能增加常规化疗和放疗的效果,经截短修饰的RB94在体内和体外都有更好的抑癌作用。但pRb同时也被证实具有保护细胞免于凋亡的作用,此点与其抑癌作用相悖,其各方面功能也可受MicroRNA分子的调控。正是由于RB功能的多面性,近年来对RB与肿瘤的发生、发展和抑制作用的研究从未间断,不断有新的疑问和功能路径被发现。     

颈腰综合征的诊断与治疗进展

椎管狭窄在解剖学上表现为椎管容积减少和神经卡压,按病理学分类可分为先天性和特发性[1].前者常因软骨发育不全导致椎弓根长度及间距过短而发生;后者又称为"获得性"椎管狭窄,通常由椎间盘、小关节和黄韧带退行性变导致.椎管狭窄好发于腰椎,其次为颈椎,但胸椎同样可受累,在某些情况下,所有区域可同时受到影响[2].颈腰综合征(串...     

机械通气治疗急性重症心源性哮喘的临床研究

目的研究机械通气治疗急性重症心源性哮喘的临床价值。方法对29例急性重症心源性哮喘患者采用无创正压和30例急性重症心源性哮喘采用经鼻或经口气管插管行呼吸机辅助通气，观察患者治疗前后的生命征、血气分析、血流动力学的改变。结果患者治疗前后的心率、呼吸及中心静脉压（CVP）差异有统计学意 （P〈0．05），平均动脉压差异无统计学意义（P〉0．05），而血气分析各项参数治疗前后差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气治疗急性重症心源性哮喘疗效显著，值得推广应用。     

高压氧治疗急性局灶性和腔隙性脑梗死疗效观察

近年来 ,如何降低脑梗死的病死率及致残率 ,成为当今重要课题。我院自 1998～ 2 0 0 0年用高压氧治疗局灶性和腔隙性脑梗死 10 2例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　治疗组 10 2例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 5 .6岁。一侧基底节腔隙性梗死 30例 ,多发性腔隙性梗死 6 0例 ,一侧脑叶梗死 12例 ,均于发病 1～ 7天内住院治疗 ,平均 3 .7天。对照组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 6 7.2岁 ,一侧基底节腔隙梗死 31例 ,多发性腔隙性梗死 5 0例 ,一侧脑叶梗死 17例。均于发病 1～ 6天住…     

根据眼震类型选择手法复位治疗水平规管良性阵发性位置性眩晕

目的对水平规管良性阵发性位置性眩晕（HSC-BPPV）患者的眼震临床特征进行分析,根据眼震类型选择手法复位治疗,观察其疗效。方法根据典型的病史、在裸眼下观察Dix-Hallpike试验及滚转试验变位试验时眼震特征,对HSC-BPPV进行定侧和分型。将116例HSC-BPPV患者随机分为两组,每组58例。对照组所有患者均采用Barbecue翻滚法。研究组依据眼震特征采用相应的手法复位：①水平向地患者采用Barbecue翻滚法复位;②可转换为向地的水平眼震患者采用Asprella法结合改良Brandt-Daroff习服法复位;③不可转换为向地的水平眼震患者采用Gufoni法结合改良Brandt-Daroff习服法复位。结果对照组手法复位1周及3个月后总有效率分别为69.0%和77.6%;研究组手法复位1周及3个月后总有效率分别为87.9%和94.8%。其中：①水平向地组1周及3个月后总有效率分别为91.4%和94.3%;②可转换为向地组1周及3个月后总有效率分别为85.7%和100%,③不可转换为向地1周及3个月后总有效率分别为77.8%和89%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据眼震类型选择手法复位治疗水平规管良性阵发性位置性眩晕,可提高疗效。     

动态稳定系统的生物力学和临床应用进展

动态稳定系统（Dynesys）由Stoll等^[1]在Graf韧带系统的基础上改进设计而成,现已广泛应用于治疗腰椎退行性疾病（LDD）。LDD主要包括腰椎椎间盘突出、继发性腰椎椎管狭窄、退行性椎体滑脱及退行性脊柱侧凸等,当引发严重腰腿部疼痛、神经根压迫等临床症状时往往需要手术治疗。与传统后路腰椎椎间融合术（PLIF）及经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）相比,Dynesys通过椎弓根螺钉连接产生的动态推拉关系在固定节段对抗异常折弯力和剪切力、改善固定节段应力传导的同时保留固定节段活动度（ROM）,进而减少术后邻近节段退行性变（ASD）的发生^[2]。然而,目前关于Dynesys的临床疗效尚存在争议。本文对近年来国内外关于Dynesys的相关研究进行分析,从生物力学、临床应用等方面作如下综述。     

急性脑梗死静脉溶栓预后与并发脑心综合征的相关性研究

目的：探讨急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后与并发脑心综合征的相关性。方法：回顾性分析2020年1月至2022年8月广州医科大学附属第四医院rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者预后情况,根据溶栓后90天mRS评分分为预后良好组与预后不良组,分析其与并发脑心综合征的相关性,并通过多因素Logistic回归分析影响溶栓预后的影响因素。结果：128例患者中73.4%预后良好(94例),60.15%发生脑心综合征(77例),且两者存在相关(χ²=12.206,P<0.05)。肌酸激酶(CK)升高(χ²=9.062,P=0.003)、B型钠尿肽(BNP)升高(Z=-2.012,P=0.046)、ST-T改变(χ²=8.578,P=0.003)和心律失常发生率(χ²=4.275,P=0.039)在预后良好组与不良组中均存在明显差异(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示发病年龄[OR95%CI=(0.912,0.996)]、空腹血糖[OR95%CI=(0.63...