46,XX男性性反转综合征遗传学诊断及临床分析

目的通过对66例46,XX男性性反转综合征患者进行细胞及分子遗传学分析,探讨性分化异常的机制及临床特点。方法外周血淋巴细胞染色体核型分析,PCR扩增Y染色体长臂上AZF基因位点。结果 66例患者染色体核型分析均为46,XX,PCR扩增显示SRY基因阳性、AZFa、b、c、d区全部存在2例,SRY基因阳性、AZFa、b、c、d区全部缺失56例,SRY基因阴性、AZFa、b、c、d区全部缺8例。结论 46,XX男性性反转综合征患者临床男性表型,在遗传学上表现出明显的异质性,SRY基因缺失的患者也能发育成临床男性表型,提示在男性性别的决定和分化过程中,可能存在多种关键性影响因素。     

泌尿生殖道炎症患者沙眼衣原体感染的临床研究

目的　探讨在泌尿生殖道有炎症表现的情况下沙眼衣原体 (CT)感染的状况。方法　采用C -C快速法。结果　CT在泌尿生殖道炎症时的阳性率显著高于无炎症表现者 (P <0 .0 5) ;男性在有无炎症表现情况下的CT阳性率差异有显著性 (P <0 .0 5) ,而女性差异无显著性 (P >0 .0 5) ;2 1～ 50岁为高发年龄段。结论　CT感染症状隐匿 ,临床无症状者也应注意CT的检测 ,尤其是女性和高危人群。     

阴茎离断伤的治疗与观察(附6例报告)

阴茎离断伤属阴茎严重损伤,其治疗包括修复阴茎外观,恢复站立排尿功能及性功能.我院自1995年至今收治6例阴茎离断伤病人,手术均取得成功,报告如下.     

悬吊复合式防敏透气石膏夹板材料临床应用与3种夹板的比较

背景：传统的外固定材料石膏绷带、小夹板及OCL夹板材料在临床应用中存在着组织相容性较差的缺点。 目的：观察新型医用悬吊复合式防敏透气石膏夹板临床应用中在皮肤过敏、压疮、肢体骨筋膜室综合征等组织相容性方面的特点，并与普通石膏、小夹板及OCL夹板材料相比较。 设计、时间及地点：病例回顾性分析，于2006-01/2008-01在深圳市宝安区石岩医院骨外科完成。 参试者：应用石膏夹板治疗并获得随访的四肢骨折患者225例，按使用外固定材料的不同分为4组，普通小夹板组42例，普通石膏绷带组83例，悬吊复合式防敏透气石膏组78例，OCL石膏夹板组22例。 干预：悬吊复合式防敏透气石膏组采用自行设计、由辽宁省大连市安力特医疗设备有限公司生产的悬吊复合式防敏透气石膏夹板进行外固定；OCL石膏夹板组采用美国产OCL石膏夹板进行外固定；其他2组采用普通小夹板及普通石膏绷带进行固定。 主要观察指标：肢体骨筋膜室综合征发生率、皮肤过敏、肢体压疮等组织相容性指标。 结果：225例肢体固定时间4~12周，平均6.2周。悬吊复合式防敏透气石膏组患者肢体骨筋膜室综合征、皮肤过敏及肢体压疮发生率低于其他3组（P < 0.05）。 结论：悬吊复合式防敏透气石膏夹板的组织相容性好，安全可靠，适用于骨折外固定。     

悬吊复合式防敏透气石膏夹板材料临床应用与3种夹板的比较

背景:传统的外固定材料石青绷带、小夹板及OCL夹板材料在临床应用中存在着组织相容性较差的缺点.目的:观察新型医用悬吊复合式防敏透气石膏夹板临床应用中在皮肤过敏、压疮、肢体骨筋膜室综合征等组织相容性方面的特点,并与普通石膏、小夹板及OCL夹板材料相比较.设计、时间及地点:病例回顾性分析,于2006-01/2008-01在深圳市宝安区石岩医院骨外科完成.参试者:应用石膏夹板治疗片获得随访的四肢骨折患者225例,按使用外固定材料的不同分为4组,普通小夹板组42例,普通石青绷带组83例,悬吊复合式防敏透气石膏组78例,OCL石青夹板组22例.干预:悬吊复合式防敏透气石膏组采用自行设计、由辽宁省大连市安力特医疗设备有限公司生产的悬吊复合式防敏透气石膏夹板进行外固定:OCL石膏夹板组采用美国产OCL石膏夹板进行外固定:其他2组采用普通小夹板及普通石膏绷带进行固定.主要观察指标:肢体骨筋膜室综合征发生率、皮肤过敏、肢体压疮等组织相容性指标.结果:225例肢体固定时间4～12周,平均6.2周.悬吊复合式防敏透气石膏组患者肢体骨筋膜室综合征、皮肤过敏及肢体压疮发生率低于其他3组(P＜0.05).结论:悬吊复合式防敏透气石膏夹板的组织相容性好,安全可靠,适用于骨折外固定.     

糖尿病继发急性阴囊坏疽的治疗(附3例报告)

急性阴囊坏疽是泌尿外科一种少见、凶险的阴囊感染性疾病,治疗不当会危及生命.1995年4月～2002年6月我科共收治3例糖尿病继发急性阴囊坏疽的病人,报告如下.     

内环小切口与腹膜后小切口两种术式治疗男性不育精索静脉曲张的疗效观察

目的 探讨内环小切口与腹膜后小切口两种治疗精索静脉曲张的方法与疗效的关系.方法 共对460例精索静脉曲张的男性不育症患者施行手术,其中采用内环小切口230例,采用腹膜后小切口230例.结果 内环小切口组平均手术时间(15±5.25)min,伤口出血量(14.45±7.34)mL,平均卧床时间(0.95±0.38)h;术后2个月复诊,210例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高210例,随访1年有2例复发.腹膜外小切口组平均手术时间(35±6.21)min,伤口出血量(34.42±5.37)mL,平均卧床时间(6.93±1.28)h;术后2个月复诊,212例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高212例,随访1年有3例复发.结论 经内环小切口治疗精索静脉曲张具有操作简便、手术时间短、损伤小、恢复快、疗效好的优点,适合在基层医院推广应用.     

冷敷对痛性结节诱发勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察局部冷敷对输精管结扎术后痛性结节诱发的勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法:采用夜间阴茎勃起测定仪和国际勃起功能指数问卷调查表-5(IIEF-5)对痛性结节伴ED者的勃起功能进行评估,分析冷敷疗效。结果:29例患者冷敷治疗前后夜间阴茎勃起次数分别为1.41±0.98次和1.72±1.19次(P=0.010),阴茎勃起持续时间分别为13.86±7.43min和14.62±7.84min(P=0.019),国际勃起功能指数分别为11.21±3.70和11.62±3.67(P=0.026)。治疗前后患者阴茎勃起功能的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冷敷疗法能增加和延长痛性结节伴ED患者的夜间阴茎勃起次数和勃起持续时间,提高勃起功能指数,是改善输精管结扎术后痛性结节患者勃起功能的新方法。     

输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍调查及相关因素分析

目的了解输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍(ED)的患病情况及其影响因素,探讨它们之间的关系。方法采用国际勃起功能问卷表-5及调查表方法,对诊断为输精管结扎术后并发症的患者进行调查,数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理。结果输精管结扎术后并发症患者ED患病率为38.2%,ED患病率与患者的年龄、并发症病程、家庭关系状况相关(P<0.01);ED患病率与患者的并发症类型、手术医疗机构级别、家庭经济状况无关(P>0.05)。结论输精管结扎术后并发症患者ED的患病率与流行病学研究结果基本相一致,输精管结扎术后并发症患者ED的患病率与患者年龄、并发症病程、家庭关系显著相关,与并发症类型、手术医疗机构级别、家庭经济状况无关。     

人羊膜重建的兔输尿管

背景:输尿管等尿路重建材料的选择和开发是目前组织工程学研究的热点,人羊膜是一潜在的理想天然材料.目的:探讨新鲜完整人羊膜应用于兔输尿管缺损重建的疗效.设计、时间及地点:人羊膜重建动物输尿管,形态学观察实验,于2007-09/2008-03在苏州大学附属第一医院泌尿外科实验室完成.材料:健康雌性大白兔36只,足月剖腹产健康孕妇的人羊膜.方法:新鲜人羊膜裁剪成片状,以硬膜外导管为支架,做成袖套状,替代4 cm的大白兔输尿管缺损.36只成模大白兔均分为1个月治疗组和3个月治疗组,实验结束时,取羊膜输尿管行病理学检查和免疫组织化学检查平滑肌细胞α-Actin和移行上皮细胞CKAE1/AE3的表达情况.主要观察指标:人羊膜上是否形成黏膜层和肌肉层,人羊膜输尿管管腔情况.结果:36只大白兔中,1个月治疗组死亡6只,3个月治疗组死亡8只,死亡原因均为感染.1个月治疗组大白兔羊膜输尿管柔软,长4 cm,管壁变厚,无挛缩,移行上皮组织爬满内壁,平滑肌组织部分再生,但较稀疏,排列不规则;免疫组织化学检查提示CKAE1/AE3染色阳性,α-Actin染色微弱.3个月治疗组大白兔羊膜输尿管与周围粘连,有丰富的血运,无明显挛缩,管腔不缩小,己形成良好的移行上皮层和平滑肌层,免疫组织化学显示α-Actin和CKAE1/AE3染色均为阳性.结论:新鲜完整人羊膜作为支架可以用于输尿管缺损的重建,是理想的天然组织工程材料.