前列腺穿刺引导器穿刺活检与根治标本Gleason评分比较

目的了解前列腺穿刺引导器穿刺活检标本与前列腺全切标本Gleason分级相关性。方法收集69例经前列腺穿刺引导器穿刺活检确诊为前列腺癌患者的临床资料,对比26例接受前列腺根治术的Gleason评分与穿刺标本Gleason评分的符合情况。结果 69例确诊患者中,35例非手术治疗,8例转院或失访,26例接受前列腺根治术,穿刺标本与根治术Gleason评分相比,一致17例(65.4%),升级4例(15.4%),降级5例(19.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺穿刺引导器穿刺活检Gleason评分与根治标本Gleason评分具有较好的一致性。经前列腺穿刺引导器穿刺活检标本Gleason评分对临床治疗方案的选择和预后判断具有重要参考价值。     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术中应用医用吻合胶12例报道

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口的安全性和疗效。方法:回顾性分析本院4年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术12例患者临床资料。其中男7例,女5例;年龄26~64岁,平均(47.6±7.8)岁;均为单侧结石,其中左侧7例,右侧5例,结石直径15~25 mm;均经超声、IVU、CTU等明确诊断,均合并患肾中~重度积水;所有病例术中均留置双J管,以508医用吻合胶(OB型)粘合输尿管切口。结果:12例手术全部成功。手术时间30~240 min,平均(56.5±15.5)min;输尿管吻合时间5~11 min,平均(7±2.5)min。术后拔出腹膜后引流管时间2~3 d,平均(2.6±0.3)d;住院时间4~7 d,平均(5.6±0.7)d。随访时间1个月~3年,平均(1.3±0.6)年,无并发症发生。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口安全性高、效果好,值得在临床推广。     

冲击波碎石的物理机制(中)

（上接第１４卷第８期第３２５页）３　结石粉碎的机制３．１　结石粉碎的不同方式虽然结石粉碎的物理过程可能随具体结石的成分、体积、结构的差异而有所不同，但现已确定，ＥＳＷＬ中结石破坏有三种截然不同的方式。它们包括：结石前界面直接面临入射冲击波的表层剥蚀性破坏；结石后界面冲击波出波位置处的剥落性破坏；结石内部相邻层面的层状剥离性破坏。结石前界面的表层剥蚀性破坏是由ＥＳＷＬ的空化作用所致。入射波诱发气泡簇形成，使之在１００～２００μｓ内膨胀至最大体积，然后在结石附近的表面急速崩解，产生高速微喷射，撞击结…     

双联抗血小板药物在脑梗死合并糖尿病患者中的应用

目的：探究双联抗血小板药物在脑梗死合并糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2018-06～2020-01本院83例脑梗死合并糖尿病患者，以随机化分组方法分为两组，对照组41例给予阿司匹林治疗，试验组42例给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，比较两组总有效率、治疗前后神经损伤程度(NIHSS)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、不良反应发生率、治疗前后日常生活能力(Barthel评分)。结果：试验组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.05%(32/41)(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分、FBG、2hPG均有所降低，且试验组低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率7.14%(3/42)与对照组2.44%(1/41)无明显差异(P>0.05);治疗后两组Barthel评分高于治疗前，且试验组Barthel评分高于对照组(P<0.05)。结论：双联抗血小板药物治疗脑梗死合并糖尿病患者，可提高效果，改善神经功能，控制血糖控制，提高日常生活能力，安全性高。     

α1受体阻滞剂对慢性前列腺炎并发梗阻性排尿障碍患者的疗效观察

目的探讨α1受体阻滞剂(α1RB)对慢性前列腺炎(CP)并发梗阻性排尿障碍患者的临床应用价值.方法治疗组36例CP并发梗阻性排尿障碍患者应用α1RB治疗,安慰剂组24例CP并发梗阻性排尿障碍患者服用同剂型安慰剂.两组同时行前列腺按摩、坐浴、口服复方新诺明.对两组治疗前后症状及尿流动力学变化进行比较.结果α1RB治疗组中治疗前后最大尿流率(Qmax)从(14.01±1.46)ml/s增加到(17.8±1.83)ml/s(P＜0.01),前列腺症状评分(IPSS)从15.76±0.35下降到6.24±0.24(P＜0.001),对疼痛症状的缓解率为66.7%.安慰剂组Qmax从(14.02±1.22)ml/s上升到(14.92±1.07)ml/s(P＞0.05),IPSS从15.11±1.64下降到13.92±1.38(P＞0.05),对疼痛症状的缓解率为25%.结论CP并发梗阻性排尿障碍早期是可逆性功能性梗阻,α1RB治疗有效;晚期慢性纤维化致膀胱颈梗阻,是一种不可逆性梗阻,α1RB治疗无效.α1RB除了缓解梗阻症状,减轻前列腺炎引起的疼痛症状外,其治疗效果还可作为区别后尿道功能性抑或机械性梗阻的重要参考.     

B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石32例

选择我院2011年6月～2012年6月32例上尿路复杂性肾结石患者,均采用瑞士第四代EMS碎石清石系统在B超引导下操作,观察患者结石清除率、肾盂梗阻解除率、平均手术时间及术后并发症。结果一期清除率84.38%;二期清除率96.88%;三期清除率100%。肾盂梗阻解除率100%;平均手术时间90.5±33.5min;术后2例患者发热,并发症发生率为6.25%;经抗生素治疗后痊愈,随访3～6个月,无1例结石复发、肾功能丧失及肾周积液。B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、安全、高效的特点,是复杂性肾结石患者治疗的首选。     

盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的探讨盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将入选的153例患者随机分为两组,观察组78例,对照组75例。观察组使用盐酸坦索罗辛胶囊1粒/d,口服;塞来昔布200mg/次,1次/d口服。对照组仅使用盐酸坦索罗辛胶囊口服1粒/d和等质量的安慰剂。3周为1个疗程,两组治疗两个疗程后,统计疗效,并定期随访6个月。结果观察组和对照组的总有效率分别为88.46%和76.00%;其中观察组有42例显效,27例有效,9例无效;对照组中有25例显效,32例有效,18例无效。经过6个月的随访,观察组有7名患者复发,对照组有21名患者复发。两组治疗期间均无不良反应。结论盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎总体疗效值得肯定,优于单纯使用α受体阻断药,且对胃肠道的副作用小,值得临床推广。