低血糖脑病患者外周血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶测定及意义

目的探讨低血糖脑病(hypoglycemic encephalopathy,HE)患者外周血清中神经生化标志物S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平与神经功能损害程度的相关性。方法纳入HE患者62例(研究组),以及年龄、性别与之匹配的健康志愿者62例(对照组)。搜集受试者的一般资料和疾病信息。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组受试者外周血清中S100β蛋白和NSE的表达水平。分析低血糖持续时间对HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平的影响。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对治疗后3 m HE患者的神经功能进行综合评分。分析HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平与血糖水平、低血糖持续时间、NIHSS评分的相关性,分析NIHSS评分与血糖水平、低血糖持续时间的相关性。结果研究组血清S100β蛋白和NSE表达水平显著高于正常对照组(P<0.01)。随着低血糖持续时间延长,HE患者外周血清S100β蛋白和NSE表达水平持续升高,至24 h后基本达峰值(P<0.05)。HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平与血糖水平呈负相关(P<0.05),与低血糖持续时间呈正相关(P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。NIHSS评分与血糖水平呈负相关(P<0.05),与低血糖持续时间呈正相关(P<0.05)。结论HE患者外周血清中S100β蛋白和NSE的表达水能在一定程度上反映患者神经功能损害的程度,对HE的诊断及预后的判断有一定参考价值。     

心理护理路径在2型糖尿病病人不良情绪中的应用

目的:探讨心理护理路径在2型糖尿病病人不良情绪中的应用效果。方法:选择贵州省遵义市第一人民医院2型糖尿病病人60例,将病人随机分为实验组和对照组各30例,对照组接受常规治疗及常规护理,实验组在此基础上实施心理护理路径,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)观察两组病人治疗前后焦虑、抑郁等不良情绪并进行对比分析。结果:实施心理护理路径前,两组病人的SAS、SDS、SCL-90评分比较差异无统计学意义(P0.05);实施心理护理路径后实验组SAS、SDS、SCL-90评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对2型糖尿病病人实施心理护理路径,能改善其不良情绪,控制血糖,增加信心,促进康复。     

过敏毒素C3a及白细胞介素－32在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

目的：探讨过敏毒素C3a及白细胞介素－32（IL－32）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症中的作用。方法纳入COPD稳定期患者30例,COPD急性加重期（ AECOPD）患者30例,健康对照者10例。收集受试者痰液及静脉血,应用实时荧光定量逆转录－聚合酶链式反应（ RT－PCR）检测痰细胞裂解液及静脉血细胞裂解液中C3和IL－32 mRNA的表达,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测痰上清液及静脉血清中C3a和IL－32蛋白的表达,分析C3a与IL－32、IL－32与COPD患者肺功能损伤的相关性。结果 AECOPD患者痰细胞裂解液及静脉血细胞裂解液中C3和IL－32 mRNA水平显著升高,痰上清液及静脉血清中C3a和IL－32蛋白水平显著升高。 AECOPD患者静脉血清中IL－32蛋白浓度与C3a蛋白浓度呈显著正相关,IL－32蛋白浓度与1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1％预计值）及FEV1／用力肺活量（FVC）呈显著负相关。结论 C3a通过诱导IL－32促进COPD气道炎症,加重肺功能损害,这将为COPD的诊断和治疗提供有效的靶位。     

过敏毒素与慢性阻塞性肺疾病发生发展关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是世界范围内危害人类健康的疾病,发病率和病死率均很高,其确切发病机制仍不十分清楚,涉及多种炎症细胞和细胞因子。补体系统在机体抵抗病原体入侵过程中发挥重要作用,亦参与COPD的发病过程。补体系统激活的过程中产生大量活化的补体片段,尤其是过敏毒素,在气道炎症的发生、维持肺泡壁破坏、气道重塑引起肺气肿中有着重要作用。这些活化产物中, C3 a、C4 a、C5 a因其具有组织致敏活性被称为过敏毒素,这3种过敏毒素中,以C5a的作用最强,C3a次之,在人体中尚未发现 C4a的明确作用。有研究显示,C3a对于COPD的特征性病理生理过程有促进作用［1］,除了对于多种炎症细胞有强大的趋化作用,还可以促进气道平滑肌收缩、增强气道高反应性及增加血管通透性［2］。另外,C3a可以通过调节肺内各种炎症因子的合成及释放,在气道炎症和气道重构过程中发挥作用。现就近年来过敏毒素等细胞因子与COPD发生发展关系的研究进展作一综述。     

获得性免疫缺陷综合征合并慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点,分析AIDS合并COPD的危险因素。方法 回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月—2021年8月收治的208例AIDS住院患者的临床资料,依据肺功能检查结果,分为AIDS合并COPD组60例,其中男53例、女7例,中位年龄47(35,58)岁;AIDS组148例,其中男120例、女28例,中位年龄66(51,72)岁。比较两组的临床特点,采用logistic回归分析AIDS合并COPD的危险因素。结果 两组患者在性别构成、体重、合并高血压、冠心病、糖尿病、AIDS病程时间、CD8⁺细胞计数、心脏彩超肺动脉压、右心房、右心室检测值等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。合并COPD组的年龄、CD4⁺细胞计数[62(24,150)/μL]低于AIDS组(均P<0.05);吸烟史[40例(66.67%)]、巨细胞病毒感染[13例(21.67%)]、抗反转录病毒治疗(ART)前HIV病毒载量[517 000(99 300,1 890 00...     

遵义市9476例社区老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征分析

目的了解我国西部基层社区卫生服务站老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征及临床特征。方法回顾分析2012年1月1日-2017年11月30日在遵义市10家社区卫生服务站建立有效健康档案的老年人的一般人口学资料、门诊特殊慢性病患病及共患病情况、部分慢性病规范管理情况。结果遵义市10家卫生服务站建立有效健康档案的≥65岁的老年人共9 476人,门诊特殊慢性病检出人数4 452人,检出率为46.98%。女性糖尿病、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎检出率高于男性(P0.05),男性高血压、冠心病检出率高于女性(P0.05)。高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病的年龄分布较平均,脑血管意外后遗症随增龄有增长趋势。共病患者2 616人,检出率为27.61%,其中,男性共病检出率为25.97%,女性共病检出率为29.00%,女性共病检出率高于男性(P0.05)。高血压、糖尿病、结核病患者规范管理率较高。结论遵义市老年人门诊特殊慢性病检出率及共病检出率较高。对门诊特殊慢性病、共病及慢性病规范管理情况的系统研究,可为卫生管理部门制定慢性病管理政策提供基础数据。     

心理护理在提高青春期糖尿病患者治疗依从性中的应用

纳入60例青春期糖尿病者,随机平分为对照组30例,采用常规护理+健康教育;心理护理组30例,再加心理护理。结果:心理护理组焦虑、抑郁、自尊评分、治疗依从性血糖控制率,遵医行为均高于对照组(P0.05)。结论:心理护理可提高患者的治疗依从性。