高血压合并脑卒中患者的动态血压观察

目的 探讨高血压合并脑卒中患者的动态血压变化。方法 对30例正常人(A组)和35例无靶器官损害的高血压者(B组)及32例高血压合并脑卒中患者(C组)进行24小时动态血压记录,并将所得数值在各组间作对照分析。结果(1)与A组比较,B组各项收缩压指标(24h SBP、d SBP及n SBP)均明显增高,有极显著性差异(P<0.01),而各项舒张压指标组间比较无显著性差异(P>0.05)。(2)与A组比较,C组收缩压及舒张压水平均明显增高,有显著或极显著性差异(P<0.05,P<0.01)(3)与B组比较,C组夜间血压明显偏高,有显著性或极显著性差异(P<0.05,P<0.01)。而日间血压两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论 高血压合并脑卒中患者血压明显偏高,且血压昼夜节律消失。夜间血压偏高对脑血管的危害可能更大。     

U波定性定量分析对冠状动脉供血不足和低血钾诊断意义的研究

目的 观察正常人群及低钾血症和冠状动脉供血不足患者心电图U波出现的导联、形态、方向、时间、振幅及QU间期并进行对比分析,观察以上三组人群间U波各定性定量指标的差异,并对U波的发生和变化机制进行探讨研究.方法 从住院的低钾血症和冠状动脉供血不足患者及门诊体检人群中筛选出可辨认U波的心电图,其中冠状动脉供血不足组137例,低钾血症组123例,正常对照组145例.观察三组人群最显著U波所在导联,并对该导联U波的形态、方向、时间、振幅及QU间期进行分析,测量并记录,进行三组间比较.结果 正常U波常见于V2-V3导联,呈直立的矮窄波;U波时间0.124-0.284秒,平均0.204秒;U波振幅0.080-2.080mm,平均1.08mm;QU间期0.507-0.629秒,平均0.568秒;T、U波界限明显.冠状动脉供血不足组U波多见于V4-V5导联,U波双向、倒置是冠状动脉供血不足的特异表现,尤其多见于急性冠状动脉供血不足.冠状动脉供血不足组U波时间及振幅、QU间期与正常组比较未见显著差异.低钾血症组最显著U波多出现于V2-V3导联,呈高圆型,U波时间及QU间期明显延长.结论 心电图V4-V5导联U波双向、倒置可作为心电图诊断冠状动脉供血不足的一项重要指标;U波振幅＞2.26mm、U波时间＞0.276秒为低钾血症心电图U波表现.     

心室分离7例心电图及临床病因分析

心室分离是严重器质性心脏病并发的严重室性心律失常，临床十分罕见。2001年6月-2007年2月我们在临床实践中收治3例，经文献复习见到4例，现就该7例心电图表现结合临床病因分析如下。     

海南省异地疗养人群的生活质量

目的 探讨海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量、健康状况的影响.方法 采用整群随机抽样的方法抽取2007～ 2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁),共710名,疗养时间3个月.利用SF-36量表进行面对面调查,评价其生理和心理健康状况.结果 异地老年人海南疗养后生活质量得分高于疗养前,不同年龄、文化程度、婚姻状况的老年人疗养前后有统计学差异.结论 海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量及健康状况有益处.     

海南疗养的异地老人疗养前后生命质量及日常生活能力比较

目的通过对冬季来海南疗养的异地老年人群疗养前后生活质量及健康状况变化的评价,探讨海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量、健康状况的影响,为"候鸟人群"安置事业提供一定的科学依据。方法采用整群随机抽样的方法 ,抽取2007～2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁)共710名,疗养时间3个月。利用SF-36量表、ADL量表进行面对面调查,对疗养前后体检及化验指标:血脂、血流变学、血糖、血压、体重、肺活量进行观察,评价其生理、心理健康状况。结果异地年人海南疗养后生活质量得分高于疗养前,患有慢性老年病的人群经过疗养后生活质量有显著改善,日常生活能力得分与疗养前有显著差异,血脂、血流变学、血糖、血压、体重、肺活量的差异有统计学意义。结论异地老年人海南疗养后生活质量及健康状况有提高,海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量及健康状况益处显著,提示海南省冬季疗养事业存在优势。     

老年突发偏侧舞蹈症患者的临床特点

目的探讨老年突发偏侧舞蹈症患者的临床特点。方法回顾分析26例老年突发偏侧舞蹈症患者的临床表现、影像学及治疗转归特点。结果基底节区腔隙性梗死15例,颞叶腔隙性梗死2例,臣脑或壳核或内囊前肢少量出血6例;合并糖尿病20例。经病因及对症治疗,预后良好。结论老年突发偏侧舞蹈症患者常见的病因是基底节区微脑血管病;其临床特点是锥体束受累轻微,缺血明显多于出血,多伴有糖尿病,可能与糖尿病致微血管病变有关。     

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤53例疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床效果。方法:选择我院2006年10月～2008年10月阵发性心房颤动患者103例,随机将上述患者分为观察组和对照组。对照组给予胺碘酮治疗,治疗组给予胺碘酮和缬沙坦治疗。在治疗的第4、8、12、16个月确认窦性心律维持例数;在两组患者治疗前,治疗第4、8、12、16个月测量患者左房内径。结果:(1)两组患者在治疗第4个月,窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗的第8、12、16个月,两组患者的窦性心律维持率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗前,治疗第4、8个月左房内径分别与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第12、16个月左房内径分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤临床效果显著,能够有效地维持窦性心律,防止房颤复发。     

冠心病患者的心率变异性分析

目的：探讨冠心病患的自主神经活动特点。方法：对３０例健康、３５例冠心病患的心率变异性进行对比研究。结果：冠心病患的心率变异性明显低于正常人。结论：冠心病患有自主神经调节功能紊乱。     

脑利钠肽对急性心肌梗死神经内分泌的影响

目的探讨静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者神经内分泌激素的影响。方法 80例AMI患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组给硝酸甘油、抗生素、吸氧、止痛、抗血小板等常规治疗,治疗组在对照组的基础上,将硝酸甘油替换为静脉注射rhBNP。对两组治疗前后BNP水平、血管紧张素Ⅱ、肾素及醛固酮水平变化进行比较。结果治疗组患者在治疗后48 h,其血管紧张素Ⅱ、肾素及醛固酮水平变化与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论静脉注射rhBNP可以有效抑制神经内分泌系统的激活,安全可行,值得临床推广应用。     

海南异地疗养老年人群初筛抑郁患者生活质量的调查

目的 探讨海南冬季自然环境对异地抑郁老年人群健康状况、日常生活能力的影响.方法 采用整群随机抽样的方法抽取2007～2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁)共710例,疗养时间3个月.利用CES-D量表、SF-36量表、ADL量表进行面对面调查,评价其生理和心理健康状况.结果 海南异地疗养老年人群抑郁患者的检出率达20％.抑郁人群与非抑郁人群疗养前后SF-36量表、CES-D量表、ADL量表评分及差值比较有统计学意义.各个维度与抑郁的相关性分析提示PF、RE、VT、MH这4个维度为抑郁的保护因素.结论 海南异地疗养老年人群中有相当部分存在抑郁情绪,疗养后健康状况、日常生活能力均有提高,抑郁情绪有改善.海南冬季自然环境对异地老年人群健康状况、日常生活能力有益处,对有抑郁情绪的人群益处显著.