颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血2例报告

颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血２例报告金凤艳天津市第三中心医院脑系科（天津市３００１７０）蛛网膜下腔出血指由于脑血管破裂，大量血液直接流入蛛网膜下腔而言。引起蛛网膜下腔出血的原因很多，以先天性颅内动脉瘤破裂最多见。其病理机制是：由于动脉进入颅腔后，血...     

光照疗法治疗新生儿黄疸的护理

目的探讨新生儿黄疸光疗的护理,提高护理质量。方法根据新生儿的特点及家属的心理,采取光照疗法和舒适护理。结果 123例患儿中,有122例痊愈出院,1例黄疸减轻。结论蓝光照射治疗简便易行,临床上为患儿提供相应的舒适护理,收到良好的效果,为护理工作提供参考。     

桥脑中央髓鞘溶解症二例报告

桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种少见的中枢神经系统特发性脱髓鞘病,由于MRI应用的普及和对该病认识的提高,CPM的诊断水平已明显提高,笔者收治了2例患者,均由头颅MRI确诊,报告如下.     

神经纤维瘤病挤压脊髓致偏瘫1 例

患者,男,23岁,因“全身色斑、纤维瘤9年,渐进性右肢活动不利半年加重4个月”入院。患者于2003年2月无明显诱因出现躯干、四肢皮肤牛奶咖啡斑,伴散在纤维软瘤,1～6 cm,质软,无压痛,无瘙痒,并逐渐增多。入院前半年无明显诱因出现患者右侧肢体活动不便,进行性加重,头部MRI未见明显异常。入院前1个月间断出现头晕,偶有头痛,间断服用止痛药,于2012年12月收入本院。既往史：CO中毒史22年,自幼智能障碍,发现听力下降1年余。家族史：祖母、母亲、大姨自30多岁出现全身散在牛奶咖啡斑、纤维软瘤,小姨自30多岁出现脊柱侧弯。查体：神清,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级。四肢肌张力可,左肢腱反射（++++）,右肢腱反射（+）,右侧肢体感觉减退,右侧共济欠稳准,双巴氏征（+）。入院检查：颈段MRI+强化：寰枢关节间隙水平跨右侧椎间孔生长的肿块,神经源性肿瘤病挤压脊髓;（肿块下方层面）脊髓外硬膜下异常短T1信号影;C3/4水平颈部皮下软组织内结节,明显强化（图1）。双下肢SEP提示T12以上中枢性损害,双上肢SEP提示C7以上中枢性损害;双下肢MEP提示L4以上中枢性损害,双上肢MEP提示C7以上中枢性损害;双侧BAEP提示听觉传导通路中枢性损害。对症治疗后患者拒绝进一步治疗自动出院,后未行任何治疗。随访至今症状加重不能自理卧床。     

帕金森病的病因和治疗研究进展

帕金森病 (ＰＤ)是一种常见的神经系统变性疾病 ,该病主要病理改变为中晚黑质多巴胺能神经元的消失 ,其原因至今仍不清楚。由于多巴胺自动氧化时产生的醌、半醌和氧自由基可以损伤黑质神经元[1 3 ] ,因此 ,多巴胺可能作为内毒素参与ＰＤ的发病 ,依赖还原性辅酶ＥＩ ＩＩ醌氧化还原酶 (ＮＱ0 1 )是一种黄素酶 ,它催化醌双电子还原反应 ,从而减少氧自由基的产生[4] 。有研究发现 ,ＮＱ0 1可能和氧化反应对多巴胺神经元起保护作用[5] 。该酶的活性高低可能与多巴胺自动氧化时氧自由基的产生量有关。最近的研究发现 ,ＮＱ0 1基因ｃＤＮＡ序列的…     

“H型”高血压与脑卒中患者脑血管事件再发风险的关系

目的探讨高血压患者的血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管事件再发风险的关系。方法对100例脑卒中患者进行随访,Cox生存回归分析高血压患者高血浆同型半胱氨酸与脑血管事件再发风险的关系。结果随访3年过程中,100例初发生脑血管事件,25例脑卒中复发。与同型半胱氨酸水平最低组比较,校正年龄、性别、吸烟、饮酒等传统危险因素后,高同型半胱氨酸显著增加初发脑卒中患者的缺血性脑血管事件再发风险(风险比1.54,95%可信区间为1.18～2.21)和脑卒中复发风险(风险比1.74,95%可信区间为1.3～2.3)。亚型分析显示,不仅在初发脑梗死组,而且在初发脑出血组中,高同型半胱氨酸水平与3年内的脑血管事件再发风险均显著相关。结论高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高是卒中复发和脑血管事件再发风险增加的独立危险因素。     

基底动脉尖综合征(附10例报道)

椎基底动脉尖综合征 (TOBS)是指基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。自 1980年 Caplan[1 ]首先报道以来 ,国外已作为一特殊类型椎基底动脉系血管病列出。国内自1991年以来 [2 ]陆续有报道。TOBS综合征并非少见 ,有人报道占脑梗死的 7% [3 ,4] 。基底动脉尖综合征一般发病比较凶险 ,进展迅速 ,早期诊断 ,积极救治就显得很重要了 ,MRI对早期诊断有很大帮助。下面是我们遇到的 10例患者如下。1　资料与结果1.1　一般资料　 10例中 ,男 6例 ,女 4例。年龄在 17～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁。1.2　症状与体征　突然发病 ,10例均…     

60例急性脑梗死超早期的r-tPA溶栓治疗及疗效观察

脑梗死是一种常见病多发病,在急性期治疗对于预后起关键性作用.早期溶栓治疗可以明显改善患者预后,减少致死和致残.FDA已批准重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)用于治疗急性脑梗死,但限于发病后3h以内的患者[1].     

桥脑髓内缺血所致无其他脑干体征的单纯周围性面瘫1例

患者 ,男 ,5 0岁。入院前 4ｄ突发眩晕、恶心、呕吐、一过性复视及右耳鸣 ,同时出现右鼻唇沟浅 ,右眼闭目不能。体查 :神志清楚 ,高级神经活动正常。视力、视野正常 ,双眼球居中 ,双侧瞳孔等大 ,直、间接光反应阳性 ,眼球各方向运动正常 ,无眼震及复视。面部感觉正常 ,张口下颌不偏 ,右鼻唇沟浅 ,口角左偏 ,右侧鼓腮不能 ,右眼闭目不能 ,右额纹浅。双耳听力正常。双软腭对称 ,上提正常 ,咽反射正常 ,吞咽、发音正常 ,伸舌不偏。四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,腱反射正常 ,双上肢病理征阴性 ,双下肢病理征可疑。右侧指鼻、轮替及跟膝胫试验均差 …