黄连素对感染幽门螺杆菌小鼠胃黏膜上皮细胞损伤的影响

目的:探究黄连素对幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜上皮细胞损伤的保护作用。方法:选取25只雄性BALB/c小鼠,随机分为对照组,模型组,低剂量组,中剂量组,高剂量组,每组5只。其中对照组小鼠按0.2 mL/只灌胃生理盐水和布氏肉汤,其他4组均以0.2 mL/只灌胃幽门螺杆菌NCTC11637菌液构建幽门螺杆菌感染模型。低剂量组,中剂量组,高剂量组在建模后分别灌服25 mg/kg、50 mg/kg和100 mg/kg黄连素,1次/d,连续2周。对照组、模型组灌服5 mL/kg 0.5%羧甲基纤维素钠;用CCK-8法评估小鼠胃黏膜上皮细胞活力;ELISA法检测细胞上清IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10的水平;流式细胞仪分析细胞凋亡率,免疫印迹法检测细胞中Bax和Cl-caspase-3的表达。结果:与对照组比较,模型组的细胞活力显著下降(P<0.05),而IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平、细胞凋亡率以及Bax和Cl-caspase-3的表达均显著增加(P<0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组的细胞活力明显增加(P<0.05),而IL-1β、IL-8、IL-4、IL-10水平、细胞凋亡率以及Bax和Cl-caspase-3的表达均显著降低(P<0.05)。结论:黄连素可减轻幽门螺杆菌感染对小鼠胃黏膜上皮细胞的炎性损伤。     

3D打印技术在耳鼻喉科住院医师规范化培训中的应用探索

目的 观察3D打印技术在耳鼻喉科住院医师规范化培训中应用的效果,探讨其应用的可行性及有效性。 方法 结合耳鼻喉科住院医师规范化培训教学大纲要求,运用3D打印技术制作仿真模型,应用于规范化培训理论教学中,并在此基础上进行手术指导,完成实践教学。 结果 3D打印模型有助于住院医师形成空间立体概念,短时间内理解并掌握复杂的解剖结构,有效提高其手术技能,缩短培养周期。 结论 3D 打印技术在耳鼻喉科住院医师规范化培训中具有良好的应用前景。     

显微镜联合耳内镜手术治疗岩尖巨大胆脂瘤一例

岩尖胆脂瘤生长缓慢,可逐渐侵蚀岩尖,属临床罕见、膨胀性病变。大多数患者直到出现颅内或颞骨内神经压迫症状后才能确诊。耳聋及渐进性面瘫为其主要临床特点,患者大多因面瘫、耳聋或眩晕为主诉就诊。由于其解剖位置较深,涉及到耳神经外科及颅底外科,手术彻底清除病变组织的难度较大。传统手术方式多采用经中颅窝进路清除病变组织,     

右侧上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤1例

1 临床资料 患者,男,因右侧颜面部疼痛1年,加重1个月于2016年4月入院.患者入院前1年出现右侧颜面部疼痛,呈间断性,伴有头痛、牙痛.入院前1个月上述症状加重,伴有眼部不适、右侧鼻塞,自觉嗅觉明显减退无视力下降,无涕中带血,无明显体重变化.体格检查:右侧上颌窦区压痛.鼻窦CT右侧上颌窦及右侧筛窦见软组织影,上颌窦各窦壁骨质欠规整(图1).     

外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎1例并文献复习

目的 探讨外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎病因及诊治经验,并进行外耳道胆脂瘤诊疗相关文献复习。 方法 回顾性分析1例外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎病例资料,主要症状为左耳听力下降伴流脓,左侧面部红肿疼痛。颞骨CT及耳部核磁示:左侧外耳道内胆脂瘤形成,累及乳突、鼓室、鼓窦、腮腺及咽旁间隙。临床诊断:外耳道胆脂瘤(左,Holt Ⅲ期)、化脓性腮腺炎(左)。手术方式为左耳外耳道胆脂瘤切除术、开放式乳突根治术、鼓室成形术、人工听骨植入术、耳甲腔成形术、腮腺脓肿清除术及腮腺瘘修补术。 结果 术中彻底清除外耳道及中耳内胆脂瘤及腮腺脓肿,并修复腮腺瘘。术后随访患者恢复良好,无胆脂瘤复发残留及腮腺炎复发相关症状出现。 结论 外耳道胆脂瘤具有骨质破坏的潜能。而HoltⅢ期外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎病例罕见,明确病因并依据病变侵袭范围选择个体化的治疗方案尤为关键。     

磁共振弥散加权成像在中耳胆脂瘤精准诊断中的应用价值北大核心CSCD

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合颞骨高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)定位初发中耳胆脂瘤的准确性以及对胆脂瘤术后随访复查的价值。方法选取初发胆脂瘤患者134例、疑似复发性胆脂瘤患者22例,均行HRCT、常规核磁平扫及DWI检查。以术中所见及病理诊断为基础,将DWI与HRCT图像结合,评估初发胆脂瘤病灶位置及侵袭范围与术中病变的符合度。将HRCT、DWI对复发性中耳胆脂瘤的诊断结果进行统计学分析,评估二者诊断效能。结果DWI联合HRCT定位初发胆脂瘤位置的准确率为90.3%。HRCT、DWI诊断复发性中耳胆脂瘤敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为27.8%、75.0%、83.3%、18.8%和100%、75.0%、94.7%、100%,与病理结果的一致性Kappa值分别为0.024和0.843,卡方配对检验证实组间诊断差异具有统计学意义(P<0.001)。结论联合DWI的高敏感度及HRCT的高分辨率,能够提高初发胆脂瘤术前定位的准确性,可用于指导手术方案的选择。DWI对复发性中耳胆脂瘤的诊断价值较高,可为二次手术探查提供参考。     

以肠梗阻为表现的小儿急性阑尾炎71例诊治体会

目的探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例,其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例,阑尾周围脓肿引流术3例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例,保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1%(69/71)。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。     

疫情防控常态化下耳鼻咽喉科住院医师规范化培训管理及教学实践探讨

住院医师规范化培训（以下简称住培）是国家医疗改革的重要举措之一,目前常态化疫情防控给耳鼻咽喉科住院医师规范化培训（以下简称住培）基地的管理也带来了新的挑战。本文从专业基地对住培生的管理角度出发,围绕住培管理制度与措施、培训内容及培训模式调整、考核管理、维护住培生心理健康等方面为切入点,总结新型冠状病毒肺炎疫情之下专科住培基地管理和教学实践中遇到的问题和解决方法,为进一步有效提升疫情防控常态下住培的教学质量和管理效果提供参考。