无创电/磁刺激治疗颅脑损伤后慢性意识障碍的体会

目的 探讨无创电/磁刺激治疗慢性意识障碍的效果。方法 回顾性分析2019年6月～2021年9月无创电/磁刺激治疗的144例慢性意识障碍的临床资料。常规对症治疗36例（对照组）,正中神经电刺激（MNS）治疗36例（MNS组）,重复经颅磁刺激（rTMS）治疗36例（rTMS组）,MNS联合rTMS治疗36例（MNS+rTMS组）。应用昏迷恢复量表（CRS-R）评估疗效。结果 治疗2周、1个月,无创神经电刺激治疗病人CRS-R评分明显高于对照组（P<0.05）,而且MNS+rTMS组明显高于MNS组和rTMS组（P<0.05）,MNS组和rTMS组之间无统计学差异（P>0.05）。四组治疗后不良事件（肺部感染、癫痫、交感神经兴奋发作）发生率均无统计学差异（P>0.05）。结论 对于慢性意识障碍病人,无创电/磁刺激治疗可改善病人意识状态,联合应用MNS+rTMS的效果更好。     

膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的：观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效 果。方法：将72 例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36 例,所有患者均接受超早期软通道微创 颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上口服膝黄脑府消 瘀汤治疗,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后颅内血肿及周围水肿改善情况,比较2 组术后7、14 d 时 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组愈显率为 80.56%,对照组为52.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组颅内血肿、周围水肿体积均较治疗 前缩小（P＜0.05）,且观察组颅内血肿、周围水肿体积均小于对照组（P＜0.05）。术后7、14 d,观察组 NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.56%,对照组为 22.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清 除术治疗高血压性脑出血,能显著减轻颅内血肿及周围水肿情况,促进患者神经功能康复,且不良反应发生率 较低。