3％双氧水喷洒对老年急性上消化道出血病人胃腔视野改善情况

目的 评价3％双氧水对老年急性上消化道出血病人胃腔视野改善情况。方法 2000年3月-2003年12月对228例老年急性上消化道出血进行急诊胃镜检查,64例因胃腔视野不清末发现出血病灶,进入本研究,其中男38例,女26例。先对可疑出血病灶及胃腔照相,再通过活检孔向胃腔喷洒200 ml生理盐水,3分钟后吸尽胃腔液体,照相后换用200ml 3％双氧水喷洒,3分钟后吸尽胃腔液体,再对出血病灶及胃腔照相。由第三位胃镜专家对照片进行视野清晰度评分,同时观察出血部位,出血病灶性质、出血病灶止血情况。结果 喷洒3％双氧水后胃腔视野清晰度评分为2.26±0.23,发现出血部位88％(50／57)、确定出血病灶性质82.46％(47／57),活动性出血停止71.9％(41／57),而喷洒生理盐水后则分别为0.44±0.25、11％(7／64)、7.81％(5／64)、6.25％(4／64),二者相比均有非常显著性差异,P<0.001;42％患者有轻微上腹不适症状。结论 3％双氧水喷洒能改善老年人急性上消化道出血患者胃腔视野清晰状况,提高胃镜诊断率、并有较高的止血率,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

IL-12对炎症性肠病患者外周血和肠黏膜固有层淋巴细胞激活和炎症介质分泌的影响

目的:探讨IL-12对炎症性肠病患者外周血和肠黏膜固有层淋巴细胞激活和炎症介质分泌的影响。方法:收集并分离15例克罗恩病、21例溃疡性结肠炎和13例结肠镜检正常者(对照)外周血单个核细胞(PBMC)及肠黏膜固有层单个核细胞(LPMC),体外培养并用IL-12刺激,培养12h、24h、48h后,用流式细胞仪测PBMC或LPMCCD69表达情况;培养48h后,收集细胞培养上清液并用ELISA检测干扰素(IFN)-γ、IL-2和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。结果:IL-12刺激后炎症性肠病患者外周血T细胞表达高水平的CD69。克罗恩病患者的PBMC和LPMCCD69表达水平及IFN-γ、IL-2和TNF-α分泌水平较溃疡性结肠炎和对照者明显增高(P<0.05)。结论:IL-12能直接刺激炎症性肠病患者外周血和肠黏膜固有层淋巴细胞激活,并产生大量促炎症介质。     

经内镜微波治疗消化道息肉的经验

经内镜微波治疗消化道息肉的经验李增烈，郭惠学，韩桂莲，林斌，刘建兴，袁农，雷月英，王宪智本文将近三年来我科经内镜微波治疗消化道息肉样病损的经验及离体标本病理学观察结果总结如下。材料与方法１．１９８９年１０月～１９９１年１２月，对在本院接受上、下消化道...     

康复新液联合奥美拉唑治疗门脉高压性胃病的疗效观察

目的：观察康复新液联合奥美拉唑治疗门脉高压性胃病的疗效。方法：胃镜检查确诊的56例门脉高压性胃病患者随机分治疗组36例，口服康复新液和奥美拉唑；对照组20例，口服奥美拉唑。疗程为4周，胃镜复查评估胃黏膜的改善情况。结果：两组临床症状改善情况相比差异无显著性（P〉0．05）。内镜下胃黏膜恢复总有效率差异有显著性（P〈0．05）。结论：康复新液联合奥美拉唑能促进门脉高压性胃病患者胃黏膜修复。     

双钳道胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的评价用双钳道胃镜治疗上消化道异物的疗效和安全性。方法回顾性分析近3年来用双钳道胃镜治疗126例上消化道异物的临床资料。结果126例上消化道异物取出123例，成功率97．61％（123／126），未发生严重并发症；操作时间一般为3-15min；取出异物中横径最宽的达4cm，最长为18cm。结论用双钳道胃镜治疗上消化道异物安全、快捷、成功率更高。     

胃肠镜对消化道寄生虫病的诊治价值

目的探讨胃肠镜对消化道寄生虫病的诊断和治疗价值。方法回顾性分析我院近5年胃肠镜检查而诊断的86例寄生虫病患者的内镜资料及临床资料。结果内镜下诊断鞭虫病37例、钩虫病33例、蛔虫病15例,患者以农民及成人为主。鞭虫主要位于盲肠及升结肠,钩虫主要位于十二指肠。内镜下除发现虫体外,主要表现为粘膜的出血和炎症。结论内镜能直观、准确的发现虫体,通过镜下取出或钳死虫体,以起到诊断和治疗的双重目的。     

胃食管反流病的食管外症状特点及疗效分析

目的探讨胃食管反流病（GERD）的食管外症状的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）治疗的效果。方法回顾性分析69例GERD食管外症状患者的临床表现及PPI的治疗效果。结果GERD食管外症状以心绞痛、慢性咽炎、慢性气管支气管炎及支气管哮喘较为常见,临床误诊率高,PPI治疗效果较好。结论对临床上以食管外症状就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在GERD的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗。     

结直肠癌组织泛素样小分子修饰因子-1表达及其临床意义

目的探讨泛素样小分子修饰因子-1(small ubiquitin-like modifier-1,SUMO-1)蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法收集2010-01-01-2012-09-30在中山大学附属第五医院手术切除或结肠镜下切除的标本,其中63例结直肠癌组织,47例结直肠腺瘤组织,10例正常结直肠黏膜或炎症组织。采用免疫组织化学SP法检测各组织中SUMO-1蛋白的表达情况。分析SUMO-1蛋白与结直肠癌患者不同临床病理因素之间的关系。应用SPSS 13.0进行统计学分析,计数资料比较用χ2检验和χ2检验连续性校正法,等级资料比较用秩和检验。结果 SUMO-1蛋白在结直肠癌组织的阳性表达率为95.2%(60/63),结直肠腺瘤组织为21.3%(10/47),正常结直肠黏膜或炎症组织中为10.0%(1/10)。其在结直肠癌组织与结直肠腺瘤组织的表达差异有统计学意义,χ2=63.633,P<0.001;在结直肠癌组织与正常结直肠黏膜或炎症组织中的表达差异有统计学意义,χ2=39.653,P<0.001;在结直肠腺瘤组织与正常结直肠黏膜或炎症组织中的表达差异无统计学意义,χ2=0.144,P=0.704。SUMO-1蛋白的表达与患者的性别、远处转移、TNM分期、浸润深度和组织学分级明显相关,P值均<0.05。但与患者年龄、肿瘤大小、大体类型和淋巴结转移无关,P值均>0.05。结论 SUMO-1蛋白在结直肠癌组织中的表达明显增高。SUMO-1蛋白的表达与癌组织的浸润深度、TNM分期和远处转移相关。     

经内镜微波治疗消化道息肉90例经验体会

经内镜微波治疗消化道息肉是较为安全和有效的方法之一。现将我们治疗的90例124颗息肉予以总结如下。材料与方法 90例患者中,男56例,女34例,男/女为1.65/1。最大年龄70岁,最小年龄21岁,平均47.12岁。     

大肠癌湿热蕴结证患者蛋白质差异性表达的研究

目的:研究大肠癌湿热蕴结证患者蛋白质差异性表达,从蛋白质水平上探讨大肠癌湿热蕴结证的本质.方法:采用双向凝胶电泳法分离30例大肠癌湿热蕴结证患者肿瘤组织和20名正常人结肠黏膜组织的蛋白质,用银染、PDQuest 2-DE软件分析,对部分差异蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)测定其胶内酶解后的肽质量指纹图谱,查询人类蛋白质公共数据库(NCBI、SWISSPROT),获得蛋白质的相关信息.结果:从组织中获得了分辨率和重复性均较好的双向电泳图谱,共筛选出22个差异蛋白点,其中有20个差异蛋白质得到鉴定,这些蛋白包括热休克蛋白、细胞骨架蛋白、抗氧化蛋白、信号转导相关蛋白、能量产生相关蛋白和血液蛋白等.大肠癌湿热蕴结证与对照组比较,有15个蛋白上调,5个蛋白下调.结论:建立了大肠癌湿热蕴结证的双向电泳图谱,提示大肠癌湿热蕴结证患者和正常人的蛋白质表达具有差异,这些蛋白质的差异分析对在蛋白质水平上研究湿热蕴结证本质提供了物质基础.