静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的影响

目的探讨静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的预防效果.方法选择100例准备在硬膜外麻醉下手术的成年病人,随机分为两组(每组50例)静脉注射曲马多组(A)和对照组(D).在硬膜外注药前15分钟,A组静脉注射曲马多100 mg,D组不用药.观察麻醉及术中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化.结果A组的寒战发生率为5%,D组的寒战发生率为35%,A组与D组比较差异显著(P＜0.05).结论静脉注射曲马多有助于预防硬膜外麻醉后病人的寒战.     

PDCA护理模式在治疗腋臭围术期中的应用

目的探讨PDCA护理模式在微创耕耙剥离搔刮法治疗腋臭围术期的应用效果。方法选择2012年1月-2012年12月本院收治的腋臭患者共80例，将其随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用PDCA护理模式贯穿于整个围术期，对照组行常规护理。采用Zung焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）、疼痛指数、创面愈合率和创面愈合时间等指标综合评价护理效果。结果观察组与对照组手术前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而两组术中疼痛指数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后两组创面愈合率和创面愈合时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA护理模式可有效降低患者疼痛敏感度，促进患者术后康复，有利于临床护理工作的开展。     

留置双J管治疗妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的临床观察

目的：观察留置双J管治疗妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的临床效果。方法选取我院2007年9月—2012年1月妊娠期上尿路结石合并肾绞痛予以尿道表面麻醉、留置双J管的患者21例,观察其临床效果。结果21例患者留置双J管时间1.5个月~5个月,平均3.25个月,患者在留置双J管后肾绞痛症状均得到一定程度的缓解且无明显的产科并发症。其中2例双J管自动滑出,重新置管1次。3例有较强的膀胱刺激症状,调整双J管后症状减轻或消失。5例尿路感染患者,抗感染治疗后好转。3例患侧腰区轻度不适。5例出现间歇性肉眼血尿。足月均顺利分娩后婴儿健康,分娩后8例发现结石自行排出,7例行体外冲击波碎石术治疗,6例行输尿管镜激光碎石术治疗。结论留置双J管对于保守治疗不能缓解的妊娠上尿路结石合并肾绞痛有一定的疗效,可以认为是一种比较好的治疗方案。     

睾丸鞘膜移植治疗前尿道长段狭窄的远期疗效分析

目的 探讨睾丸鞘膜替代尿道治疗前尿道长段狭窄的方法.方法 40例前尿道长段狭窄患者采用带蒂的睾丸鞘膜代尿道一期尿道成形术治疗,术后随访时分别行逆行尿道造影和尿流率检查.结果 本组40例手术一次性成功,术后3周拔除尿管,平均随访24个月,术后测定平均最大尿流率明显高于术前.结论 带蒂睾丸鞘膜可作为良好的尿道替代物,手术创伤小,取材方便,组织修复快,对长段前尿道狭窄是一种行之有效的方法.     

经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿(附12例报告)

目的观察经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿的效果。方法回顾性分析12例成人输尿管囊肿患者采用经尿道等离子电切治疗的临床资料。结果12例患者均经IVU、B超及膀胱镜检查确诊,采用经尿道等离子电切行输尿管囊肿低位横行切开术4例,3例肾积水消失,1例肾积水改善;8例行输尿管膨出囊壁部分切除,积水全部消失。均一次手术成功,术后平均随访8个月,2例术后出现输尿管返流,均于3个月后自行缓解。结论经尿道等离子电切治疗成人输尿管开口囊肿是一种安全、简单、有效的治疗方法,可以减少手术创伤及术后并发症,创伤小、恢复快。囊壁部分切除术效果更为理想。     

静安丙泊酚在小儿气管异物取出术中麻醉方法的应用研究

目的比较两种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的应用。方法50例气管异物患儿分别采用γ-羟基丁酸钠（1组，n=23）和丙泊酚醉（P组，n=25）、比较麻醉诱导和苏醒的时间、术中循环呼吸变化、术后并发症及麻醉满意度。结果P组麻醉诱导及苏醒时间明显短于1组（P〈0.05）；术中循环呼吸变化两组相似；麻醉满意度无明显差异，但P组置镜呛咳例数明显少于1组（P〈0．05）；手术后恶心呕吐发生率P组低于1组（P〈0．05）。结论丙泊酚麻醉是一种较为理想安全的用于小儿气管异物取出术的麻醉方法。     

七氟烷与丙泊酚用于小儿唇腭裂手术诱导比较

目的:比较小儿麻醉用七氟烷吸入诱导和丙泊酚静脉诱导的临床特点。方法:择期手术的患儿30例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:七氟烷(Sev)组和丙泊酚(Pro)组,分别记录诱导至意识消失的时间,和诱导前、诱导时、插管后即时和插管后1分钟的血压、心率、SpO_2,及诱导时躁动、屏气、喉、支气管痉挛、恶心、呕吐等不良反应。结果:两组患儿意识消失的时间没有显著差异,分别为丙泊酚组(35.5±11.7)s;七氟烷组(38.5±11.4)s。两组诱导和插管后血压与诱导前比较均无明显变化,但心率变化两组相差较大。丙泊酚组与诱导前相比心率显著增加(P<0.05);而七氟烷组心率较诱导前明显下降(P<0.05)。发生躁动七氟烷组显著多于丙泊酚组(P<0.05),分别是46%和20%。两组均未见屏气、喉及支气管痉挛和恶心、呕吐等不良反应。结论:两组在麻醉诱导的时间和有效性、安全性上没有差别。但是丙泊酚静脉诱导心率明显增快;七氟烷吸入诱导患儿躁动相对较多。     

1996～2000年宁波市某初中学生视力低下状况及其原因分析

视力低下是青少年学生的一种常见病 ,已被国家卫生和教育部门列为重点防治的学生六种常见病之一。为了解学生视力低下状况及其患病原因 ,于 1996～ 2 0 0 0年连续 5年对在校学生进行了视力监测 ,并对 2 0 0 0年在校学生作了视力低下原因的问卷调查。1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 2 0 0 0年在校体检学生共 43 5 7人 ,体检率为99 .47%。1.2　方法　视力监测及视力低下诊断按“1995年全国学生体质、健康状况调查研究检测细则”要求进行 ,其中视力 4.9为轻度 ,4.8～ 4.6为中度 ,≤ 4.5为重度 ;学生近视原因调查采用调查表形式 ,学生按要求填…     

响应曲面法优化败毒散提取工艺

目的 优化败毒散的提取工艺。方法 以收膏率和柚皮苷、新橙皮苷含量的综合得分为考察指标,在单因素试验的基础上,采用响应曲面法考察液料比、提取时间及提取数对败毒散提取工艺的影响。结果 最佳提取工艺条件为液料比14∶1,水煎煮法提取170 min,提取2次,在该条件下,综合得分为87.67%。结论 该优化工艺方法准确可靠。     

动态增强MRI鉴别诊断不典型乳腺癌与纤维腺瘤

目的 探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数对不典型乳腺癌和纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法 收集经病理证实的不典型乳腺癌30例（不典型乳腺癌组）和纤维腺瘤32例（纤维腺瘤组）患者。对所有患者均进行DCE-MR检查,获取血流动力学参数容量转移常数（K_trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）、血浆分数（V_p）,比较两组各参数的统计学差异,并评价其诊断效能。结果 不典型乳腺癌组K_trans、K_ep、V_e、V_p分别为（1.49±0.55）min^-1、（0.70±0.02）min^-1、0.78±0.19、0.26±0.13,纤维腺瘤组K_trans、K_ep、V_e、V_p分别为（0.64±0.23）min^-1、（0.30±0.23）min^-1、0.63±0.25、0.33±0.14;两组间K_trans、V_e、K_ep差异有统计学意义（P均<0.01）,V_p差异无统计学意义（P=0.05）。K_trans、K_ep、V_e诊断不典型乳腺癌和纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.68,敏感度为86.7%、86.7%、83.3%,特异度为93.7%、81.2%、46.9%。结论 DCE-MRI可准确评估病变的微循环,对纤维腺瘤和不典型乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。