脑膜癌病的诊断治疗进展

正脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是指各种恶性肿瘤转移至硬脑膜、软脑膜、脑脊液及蛛网膜下腔,一般脑和脊髓内并无瘤块,属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症~([1])。大约10%~30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移,其中4%~15%表现为MC~([2])。该病具有较高的病死率及致残率,预后极差,目前并无统一的治疗方法,多采取姑息治疗来缓解患者的     

双侧丘脑旁正中综合征一例

正患者男性,51岁,主因视物成双7d、反应迟钝3d入院。患者7d前无明显诱因出现视物成双、双影水平排列、左眼睑下垂、自感双眼上视不能,无晨轻暮重,无肢体麻木及活动不灵,当地医院诊断为脑梗死。给予抗血小板、改善循环治疗,症状未见好转,3d前出现反应迟钝、睡眠增多、幻觉、言语错乱及记忆力下降遂来我院。既往高血压6年,血压最高达170/100mmH g     

疱疹病毒性脑炎并发视力下降二例

目的探讨疱疹病毒性脑炎和视力下降的关系。方法对2例疱疹病毒性脑炎患者腰椎穿刺,行脑脊液测压、常规、生化、细胞学及病原学检查及头颅磁共振(MRI)检查;例1患者行眼科超声检查。结果2例患者均在入院治疗过程中出现视力下降。例1为单纯疱疹病毒感染,例2为巨细胞病毒感染。2例患者头颅MRI扫描均有脑实质炎性改变,均涉及岛叶。例1眼科超声提示视网膜坏死及视网膜脱离。结论疱疹病毒感染与急性视网膜坏死综合征及视神经炎有关。对于病毒性脑炎患者应给与足够的抗病毒治疗,期间若出现视力下降,警惕合并急性视网膜坏死综合征及视神经炎。     

石家庄及周边地区结核性脑膜炎的分析

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)的临床流行病学和临床特点。方法对河北医科大学第二医院1995至2013年间收治的1029例TBM的住院病例进行分析。结果 119年间本院共收治TBM的患者1029例,男女比例1.5:1,发病年龄38.6±15.6岁。TBM患者2004至2008年较1999至2003年增加了11.0%,2009至2013年较2004至2008年增加了52.7%,2013年住院患者为最多,为108例。春季(27.2%)和夏季(27.9%)较秋季(22.7%)和冬季(22.2%)住院患者多,患者主要分布在河北省南部地区,以石家庄(49.76%)、保定(49.76%)、邢台(12.73%)为主,多数患者居住于农村(65.2%),以农民(73.47%)为主,其次为学生(9.7%)。TBM主要集中在20~30岁年龄组(24.5%),其次为40~50岁年龄组(16.23%)。结论石家庄及周边地区TBM确诊患者有明显增加趋势,做好预防工作及早诊断、早治疗。     

急性播散性脑脊髓炎1例报告

正急性播散性脑脊髓炎是中枢神经系统脱髓鞘疾病,对于不典型的急性播散性脑脊髓炎患者,临床诊断较困难,容易误诊。本文报道1例以头痛发热为首发临床表现,亚急性起病,波动性病程,影像学为颅内多灶性病变的急性播散性脑脊髓炎。1临床资料患者,男,29岁。主因间断头痛、发热30 d于2016年1月21日入院。患者缘于30 d前于感冒后出现发热,体温波动于38℃~39.4℃,伴头痛,为左侧顶部隐痛,呈阵发性,可