戒毒人员健康状况评定量表的初步编制和考评

目的:初步编制评价戒毒人员整体健康水平的综合多维评定量表,并检验其信度和效度。方法:根据WHO的健康定义提出理论构想,查阅相关文献,听取各专家意见,形成初始量表。对949例戒毒人员进行实测后,检验其信效度。结果:(1)通过条目分析,确定量表由120个条目组成(包括效度量表的14条),分属四个维度11个因子,生理维度(D1)35条,心理A维度(D2)26条,心理B维度(D3) 31条,社会维度(D4)14条。(2)重测相关和Cronbaehα系数各因子为0.615～0.879和0.650～0.949,各维度为0.791～0.893和0.844～0.966,总量表为0.899和0.965,所有P<0.01。(3)探索性因子分析显示,各因子的因素负荷均在0.7以上。(4)验证性因素分析结果显示,(?)~2/df=2.415,CFI=0.842,TLI= 0.838,RMSEA=0.039。(5)总量表及生理维度、心理A维度、心理B维度、社会维度得分与QOL—DA的总分及相应维度分的相关系数分别为0.682、0.539、0.698、0.153、0.687(P<0.01)。结论:初步编制的戒毒人员健康状况评定量表,信度和效度均达到了心理测量学的要求。     

综合医院精神科联络会诊分析

目的探讨综合医院各临床科室请精神科联络会诊的特点。方法收集2007年7月～2008年8月共计14个月的会诊病例,通过会诊邀请单及自编的会诊情况问卷收集资料。采用SPSS12．0进行统计。结果邀请会诊年龄在5～97岁,平均（52±21）岁,男性占50％以上;按会诊分配比例由高到低的科室为神经内科、骨科、脑外科、老年病科、消化科、心内科等。结论精神科联络会诊在各年龄段均有,以中老年为主;申请科室中除神内、脑外以外,骨科和老年病科也较多;年转入率减低,而精神科药物使用在各科室逐渐增多。生物-心理-社会医学模式渐入人心。     

麻果所致精神障碍的临床分析

目的:探讨麻果所致精神障碍的一般人口学资料和临床特点。方法:对我院2007年1月-2008年6月收治的51例麻果所致精神障碍的患者进行简明精神病量表(BPRS)的评定,分析其评定结果。结果:在51例患者中,男37例,女14例;年龄为19-39(28±s6)a;未婚35例,已婚16例;45例无业,4例为个体经商,2例为干部;受教育年限为4-18(9±s2)a。吸食麻果时间3月-7a,中位数18个月。主要症状为猜疑、敌对性、幻觉、心境抑郁、不合作、紧张、焦虑,其次为情感交流障碍、关心身体健康、不寻常思维内容、兴奋、情感平淡、概念紊乱。结论:麻果所致精神障碍患者以青年、无业、未婚男性为主。所致精神障碍的主要症状为幻觉妄想和紧张焦虑、抑郁情绪;非典型抗精神病药物治疗效果好。     

喹硫平与奋乃静治疗老年脑血管病伴发精神障碍的对照研究

目的比较喹硫平与奋乃静治疗≥75岁老年人脑血管病伴发精神障碍的疗效及安全性。方法将60例高龄脑血管病伴发精神障碍患者随机分为2组,喹硫平组30例,奋乃静组30例,分别给予2药治疗6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效,副反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。t检验、秩和检验、x^2检验对数据进行统计分析。结果治疗6周后2药的疗效近似（P〉0．05）。在治疗第1周末喹硫平组PANSS总分的减分率显著高于奋乃静组（P〉0．05）。奋乃静组肌张力增高、静坐不能发生率显著高于喹硫平组（P〈0．01或P〈0．05）。结论喹硫平治疗〉175岁老年人脑血管病伴发精神障碍疗效肯定、起效快、不良反应较奋乃静轻微,更适用于老年患者。     

应激及再应激后大鼠大脑皮质BDNF及细胞支架的改变

目的 研究慢性不可预见性温和应激（CUMS）,氟西汀治疗及再应激后大鼠大脑皮质脑源性神经营养因子（BDNF）及细胞支架微管系统的改变.方法 将32只大鼠随机分为4组：对照组（空白对照＋o.9％氯化钠溶液）,CUMS组（CUMS＋0.9％氯化钠溶液）,氟西汀组（CUMS＋氟西汀）,再应激组（CUMS＋氟西汀＋1周药物清洗期＋CUMS）.大鼠进行21 d CUMS后,氟西汀组给予氟西汀治疗21d,再应激组给予氟西汀治疗21d后进行1周药物清洗,再次给予CUMS.其余两组给予0.9％氯化钠溶液.实验结束后检测糖水偏好,并使用Western Blotting检测鼠大脑总皮质及额叶皮质Acet-Tub,Tyr-Tub,BDNF,总tau,磷酸化tau（Ser356及Thr231）的表达.结果 21 d慢性应激后,CUMS组糖水偏好（52.37±16.758）％与对照组（76.37±7.671）％比较差异有统计学意义（P＜0.01）;氟西汀组糖水偏好与对照组比较差异无统计学意义;CUMS再应激组糖水偏好（42.00±8.03）％与对照组及CUMS组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.与对照组比较,CUMS组大鼠额叶皮质Acet-Tub表达升高（174.53±13.7）,Tyr-Tub表达降低（64.00±9.24）,BDNF表达降低（67.94±9.81）,p-tau（Ser356）的表达（165.49±9.68）及p-tau（Thr231）的表达（210.83±23.12）升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.经氟西汀治疗后,Acet-Tub表达降低,Tyr-Tub、BDNF的表达升高,p-tau（Ser356）及p-tau（Thr231）的表达降低,与对照组比较差异无统计学意义.再应激组Acet-Tub表达升高（250.46±15.72）,Tyr-Tub表达降低（33.54±10.23）,BDNF表达降低（34.77±6.24）,p-tau （Ser356）表达（237.42±10.24）及p-tau（Thr231）的表达（373.69±34.14）升高,与对照组及CUMS组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.4组之间总tau的表达比较差异无统计学意义.大鼠大脑总皮质各项指标差异无统计学意义.结论 抑郁动物模型大脑额叶皮质微管动态性减低,伴随BDNF表达减低     

QOL-DA在吸食海洛因的劳教人员中的适用性研究

目的 :探讨吸毒者生存质量测定量表 (QOL -DA)在以吸食海洛因为主的劳教人员中的适用性。方法 :6 98名劳教人员完成了QOL -DA ,采用相关分析、验证性因素分析及t检验等方法。结果 :除个别条目外 ,条目与相应维度、总分的相关均有显著性 ,为 0 .15 1～ 0 .72 6 (P <0 .0 5 ) ,各维度与总分的相关为 0 .70 5～ 0 .85 1(P <0 .0 1) ,各维度间的相关为 0 .30 6～ 0 .6 5 5 (P <0 .0 1) ,Cronbachaα系数为 0 .92 7;重测相关系数为 0 .84 0 ;除个别条目外 ,条目对因子负荷系数在 0 .191～ 0 .85 1之间 ;验证性因子分析的指标 :CFI(0 .85 5 )、TLI(0 .84 5 )、χ2 df(3.5 4 2 )、REMEA(0 .0 6 0 )提示模型拟合尚可。结论 :QOL -DA用于以吸食海洛因为主的劳教人员时需对社会功能维度进行修改     

高年级大学生心理健康及与生活事件和应对方式的相关分析

目的探讨高年级大学生的心理健康状况及其与生活事件和应对方式的相关关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）、青少年生活事件量表（ASLEC）、应对方式问卷（CSQ）对2至4年级320名大学生进行评定。结果研究对象强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分非常显著高全国常模,人际关系、偏执因子得分非常显著低于大学生样本（P〈0.01）。生活事件中人际、学习、健康三因子以及应对方式中自责、退避、合理化三因子与SCL-90总分呈非常显著正相关（P〈0.01）。结论高年级大学生健康状况优于大学生样本,劣于1986年健康成人。人际关系、学习压力、身体健康生活事件和自责、逃避、合理化、幻想应对方式均会影响个体心理健康。     

综合医院精神科联络会诊分析

目的:探讨综合医院内精神科联络会诊的分布特征。方法:收集某综合医院1年内精神科联络会诊病例688例,完成自制调查问卷,使用SPSS统计软件进行描述性统计分析。结果:会诊病例最多分布在神经内科(19.3%),其次为心内科(9.7%)、骨科(9.3%)、消化内科(8.9%)、呼吸科(8.7%)以及脑外科(7.0%);患者年龄分布以40~69岁(53.2%)和20~29岁(13.5%)为多;会诊主要原因为急性脑病综合征(25.7%)、精神病性症状(22.8%)、不能解释的躯体症状(12.9%)和既往有精神障碍史而目前无明显症状者(13.8%);会诊诊断主要包括躯体疾病伴精神障碍(21.4%)、精神分裂症和其他精神病性障碍(20.9%)、脑器质性精神障碍(20.1%)等。结论:综合医院精神科联络会诊涉及各科室、各年龄段;主要会诊原因为急性脑病综合征和阳性精神病性症状,而抑郁、焦虑症状关注较少。