抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例报告

目的提高临床医生对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的认识。方法收集1例18岁女性抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对抗NMDAR脑炎的治疗及肿瘤搜索结合文献进行探讨。结果患者因头痛发热9 d,言语行为异常5 d入院,入院后频繁癫发作。肿瘤标记物、免疫、TORCH检查和影像学肿瘤搜索2次检查结果均为阴性,但抗NMDAR抗体阳性,诊断抗NMDAR脑炎、癫持续状态。经呼吸机辅助呼吸、抗癫药和免疫治疗后症状好转。病程约5个月后发现卵巢肿瘤,接受腹腔镜肿瘤切除,病理检查提示畸胎瘤。术后患者高级神经功能迅速恢复。结论抗NMDAR脑炎严重影响患者生活质量,尤其对于年轻女性应积极进行肿瘤搜索,切除肿瘤后患者恢复更快。     

盲肠结扎穿孔败血症小鼠模型的手术方式优化

目的:探究如何对传统盲肠穿孔结扎(Cecal ligation-and-perforation,CLP)败血症模型手术方式进行优化。方法:选取雄性昆明小鼠103只按是否给予亚胺培南/西司他丁分为:抗生素组、无抗生素组和假手术组。在传统CLP手术方式的基础上缩小手术切口,调整切口位置和术后抗生素用量来观察接受手术小鼠术后存活率及不同批次间小鼠存活率一致性等指标,并与既往文献报道的同类模型进行比较。结果:在本次实验103只小鼠手术中,抗生素组、无抗生素组和假手术组三组小鼠存活时间的分布总体有差异(P=0.026)。组间两两比较发现:抗生素组与无抗生素组7天生存率明显高于无抗生素组(P0.001),假手术组生存率明显高于无抗生素组生存率(P0.001),而抗生素组与假手术组存活率差异无统计学意义(P=0.331)。抗生素组10个批次小鼠存活率的Cronbach’sα系数为0.954。结论:优化后的CLP小鼠模型存活率与传统模型相似,具更亦操作的标准化的手术流程,切口更小,组间生存率一致性高,可重复性好。