粒细胞集落刺激因子对四氯化碳所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用.方法 清洁级雄性BALB/C小鼠分为治疗组与对照组.每周2次CCl4腹腔注射制备慢性肝损伤模型.造模成功后治疗组给予rhG-CSF(200 μg·kg-1·d-1)皮下注射7 d,对照组给予同等剂量0.9%氯化钠溶液.测定小鼠体质量、肝重和脾重.采用临床常规方法检测肝功能、肝纤维化指标.对肝纤维化程度进行评分.流式细胞仪计数分析肝组织中CD34+细胞,免疫组化法测定Thy-1+表达.结果 治疗组小鼠第8和15天时脾重与肝重比值(15.94%±1.20%和10.52%±0.66%)与对照组(7.14%±1.68%和8.31%±1.71%)比较差异有统计学意义(P值均＜0.05),两组小鼠体质量和肝重差异无统计学意义(P＞0.05).第15天时治疗组小鼠白蛋白水平快速上升.第30天时治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平均低于对照组.第30天时两组肝纤维化程度计分差异有统计学意义(治疗组5.49±2.16,对照组8.74±1.86,P＜0.05).治疗组小鼠肝脏组织中CD34+细胞和Thy-1+阳性细胞数在第8天(9.54±2.24和5.10±1.25)和第15天(8.18±1.93和7.53±1.39)时高于对照组(第8天时5.40±0.99和3.25±0.75;第15天时4.46±0.77和3.35±0.86,P值均＜0.05).结论 rhG-CSF能促进慢性肝损伤的恢复,将为肝纤维化提供一个新的治疗方法.     

粒细胞集落刺激因子防治小鼠CCl4所致肝损伤的作用

目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对CCl4所致小鼠肝损伤的保护和治疗作用以及探讨rhG-CSF动员的外周血干细胞在受损肝组织内定植的能力.方法:清洁级BALB/c小鼠,ip 400 mL/LCCl4,2 mL/kg,每周2次,诱导肝损伤,sc rhG-CSF200 μg/kg进行预防和治疗.观察各实验组小鼠的生存率、肝组织病理变化、肝功能等指标.分别用免疫组化及流式细胞术观察肝组织中Thy-1和CD34阳性细胞变化,用Y染色体原位杂交法观察rhG-CSF动员的♂小鼠外周血干细胞在肝受损伤的♀小鼠肝脏内的定居能力.结果:rhG-CSF预防组小鼠的生存率、肝组织病理改变、肝功能的酶学指标均好于模型组(P＜0.05).治疗后30 d,rhG-CSF治疗组小鼠血清中肝功能酶学指标ALT和AST与对照组相比分别有显著性意义(1033.5±350.1 nkat/L vs 1983.7±616.8 nkat/L,P＜0.01;1817.0±483.4 nkat/L vs 3017.3±811.2 nkat/L,P＜0.05).治疗后8 d、15 d rhG-CSF组肝脏组织中Thy-1 和CD34 细胞明显多于对照组(P＜0.05).接受♂小鼠外周血干细胞移植的♀小鼠肝组织可见Y染色体阳性的细胞,主要位于汇管区与中央静脉周围,少数位于脾脏.结论:rhG-CSF预防和治疗均能促进CCl4所致的小鼠肝损伤修复,提高生存率.     

一种新型优化的肝组织羟脯氨酸含量测定方法的建立

目的建立一种可信度、敏感度高，适合于微量组织羟脯氨酸含量的测定方法胃酶酸解法。方法在组织、重量、氧化时间、显色温度、样品中盐浓度及对二氨基苯甲醛（PDAB）一定的条件下，对胃酶法和传统盐酸水解法进行了比较：结果在相同条件下，传统方法测得HYP含量为0．045～1．547μg／ml，平均值为0．7789μg／ml；胃酶酸解法测得羟脯氨酸含量为2．955～4．500μg／ml，平均值为3．921μg/ml，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论胃酶酸解法的可信度、敏感度均优于传统方法，其更适合于微量组织羟脯氨酸的测定。     

十二指肠空肠交界区间质瘤致消化道大出血一例

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道间叶组织最常见的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的2％。GIST可发生于整个消化道,也可发生在消化道外,如网膜和腹膜,消化道最常见的部位为胃（60％）,其次是小肠（25％）和结直肠（10％）,十二指肠间质瘤比较少见,占3％～5％。GIST起病隐匿,约70％患者无任何临床症状,临床表现无特异性,通常与肿瘤大小、部位及恶性程度有关,可表现为消化道出血、腹痛及肠梗阻。其中消化道出血最为常见,约占40％,可表现为无症状性反复黑便或消化道大出血,严重的、危及生命的大出血常需要急诊手术治疗。本例患者以消化道大出血为主要表现,起病急,出血量大,两次胃镜检查发现十二指肠水平部黏膜下血管喷射性出血,未发现溃疡及占位性病变,内镜下止血后患者仍有活动性出血,内镜止血效果不佳,应考虑到间质瘤出血的可能,尽早行手术治疗,发现出血原因。     

基质金属蛋白酶与肝纤维化的基因治疗

肝纤维化是多种慢性肝病进展的共同病理结果,目前尚无有效的治疗肝纤维化的药物,随着分子生物学的发展和肝纤维化发生机制被不断阐明,基因治疗有望成为一种有效的抗肝纤维化手段。基质金属蛋白酶是一组锌离子依赖的酶家族,能够特异性地分解细胞外基质,减轻肝脏纤维化的程度,为抗纤维化基因治疗提供了新的途径。     

慢性乙肝患者锌指蛋白A20、CTGF、FibroScan与肝纤维化关系

目的 观察锌指蛋白A20(A20)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)在慢性乙型肝炎患者肝脏组织中的表达和定位情况,并检测瞬时肝弹性测定(FibroScan),探讨其与肝脏纤维化的关系。方法 对160例来自2017年1月至2020年6月石家庄市第五医院住院患者的慢性乙型肝炎患者,肝组织中的A20、CTGF按照肝脏病理纤维化及炎症分期,行免疫组化定量检测,并检测FibroScan,进行统计学分析。结果 肝组织A20、CTGF表达随肝脏病理纤维化及炎症加重而增加,各期与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),相邻组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。FibroScan亦随肝脏病理纤维化及炎症加重而增加,各期与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),相邻组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏A20、CTGF之间呈正相关,r=0.796,P<0.05)。结论 慢性乙型肝炎患者A20、CTGF、FibroScan与肝脏纤维化程度均呈正相关,A20、CTGF亦与肝脏炎症程度正相关,...     

卒中恢复期甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究

目的 探讨卒中恢复期患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性,为认知功能康复提供参考。 方法 前瞻性连续纳入2018年12月-2020年1月于石家庄市人民医院康复医学科收治的卒中恢复期 患者为研究对象,根据MMSE评分将患者分为认知功能损害组和无认知功能损害组。比较两组甲状 腺激素各项指标水平,包括三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨 酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平,采用多元线性回归分析甲状腺激 素各项指标水平与MMSE评分的相关性。 结果 最终纳入210例患者,平均年龄59.97±7.12岁,男性138例（65.7%）,其中认知功能损害组146 例,无认知功能损害组64例。认知功能损害组T3、FT3水平低于无认知功能损害组,差异有统计学意 义。多元线性回归分析结果显示,卒中恢复期患者血清T3、FT3水平与MMSE评分呈正相关（β=0.389, P <0.001;β=0.237,P =0.014）。 结论 卒中恢复期患者血清T3、FT3水平越低,提示认知功能损害越重。临床工作中应积极关注卒 中恢复期患者甲状腺激素水平,以尽早给予全面地康复干预。     

粒细胞集落刺激因子对四氯化碳所致小鼠慢性肝损伤的预防作用

肝硬化目前尚缺乏满意治疗方法,阻断肝硬化的进展,将有助于延长患者生命.我们用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),研究粒细胞集落刺激因子对CCl4所致小鼠慢性肝损伤的预防作用.