形态参数在颅内中小型动脉瘤破裂风险评估中的研究进展

<正>动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aS AH)有很高的致残、致死率,30天病死率达50%~60%,约有不到60%的幸存者恢复到功能独立[1-2]。一般认为动脉瘤瘤体长径5 mm为小型动脉瘤,5~10 mm为中型动脉瘤,11~25 mm为大型动脉瘤,25 mm为巨大型动脉瘤[3],本文借鉴此标准。有些学者认为瘤径7 mm属小型动脉瘤[4],个别学者认为10 mm为小型动脉瘤[5]。随着影像技术的发展,越来越多的颅内小型未破裂动脉瘤被检出[6],其超微结构得以展现。多数学者认为小型动脉瘤的破裂风险相对较低,然而也有报道称临床发现相当一部分破裂的动脉瘤为小型动脉瘤[7-9]。未破裂动脉瘤尤其是中小型动脉瘤的自然史至今仍未明确。最     

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症18例疗效观察

目的探讨改良Sugiura术治疗门脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析有上消化道出血病史的18例门静脉高压症经腹吻合器行改良Sugiura术的临床资料。结果本组无手术死亡病例。术后无吻合口瘘发生。发生吻合口狭窄1例,经食管镜下扩张后缓解,门静脉血栓形成5例,经综合治疗顺利出院,本组16例获得随访,平均时间24.0(3～35)月,无再出血发生。结论经腹吻合器行改良Sugiura手术治疗门脉高压症,具有断流充分、止血彻底、创伤小、术后并发症少等优点,且操作相对简单,值得推广。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性及意义

目的探讨糖化血红蛋白与血糖、血脂检测在糖尿病诊断及疗效判断中作用。方法选取2型糖尿病患者137例及健康者110例检测其糖化血红蛋白和血糖、血脂水平并进行相关性分析。结果2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂与正常人群有显著性差异（P〈0．05）；糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B呈正相关（P〈0．05）；与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Al呈负相关（P〈0．05）。结论糖尿病患者糖化血红蛋白水平与其血糖及血脂均有一定的相关性；糖化血红蛋白浓度监测在糖尿病的诊断和治疗过程中有一定的参考价值。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法在重症高血压脑出血中的效果

摘要：目的：颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法在重症高血压脑出血中的效果。方法：采用回顾性分析法,选取我院2014年3月至2015年4月期间在我院接受治疗的80例高血压脑出血患者的临床资料,随机将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。给予对照组者单纯的颅内血肿微创清除术进行治疗,给予观察组在对照组治疗的基础上加亚低温疗法实施联合治疗,观察两组患者治疗效果和日常生活活动能力。结果：两组患者治疗总有效率之间比较有明显的差异,p<0.05,有统计学意义;术后30d、90dBerthel指数评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：颅内血肿微创清除术联合亚低温疗法应用于重症高血压脑出血中治疗中具有显著的效果,能够有效提高患者生活质量,促进患者尽早康复。     

兖矿集团有限公司总医院

兖矿集团有限公司总医院创建于1972年9月。它座落在驰名中外的“孔孟之乡”邹城市矿建东路,经过30余年的建设与发展,医院现已成为一所学科齐全、设备一流、技术领先、环境幽雅,集医疗、教学、急救、科研、预防、职业病防治为一体的三级乙等医院。医院经山东省卫生厅、山东省教育厅评审合格,定为“山东省高等医学院校教学实践基地”,是华北煤炭医学院、济宁医学院等十几所高等医学院校的教学医院。     

脑肿瘤患者围术期凝血-纤溶相关指标及血小板水平变化的临床意义

目的 探讨脑肿瘤患者围术期凝血-纤溶相关指标及血小板(PLT)水平变化及临床意义.方法 以60例脑肿瘤患者为对象,在术前、术后第1 d、3 d检测患者PLT、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平,以同期60例健康人为对照组.结果 观察组PLT水平低于对照组,D-D、Fbg水平高于对照组(P<0.05).术后第1...     

硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下胸腔镜肺大疱切除12例报告

目的 探讨硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下胸腔镜肺大疱切除的可行性和安全性.方法 12例肺大疱患者,在硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下行胸腔镜肺大疱切除术. 结果 12例全部治愈.3例未留置止痛泵的患者术后第1d均感术侧胸部憋胀不适,对症处理后可明显缓解.术后均获随访,中位时间7(2～12)个月,未见一例复发,复查胸部CT显示肺膨胀良好,无肺大小疱残留.结论 在严格手术适应证的前提下,硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下行胸腔镜肺大疱切除术是安全可行的,而且具有麻醉并发症少、应激反应小、便于呼吸道管理、血流动力学稳定的优点.     

甘肃省医务人员锐器伤现状调查

目的 调查甘肃省医务人员锐器伤的现状情况,为我省医务人员的职业防护提供依据。方法 本研究采用回顾性调查的方法,使用分层随机抽样的方法,对甘肃省331所三级医疗机构进行了锐器伤电子问卷调查。结果 调查显示甘肃省锐器伤的发生率为33.01%,例次发生率为47.88%,报告率为49.34%,已知感染源的锐器伤中,血源性疾病污染率占13.36%;一级医疗机构的锐器伤发生率最低为29.68%,二级医院次之为33.12%,三级医院最高为35.46%;护士锐器伤的发生率为37.29%,高于医生及其他人员;发生锐器伤的主要器具为针具类,占81.32%,主要为一次性注射器、头皮针、手术缝针等;发生锐器伤的主要地点为治疗室、普通病房、手术室、换药室等;发生锐器伤的主要环节为双手回套针帽、配药、将针头放入锐器盒、手术缝针、拔出动(静)脉针等;甘肃省各地区间锐器伤的主要器具、环节、暴露地点总体趋势相同,但因地区和经济差异,具体略有不同;发生锐器伤的主要传染病为乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等。结论 甘肃省锐器伤的发生率较高、需加强医护人员的培训,制定安全注射制度,提高职业防护意识,提供安全医疗器具等相关措施减少锐器...     

播撒阳光——记造血干细胞捐献者刘宇

早晨八九点钟的太阳照进兖矿总医院检验科诊室，身穿白大褂的检验师刘宇正在紧张地忙碌着。一副洁白的口罩遮住了他的大半个脸颊，镜片后面的目光温柔如水。